随着社会老龄化日益加剧，我国骨质疏松患者人数已居世界首位。骨质疏松已然成为对中老年健康构成严重威胁的慢性疾病，且存在诊断率低、治疗率低、长期药物治疗依从性低等问题。很多人认为的骨质疏松是一种老化的自然现象，但其实这是一种可诊断、可治疗的疾病。即使确诊骨质疏松的患者，在经过有效的药物治疗和健康管理后，也是可以得到治疗并降低骨折发生率的。本期健康科普我们就邀请到齐齐哈尔市第一医院南院风湿免疫四科负责人高飞，与大家分享一下关于骨质疏松症的相关知识。

Q1

何为骨质疏松？

　　A

　　骨质疏松症是以骨量减少和骨组织微观结构改变为特征、骨脆性增加，易发生骨折的一种全身性退行性病变，被列为危害中老年人健康的三大慢性疾病之一。骨质疏松症多发生于绝经后女性和老年男性。

Q2

骨质疏松的常见症状是什么？

　　A

　　·疼痛

　　腰背痛或全身骨痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，夜间或负重活动时加重。

　　·驼背及身高变矮

　　严重骨质疏松患者会出现脊椎前倾及背曲加剧，椎体压缩性骨折，导致驼背畸形、身长缩短。

　　·骨折

　　日常活动中在受到轻微创伤即发生的骨折，是中老年最常见的骨骼疾病，也是骨质疏松症的最严重并发症。骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、桡骨远端、肱骨近端和骨盆等，其中最常见的是椎体骨折。

Q3

骨质疏松的危害有哪些？

　　A

　　许多人往往认为骨质疏松是机体衰老的必然结果，对它的防治并不重视。部分骨质疏松患者存在腰背疼痛和全身骨骼疼痛，身高变矮，驼背等现象，还有部分患者没有明显症状，直到发生骨折才被发现患病，因此骨质疏松也被称为“沉默的杀手”。

　　骨质疏松引起的髋部骨折及卧床引起的并发症，将严重影响患者生活质量，并存在医药花费高、致残率高、死亡率高等严重后果。据统计20%的老年人在骨折后的一年内死亡，50%的人从此失去了独立生活的能力。因此早期识别，早诊断，早期规范化治疗极为重要。

Q4

骨质疏松防治常见误区有哪些？

　　A

　　骨质疏松与年轻人无关

　　骨质疏松可以发生于任何年龄段，患有影响骨代谢疾病、药物、脆性骨折家族史以及不健康的生活方式（体力活动少、光照不足、营养失衡、吸烟、饮酒、低体重等）均是发生骨质疏松的危险因素。

　　骨头汤就能防治骨质疏松

　　骨头汤中的钙含量非常低，大约是一杯牛奶中钙含量的1/10，并且骨头汤中溶解了大量骨内脂肪，经常食用尤其是老年患者容易引发其他健康问题，应当注意饮食多样化。

　　治疗骨质疏松只需补钙就行

　　钙是保持骨骼强壮的关键物质，但并非是唯一的。防治骨质疏松症的原则和目的是增加骨骼中骨基质和骨矿物质的含量，防止骨质的分解，促进其合成，缓解或减轻因骨质疏松引起的疼痛及不适感。因此，要根据患者个体骨代谢情况配合相应的抗骨质疏松药物的综合治疗才会有良好的获益，应当到正规医院就诊进行综合治疗。

　　靠临床症状来发现骨质疏松

　　大部分患者需出现相应临床症状后才引起重视而就医，实际上疾病的预防重于治疗。对于骨质疏松高危人群而言，无论有无症状，都应当定期检查骨密度了解自身骨骼健康状况。一旦确诊，应越早治疗、效果越好。

Q5

日常预防骨质疏松，我们应该怎么做？

　　A

　　科学运动

　　循序渐进的体育锻炼有助于骨骼健康。

　　·年轻人：建议较高强度运动，如跳绳，每周3-6天，每天50次；慢跑，每周至少2-3次，每次20分钟。

　　·老年人：推荐适当的快走，每周3天，每天45-60分钟。

　　充足日照

　　晒太阳可以促进维生素D合成，促进钙质吸收。

　　·时间：要避开正午，选择紫外线柔和的时间段，如上午10点前、下午4点后。

　　·推荐时长：春秋季每天20-30分钟，夏季每天5-10分钟，冬季每天30-60分钟。

　　补充富含钙和维生素D的食物

　　不同年龄段和不同人群每日需要的钙摄入量不同。建议的钙摄入量如下表（EAR是指平均需要量，RNI是推荐摄入量，AI表示适宜摄入量，UL则是指可耐受最高摄入量）：

　　日常饮食中奶类、豆类、海鲜类、坚果类等食物都富含钙质；对于维生素D缺乏或不足，也可给予维生素D补充剂。