脑卒中是心房颤动（简称房颤）严重的并发症，血栓脱落的风险使房颤患者常年像携带定时炸弹一样寝食难安。近日，齐齐哈尔市第一医院南院心内二科成功完成我市首例左心耳封堵手术，再次取得了房颤疾病治疗方面的新突破，为房颤患者提供了“心脑同治”的治疗方案。

　　患者自2019年至今经历了四次脑栓塞，为持续性房颤患者，4月初突然意识不清，在当地医院诊断为急性脑栓塞。对症治疗后症状脑梗死症状缓解，但患者导致栓塞的源头没有解决。为进一步得到治疗，患者一家人慕名来到第一医院南院心内二科就诊。接诊医生对患者病情进行了全面评估：心脏彩超提示，其左房、右房内径均明显增大，转复为正常窦性心律的可能很小，且房颤抗凝治疗（CHA2DS2-VASC）评分为5分，形成血栓风险高，预测风险出血（HAS-BLED）评分2分，服用抗凝药物出血风险高。对于房颤患者来说，服用抗凝药物虽然能避免脑栓塞并发症，但服药期间存在消化道出血、脑出血等风险。因此，南院心内二科副主任于成宝组织科室医疗团队针对患者目前的病情展开充分讨论，一致认为其适合行左心耳封堵术，可以实现在不长期使用抗凝药物的情况下，避免脑栓塞等并发症的发生。

　　术中，于成宝在左心耳造影测定下对左心耳的大小和形态进行精准测量与评估，再缓慢将大小合适的封堵盘释放到左心耳处，左心耳被封堵器完全隔离，完美的达到了封堵血栓的效果。手术历时1小时顺利完成。在医护人员的精心治疗和护理下，患者次日便可正常喝水、正常饮食，术后第三天离院。

　　据于成宝介绍，房颤的血栓大都来自左心房，而左心房血栓90%位于左心耳(非瓣膜性房颤)。左心耳封堵术能有效防止左心耳血栓掉落，将左心耳堵住，从源头上防止房颤致残致死类卒中的发生，避免长期服用抗凝药物带来的出血风险以及经常性监测的困扰。因此在卒中预防方面，左心耳封堵术是抗凝药物治疗的有效代替手段，使高出血风险的患者得到最大获益，同时也在一定程度上减轻其经济负担。

　　第一医院南院心内二科始终致力于心血管疾病的综合防治，积极推行“技术引领、治疗精准、康复优化”服务模式。通过不断探索与突破，科室先后开展的3.0T MRI 兼容CRTD植入术、生理性起搏、新一代无导线起搏器(Micra AV)植入术等技术填补了我市房颤疾病诊疗的空白。此次左心耳封堵术的顺利完成，是科室技术实力的又一次有力印证，也为广大房颤患者提供了一种更有效、更安全的治疗方式。