“谢谢各位医生。如果没有你们，我老伴儿有可能就醒不过来了，感谢大家救了她，救了我们全家！”前不久，在齐齐哈尔市第一医院上演了一场“生死时速”的抢救大战，医护人员以快速的反应能力、过硬的技术水平，成功挽救了一名危重急性心肌梗死合并心源性休克患者的生命。

　　周女士在家中突发胸痛、胸闷，面色苍白、皮肤湿冷，动脉脉搏微弱。当天11:50，患者到达急诊，经心电监测提示心率20-30次/分、血压65/30mmhg，心电图可见下壁导联ST段抬高，病理性Q波，完全性房室传导阻滞，分析病情为急性下壁心肌梗死、心源性休克。

　　“时间就是心肌，时间就是生命”。急性心肌梗死属于急危重症，常伴有心律失常、心力衰竭等并发症，病情瞬息万变。特别是患者休克时间过长，到达医院时周身湿冷，意识丧失，情况十分危急。第一医院胸痛中心争分夺秒，立即启动绿色通道，保障生命之路不被“占道”。

　　11:55急诊科医护人员为患者给予气管插管保障呼吸道通畅，同时联系北院心内一科、NICU&CCU医生前来会诊并协助抢救。根据病情应行急诊冠状动脉介入手术治疗，但患者始终处于休克状态，动静脉均无法触及，NICU&CCU负责人卢丽立即安排护士长金楷文组织建立锁骨下静脉通路，保障去甲肾上腺素、阿托品等升压药物及提高心室率药物顺利进入患者体内，维持其生命体征。

　　12:20北院介入手术室护士长王艺璁带领护理团队已做好术前准备工作，并通知NICU&CCU护送患者进入介入手术室。

　　12:30手术正式开始。在患者病情危重复杂的情况下，北院心内一科负责人衣鑫带领科室医疗团队仅用5分钟,便为患者完成冠脉造影检查。可造影结果却出乎意料，通常急性心肌梗死患者常见情况为单支血管闭塞，但此患者三支血管病变（前降支中段50%狭窄、回旋支发育粗大，中段完全闭塞并伴有血栓、右冠脉近段动脉硬化50-60%狭窄）。根据造影结果及心电图检查，手术团队果断决定为患者行血栓抽吸术＋球囊扩张术。

　　12:38由于患者血栓负荷重，手术团队对症用药，通过导管进行球囊扩张术及血栓抽吸，但因血栓粘稠、机化明显，球囊扩张无法完全通畅血管，经反复尝试，抽吸导管顺利取出大量团块状粘稠血栓，粗大的回旋支中段的血栓尽数被清除。复查造影显示回旋支血流恢复TIMI 3级，患者心率逐渐回升。

　　13:30手术顺利完成！

　　13:35患者被送回NICU&CCU病房继续进行后续治疗。

　　据了解，急性心梗救治中重要的衡量指标——“D to B”时间(Door to Balloon,门球时间)，是指急性心梗患者从进入医院大门至首次球囊扩张的时间，这一时间的长短，是决定急性心梗患者院内抢救成功率的重要因素，当前国际标准是90分钟内。而本次抢救，D to B时间仅为48分钟。

　　在这场生死竞速中，急诊科、心内科、NICU&CCU、导管室医护人员分工合作、密切配合，充分发挥医院急诊急救服务体系快速、高效的优势，成功将心梗患者从死亡线上拉回。作为齐齐哈尔市急危重症救治中心，第一医院将持续围绕胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重孕产妇中心“四大中心”建设，逐步完善多学科分工协作及诊疗机制，优化工作流程，提升专科救治能力，全力保障急诊急救绿色通道畅通无阻，为急危重症患者筑起守护生命的坚实防线。