非急性硬膜下血肿，是神经外科常见且具有挑战性的疾病之一。而随着人口老龄化加剧，该疾病的“高发病率、高致残率、高复发率”，也成为了全球医学界面临的难题。近日，齐齐哈尔市第一医院北院神经外二科为一位慢性硬膜下血肿患者完成脑膜中动脉栓塞术治疗，成功实现了“不开刀”就能“治标兼治本”的治疗目的。

　　67岁的成先生因出现无明显诱因的阵发性头晕，行走时摇摇晃晃，身体无法保持平稳，症状持续1周，前往第一医院北院神经外二科就诊。入院后，科室负责人盛学东为患者进行了全面查体及各项辅助检查，发现其脑组织受压明显、左侧肢体活动差，左侧额顶区脑外血肿，诊断为左侧慢性硬膜下血肿。鉴于患者在2022年曾做过钻孔引流术，应用传统的手术治疗方式风险大、复发率高，科室医疗团队在讨论后决定，采用目前最先进的微创手术方式——“脑膜中动脉介入栓塞术”对患者进行治疗。

　　脑膜中动脉栓塞术是指通过微创介入技术，将栓塞物（如液体栓塞剂或颗粒等）注入脑膜中动脉主干或其分支，术后12-36小时即可观察到血肿体积减小。此项技术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快、局麻下可完成、不受口服抗凝血药物影响、手术感染等并发症风险低等优势，适用于治疗症状轻微、难治性或因合并多种基础疾病且手术风险高的慢性硬脑膜下血肿患者，单独手术或联合手术都具有安全性和有效性。

　　术中，主刀医生王伟君通过患者右腹股沟部股动脉穿刺置鞘，经锁骨下动脉、颈动脉将微导管输送至脑膜中动脉，然后使用非粘附性液体栓塞剂注入脑膜中动脉主干及分支进行动脉闭塞。半小时后，手术顺利完成，完美实现了治疗预期。患者在术后第7天康复出院。

　　据王伟君介绍，脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿技术于近2-3年在国际国内逐渐开展。在2024年国际卒中大会上，证实了微创介入脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿能够显著降低血肿的进展和复发率。第一医院自2022年开展脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿以来，已为数名患者成功解除病痛，同时也填补了全市该治疗领域的空白。这不仅体现出医院在脑外科疾病治疗技术创新方面处于领先地位，更彰显了“一院人”对患者健康与生命质量提升的不懈追求。

　　近年来，第一医院北院神经外二科医疗团队始终高度关注行业发展，比肩学科前沿，力图以最小治疗伤害帮助患者达到最优治疗效果，在改进治疗方式上不断成功实践。下一步，科室将以“优化治疗手段，打造特色专科”为奋进目标，努力实现诊疗实力与服务水平的双重提升，为更多脑外科疾病患者带来康复的希望。

　　延伸阅读

　　慢性硬膜下血肿是指发生在硬脑膜和蛛网膜之间超过3周的一种颅内血肿类型，是神经外科最常见的疾病之一。引起非急性硬膜下血肿的常见原因包括，外伤、长期应用抗凝或抗血小板药物以及反复或突然胸腹压力增高等。当血肿增大引起颅内压增高时，患者会出现头痛、头晕或肢体活动障碍等症状。随着血肿逐渐增大，患者症状会持续加重，引起频繁呕吐、深度昏迷等严重症状，甚至危及生命。

　　慢性硬膜下血肿的传统治疗方式主要有开颅血肿清除术、颅骨钻孔置管引流手术，但血肿复发率较高。近年来研究发现，血肿复发可能与血肿周围包膜血管生成、未成熟的毛细血管生长导致血液长期渗漏有关，而脑膜中动脉是硬膜下血肿形成的重要血供来源。因此，脑膜中动脉栓塞术正是对血肿病因的“对症下药”。该项技术除了可以促进血肿的缩小，还可以防止新鲜血液注入，进而降低血肿进一步扩大的风险。

　　手术团队

盛学东

北院神经外二科负责人

一病区负责人

主任医师

　　从事临床工作27年，擅长神经外科脑出血、脑外伤、脑肿瘤及三叉神经痛等常见疾病的诊断及治疗。成熟开展微创血肿清除术、颅内凸面及颅底肿瘤切除术、微血管减压术、脊柱肿瘤切除术等多种神经外科复杂手术，尤其在复杂脑外伤、特殊脑血管等疾病的治疗策略上经验颇丰。

