在手术分级制度中，四级手术通常是最为复杂、风险最大的手术。这类手术往往涉及重要脏器的切除、修复或重建，需要高超的手术技巧和丰富的临床经验。因此，四级手术通常由经验丰富的主任医师或高年资主治医师主持，并在专业手术团队和先进设备的支持下进行。近日，在齐齐哈尔市第一医院“包县”帮扶医疗队帮助下，富裕县人民医院完成了一例四级手术——食管裂孔疝修补术。

　　近一年，54岁的万先生在饭后或平躺时，反复出现烧心、反酸症状，吃得过饱还会出现恶心、呕吐的情况。他一直以为自己只是消化不好，每次不适都自行口服药物缓解。最近半个月，万先生感觉烧心情况越来越严重，于是到富裕县人民医院就诊，胃镜检查提示为食管裂孔疝、胃多发息肉、慢性浅表性胃炎。因为医疗条件有限，当地医生只能完成二级手术胃镜下胃息肉切除，想要完成食管裂孔疝这样的四级手术有一定的难度，于是接诊医生立即联系了第一医院驻院“包县”帮扶医疗队队长王方园进行会诊。据悉，王方园是第一医院南院普外二科副主任，擅长用腹腔镜技术开展普外科疑难复杂手术、四级手术，每年由他主刀完成的疑难大型复杂手术百余台。此前，他已成功开展过多例食管裂孔疝修补手术，拥有丰富的诊疗经验。

　　王方园在确诊患者为食管裂孔疝后，决定为其实施腹腔镜下食管裂孔疝修补术。相比开胸手术，腹腔镜手术具有手术创伤小、痛疼轻、恢复快等优点，仅需在腹壁上做3-5个钥匙孔大小的切口即可完成手术操作，术后几乎看不到手术瘢痕，且3-5天就可恢复。王方园在术前精心制定围手术期治疗方案，通过静脉营养支持纠正低蛋白、纠正电解质紊乱以及抗凝等治疗有效改善患者身体状况。几日后，他与受援医院医疗团队成功为患者进行了腹腔镜下食管裂孔疝修补术，患者原有不适感在术后1天完全消失。

　　自2024年5月接到“包县”帮扶工作任务以来，第一医院高度重视，制定相关工作方案，成立“包县”帮扶专班，并对受援医院开展实地调研，精准对接需求，选派精兵强将，助力县级医疗卫生机构实现诊疗水平、人才培养等方面的全面提升。而此次派往富裕县人民医院的“包县”帮扶医疗队，正是由医院急需的普外科、骨科、脑外科、妇科、产科专业的5名业务骨干组成。

　　此例四级手术的顺利完成，不仅通过“实战”为受援医院“传经送宝”，更让当地百姓享受到“包县”帮扶的“健康红利”。今后，第一医院“包县”帮扶医疗队也将积极发挥技术优势，持续提供高质量的医疗服务、高标准的业务指导，在助力受援医院医疗技术水平提升的同时，聚焦当地百姓看病就医难题，为改善县域百姓就医体验，推动健康龙江建设贡献力量。