疼痛是身体发出的警告信号，比如说感冒了头痛、口腔溃疡了嘴巴痛，这类疼痛一般在疾病痊愈后就会缓解。但有一种慢性疼痛，说不清什么时候疼、为什么疼，大多数人的解决方法是“全靠忍”，殊不知过度忍耐反而会加重病情。本期健康科普我们邀请到齐齐哈尔市第一医院疼痛科负责人宋立杰来教教大家如何正确破解身体的“求救信号”。

Q1什么是慢性疼痛？

　　一种急性疾病过程或一次损伤的疼痛持续超过正常所需的治愈时间，或间隔几个月至几年复发，持续达3个月者称作慢性疼痛。

　　急性疼痛仅仅是一个症状，而慢性疼痛本身则是一种疾病，其在病因学、病理解剖学、病理生理学、症状学、生物学、心理学等方面与急性疼痛之间有着显著的差异，两者的诊断和治疗也存在着明显的区别。所以，认识这些差异和区别，不仅有助于取得良好的治疗效果，而且可以减少医源性并发症的发生。慢性疼痛不仅对患者本人造成危害，而且影响到其生活、家庭乃至社会。慢性疼痛患者常合并精神方面的障碍，如抑郁、焦虑等，这使慢性疼痛的诊疗和治疗更加复杂而困难。

Q2常见的慢性疼痛有哪些？

颈肩腰腿痛

　　人类长期从事生产生活活动后，如果行为姿势不当或者负荷过大，那么颈肩腰腿部位难免出现劳损，继而导致疼痛的出现，有些疼痛甚至迁延不愈。这是最常见的一种慢性疼痛，几乎人人都要经历，不过只要正确处置不让它转变为慢性疼痛就不会影响正常生活。

带状疱疹性神经痛

　　当免疫系统低下时，如感冒、受凉、长期失眠、营养状态差及精神压力过大，容易引起病毒感染，这就是俗称“蛇盘疮”的带状疱疹。带状疱疹病毒原本潜伏在神经节附近，大多患者早期会出现疼痛，之后1-7天局部皮肤会出现小水疱。老年患者当中有10%左右的疼痛不会随着水疱痊愈而消失，带状疱疹疼痛超过一个月就会演变成为一种复杂而顽固的带状疱疹后遗神经痛。

三叉神经痛

　　三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。此类疾病发病率高，年龄多在40岁以后，女性多于男性。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽、说话不敢张嘴，从而影响正常的生活和工作，因此被称为“疼痛之王”。

骨质疏松痛

　　骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，老年人尤其在女性中最常见。原发性骨质疏松症最常见的症状，是以腰背痛多见，占疼痛患者中70%-80%，疼痛也可出现在较大的或经常活动的关节周围。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。

糖尿病周围神经痛

　　老年人中糖尿病人群的比例较大，血糖长期控制不稳，糖尿病周围神经病变往往是最先发生的，临床症状表现为早期对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。有人是麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，也有人是刺痛、灼痛、钻凿痛。

恶性肿瘤疼痛

　　肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛，大致分为两种：一种为局部性，可定位；另一种则为弥漫型，疼痛部位不清。由于恶性肿瘤的病因不一，病理机制复杂，故其性质表现多种多样，如胀痛、刺痛、酸痛、绞痛、抽痛、隐痛、走动痛、热痛、冷痛、坠痛等。

Q3对于疼痛治疗常见误区有哪些？

　　误区一：疼痛能忍则忍，待痛随病止。

　　这是最常见的误区，很多人认为疼痛能忍则忍，等病好了，疼痛也就止住了。但疼痛会引起一系列病理生理变化，同时影响患者的情绪和心理健康，导致睡眠紊乱、紧张、焦虑、烦躁。持续的疼痛刺激能够引起中枢敏化，神经元对疼痛刺激的感觉阈值降低，使疼痛的强度和持续时间增加，转为慢性疼痛，同时增加治疗的难度，最终还会引起情绪异常、抑郁、甚至自杀和危害社会。

　　误区二：药到病除，止痛心急。

　　有些人只要感到身体有疼痛，就立即服用止痛药，希望药到病除。然而对于一些疼痛，止痛药不仅不能止痛，反而会加重病情，如各种急腹症（胃溃疡、肠梗阻、胆囊炎、宫外孕、阑尾炎等）。疼痛可诱发机体产生保护性行为，所以如果身体出现了疼痛，最好先找出病因，避免用止痛药物掩盖病情，可能导致漏诊或误诊。

　　误区三：神经阻滞就是封闭。

　　影像学、超声引导下的神经阻滞以及传统的盲穿神经阻滞，均是在神经周围注射一定剂量的局麻药物以及小剂量的糖皮质激素，以达到阻断疼痛的恶性循环、降低中枢神经系统和周围神经系统的敏感性、松解肌肉、减轻炎症、水肿，以及改善局部的血液循环，加速致痛物质的代谢，从而促进受损部位神经的修复，减轻甚至解除患者的疼痛。封闭则是强调将药物注射到病灶局部，二者有着本质的区别。

　　误区四：疼痛科医生就会开止痛药。

　　疼痛科医生不仅会开药，而且会治病。疼痛科医生通过一系列的专科检查和评估，能够对患者的疼痛症状进行病因诊断，进而制定出个性化的治疗方案。疼痛的治疗技术除药物治疗外，还包括神经阻滞、射频、脊髓电刺激、椎体成形术、心理治疗等特色专科治疗。

　　慢性疼痛患者由于病程长，疼痛性质、程度、治疗经过有很大差异，多有不同程度的心理变化。所以，在患者在接受疼痛治疗的同时，家属要重视对其心理的护理，鼓励他们树立战胜疾病的信心，尽早回归健康生活。