同时患有多种疾病，应该先治哪个病？

　　感觉身体有多处不舒服，应该挂哪个科看病？

　　一种疾病涉及到多个专科，去哪个科治疗更合适？

　　做了很多检查仍没查出病因，怎样才能对症治疗？

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　　这些患者在看病就医过程中经常遇到的问题，应该如何破解呢？在齐齐哈尔市第一医院，“挂一个号看一个科”的传统就医模式已经被打破，“以患者为中心、以疾病为链条，多学科协作、规范化诊疗”的MDT多学科诊疗模式作为破局之举，目前已成为门诊常规的诊疗模式。

　　“医生，我后背像被捅了一刀后刀没拔出来的感觉，疼得我都睡不着。”因为后背疼了一个星期，李大娘怀疑自己得了强直性脊柱炎，挂号到第一医院南院风湿科就诊。作为一种疾病症状，背痛是一种从腰背部脊柱开始，涉及骨骼、关节、肌肉、神经、肌腱、韧带等，继而放射到臀部、四肢的疼痛。通常背痛与背部长期负重、结构易于损伤有关，但有些疼痛没那么简单，可能是脊柱、消化、泌尿系统等疾病的信号。究竟是什么原因引起李大娘的背疼？只是依据患者的体征和一些辅助检查，一位专科医生很难进行全面而精准的判断。在征求李大娘意见后，风湿科医生帮李大娘申请了多学科联合诊疗（MDT）。骨科、普外科、疼痛科、皮肤科等相关科室的专家坐在一起，分别从各自专业角度分析李大娘的病情，最后明确李大娘的背痛来自于肌肉筋膜痛。当天，根据MDT会诊建议，骨科为患者开具了相关口服药物，疼痛科为其进行了超声引导下神经阻滞治疗联合触发点治疗，李大娘的疼痛得到缓解。

　　像李大娘这样的患者不在少数。随着疾病复杂性和治疗多样性的日益增加，传统的单一学科诊疗模式已经难以满足临床需求，特别是面对一些复杂疾病时，单一学科往往难以制定出全面、有效的治疗方案。有时为了明确诊断，患者可能要奔波于多个专科之间，逐一排除“干扰项”，最后才能锁定引发疾病的“真凶”。随着多学科联合会诊（MDT）模式在第一医院广泛应用，符合多系统诊疗需求的患者不必自己四处奔走，专家会根据患者的病情需要“聚集”而来。

　　据了解，多学科联合会诊（MDT）是采用跨学科联合诊断方式为疑难病患者提供全方位的综合诊疗，主要诊疗患者包括已经就诊多个专科或就诊多次以上尚未明确诊断，以及所患疾病诊断虽较明确、但病情涉及多器官、多系统、多学科，需要多个专科协同诊疗的门诊患者。各相关学科专家在同一时间、地点共同听取病历汇报，展开学科间的讨论，制定最佳的诊疗策略，在有多种治疗选项时，帮患者选择最可能受益、伤害最小的诊疗方案，为后续治疗指明方向。可以说，MDT是以患者为中心，不仅满足了患者的知情权，也提升了患者的就医体验。

　　患者如何申请多学联合诊疗（MDT）服务呢？据第一医院南院门诊办主任窦圣红介绍，因为要评估患者病情病组织专家集中会诊，多学联合诊疗（MDT）采用预约诊疗方式。患者可以选择在医院一站式服务中心或门诊办直接申请MDT会诊，工作人员会为患者预约时间安排就诊，并告知流程和注意事项；也可以通过医院官网、微信、电话等形式在相关的专科挂号，就诊时由接诊医生提出申请。

　　对患者来说，复杂、疑难、罕见病的治疗就是“进窄门、走远路、寻微光”，这就更需要医护人员的“细心守护”，而推广门诊MDT诊疗模式就是推进医疗服务质量提升的有力举措。今后，第一医院将继续坚持以百姓健康需求为导向，充分发挥专家团队优势，创新服务模式，提高服务品质，为广大患者提供更全面、更精准、更便捷的医疗服务。