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专注于老年人健康的“跨界”医生——记齐齐哈尔市第一医院南院中医老年病科B组负责人王忠清
神经内科医生、中医科医生、老年病科医生,你可能很难想象,这三个身份属于同一个人。从西医跨界到中医,从神经内科跨界到中医老年病科,齐齐哈尔市第一医院南院中医老年病科B组负责人王忠清将中西医“双剑合璧”,用过硬的专业技术,守护着鹤城老年人的生命健康。
跨界学中医 用热爱抵岁月漫长
2011年,王忠清硕士毕业来到第一医院神经内科工作。初到医院参加查房时,其他医生都会围在病床周围与患者交流病情,而王忠清却在一旁默默地翻开病历,仔细查看着患者的各项检查数据。其实,这是她在寻找诊治疾病的有力依据。在工作中,她总是喜欢提出各种疑问,虚心向主任和科室里的前辈们请教,她还会在闲暇之余查阅专业领域的学术论文,潜心钻研学科相关疾病的治疗方法与新技术。凭着一腔热血,王忠清很快在工作中崭露头角,通过不断实践与总结,积累了丰富的临床经验。而此时的她却做出了一个令很多人都意想不到的决定——“西学中”。
2017年,国务院办公厅发文,要求建立完善西医学习中医制度,鼓励临床医学专业毕业生攻读中医专业学位,鼓励西医离职学习中医。国家卫生健康委与国家中医药管理局主办了“全国西学中优秀人才研修项目”,全国各地也在举办“西学中”班,大力培养“西学中”人才。正是在这样的背景下,王忠清迈进了中西医“跨界融合”的大门。在以往神经内科疾病的治疗过程中,王忠清发现,药物的副作用、基础病都可能会影响到治疗效果,而中医学研究是一个更宽广的空间,这里存在着许多亟待证实的未知,这些未知就像一把把钥匙,说不定哪一把就能开启西医无法启动的大门。所以,王忠清希望能从中医分型中寻找突破,为不同体质的患者提供更加有效规范地治疗方案。
虽然中医、西医有着完全不同的理论体系和不同的医学术语,但在神经科学(中医脑病)方面,有些术语、概念有相通之处,这为开展中西医结合奠定了基础。传统中医药是现代神经内科治疗手段的有力补充,能有效缩短患者的恢复期,减轻患者就医负担,提高后期生活质量。经过系统学习,王忠清已经掌握了西医、中医两种“除病武器”。
92岁的刘奶奶有着3年双侧大脑动脉狭窄病史、15年的房颤病史、10年的慢性心衰病史。今年9月的一天,正在吃饭的刘奶奶突然出现左侧肢体无力,左腿不能行走并伴有口角歪斜、吞咽困难且无法言语。来院检查后发现,患者有脑出血情况,血压明显增高,伴有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等局灶性症状及体征,病情进展快。考虑到患者年岁已高,单纯的药物治疗或是手术都会存在较高的危险性,且治疗效果不佳。于是王忠清决定采用中药+西药配合中医适宜技术的治疗方式,在抗凝、抑酸、抗炎、化痰、补液等对症调节的同时,利用敷贴、针灸等传统中医特色疗法,搭配中药,以中医理论“五位一体”——活血、理气、补益、滋阴、除痰的“五法”梳理气机不畅、血行淤滞。经过14天的治疗,刘奶奶的病情已基本好转,脸部也恢复了正常。“王主任真是‘妙手回春’啊!不用做手术,只是吃点药、扎扎针,这病好了我觉得我能活到一百多岁。”出院时刘奶奶激动地说。
尊老重合作 做患者生命守护者
随着年龄的增长,身体代谢开始减慢,脏器功能减弱,一旦患上心血管疾病后经常会有许多其他方面的合并症状。很多老年人出现症状后病情恶化速度快,王忠清清楚地认识到,自己仍然需要不断掌握重症、急诊方面的专业知识。2019年,王忠清前往北京宣武医院针对老年系统疾病,尤其是对心脑血管疾病、重症昏迷、脑疝的治疗方面进行了为期一年的进修学习。
为充分发挥中医药在疾病预防、治疗及康复等全生命周期的积极作用,积极探索诊疗协作的全新模式,推动中医西医融会贯通、综合发展,2020年12月,第一医院设立了南院中医老年病科。王忠清凭借着在心脑血管疾病方面的治疗经验,再加上对老年疾病的研究,正式成为南院中医老年病科的一员。2023年5月,王忠清担任中医老年病科B组负责人。她开始带领科室医疗团队在腔隙性脑梗死、脑血栓、冠心病等老年常见病的治疗方面进行探索研究,从西医精准诊断,合理应用基础药物,再到发挥中医中药辩证施治,应用中医中药和中医适宜技术。在她的不懈努力下,中西医结合施治已成为了科室的治疗特色。
72岁的刘大爷半个月前突发急性脑梗死,经过治疗病情有所缓解。怎料半个月后,刘大爷突然出现左眼视野缺损及数小时的短暂性失明情况,经检查怀疑是由于枕叶的视觉中枢受损所致。大脑的双侧枕叶是视觉中枢,脑梗塞发生在支配枕叶供血的部位时,可导致视觉中枢神经细胞坏死,引起视觉中枢功能缺损,从而出现失明。由于患者不久前刚进行过手术治疗,单纯的药物治疗对患者的视力恢复效果较小,王忠清通过药物和针灸并用的方式,以针刺睛明穴将眼睛的邪热之气通过五条经络疏泄出去,并加上使用刮痧板沿着鼻子的方向往下刮拭睛明穴,刺激穴可。10天后,刘大爷的视力就从模糊变得清晰了。
如今,“一老一小”已成为社会关注的焦点,提升老年疾病的诊疗水平也成为了中医老年病科实现高质量发展的关键所在。王忠清始终没有停下在中西医治疗方面不断探索的脚步,与神经内科、骨科、普外科等多个科室联合,通过针灸搭配西药治疗脑血管疾病;通过穴位敷贴治疗高血压、失眠便秘;通过热奄包治疗脊椎疾病……她立志要创建一个多学科协作的中西医结合老年健康服务团队,为中医药事业、老年健康事业的可持续发展而不懈努力,为老年群体提供最坚实的“医”靠。