　　出诊时间：北院周四全天

王伟君

硕士研究生  副主任医师

　　从事临床医疗工作17年，第一医院第二批青年骨干人才。擅长脑血管病微创介入治疗及脊髓脊柱肿瘤性疾病的治疗，尤其在脑动脉瘤栓塞术、脑动脉支架术、脑动脉取栓术、急慢性脑血管闭塞开通术、脑血管畸形栓塞术、脊髓硬膜内外肿瘤切除术等手术及介入治疗经验颇丰。脑动脉取栓术开通率高达99%，率先开展的硬脑膜动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿，填补了齐市神经外科领域多项技术空白。

　　出诊时间：北院周三全天

牟壮

硕士研究生 副主任医师

　　从事临床医疗工作16年，曾赴哈尔滨医科大学附属第二医院进修学习神经介入专业（脑血管病微创治疗），可成熟开展神经外科脑血管病介入的规范治疗，擅长脑出血、脑外伤、脑血管病等神经外科疾病的急诊急救。目前可独立完成神经外科脑出血、脑外伤开颅、微创手术治疗及急性脑血管病介入治疗。

　　出诊时间：北院周一全天

　　北院神经外二科医疗团队

于广久

北院神经外二科二病区负责人

硕士研究生  主任医师

　　从事临床医疗工作20年，可成熟开展脑血管病、脑出血、脊髓肿瘤等四级微创手术，对神经外科常见病、多发病及危急重症的救治工作经验丰富。日常开展脑出血及颅脑损伤等各种脑外科日常手术以及前循环动脉瘤夹闭术、视神经减压术等疑难手术，尤其擅长脊髓肿瘤切除术、神经内镜下行鼻蝶入路垂体瘤切除术/双镜联合手术、内镜下视神经减压术、脑肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤）切除等微创手术治疗。

　　出诊时间：北院周三上午

赵晨

硕士研究生 副主任医师

　　从事临床医疗工作19年，第一医院第一批青年骨干人才，曾赴哈医大一院进修神经介入专业，并率先在科室独立开展神经介入手术，对脑动脉瘤、脑血管狭窄、脑血栓形成等疾病的临床诊断及治疗有丰富经验。可熟练开展脑动脉瘤栓塞术、脑动脉支架术、脑动脉取栓术、急慢性脑血管闭塞开通术等手术治疗，尤其擅长急诊脑动脉取栓、脑动脉支架、动脉瘤微创治疗等介入治疗手术。

　　出诊时间：北院周五全天

赵凯

硕士研究生 副主任医师

　　从事神经外科14年，齐齐哈尔市神经外科第三梯队成员。擅长脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、脊膜瘤等神经肿瘤的诊治，尤其是脑出血以及动脉瘤、血管畸形、大面积脑梗死等脑血管病的救治。可独立开展脑出血、脑外伤等神经外科手术，在神经外科重症诊疗方面具有丰富经验。

　　出诊时间：北院周二全天

王贺

主治医师

　　从事神经外科工作13年，曾赴浙江大学第二附属医院进修脑肿瘤 (脑胶质瘤，脑膜瘤)、三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压治疗。熟练掌握脑血管病和脑外伤的诊断和治疗，尤其是在治疗复杂脑外伤、外伤性脑积水、硬膜下积液、硬膜下血肿、颅骨缺损脑、血管动脉瘤等方面经验丰富。

　　出诊时间：北院周六全天

焦乐

硕士研究生 主治医师

　　从事神经外科临床工作10年，对脑血管病、脑外伤、脑出血等疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验，可熟练掌握脑出血的微创治疗。

　　出诊时间：北院周日全天

李嵩

主治医师

　　从事神经外科临床工作10年，对脑血管病、脑外伤、脑出血等疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验，可熟练掌握脑出血、脑外伤急诊急救的手术治疗。

　　出诊时间：北院周二、四全天

丛宇明

主治医师

　　从事神经外科临床工作6年，对颅脑外伤、脑出血性疾病、缺血性脑卒中、颅内动脉瘤等神经外科常见疾病的诊疗有丰富的临床经验，可熟练掌握脑出血、脑外伤、脑动脉瘤等手术微创治疗。

　　出诊时间：

　　北院周一、二、三全天

科室电话：0452-2459297