骨盆髋臼骨折是创伤骨科“皇冠上的明珠”,能够成功开展复杂骨盆髋臼骨折的救治,体现了一所医院创伤急救及骨科手术已达到较高水平。近日，齐齐哈尔市第一医院南院骨一科借助“重量级”医疗设备——骨科机器人，成功为一名体重210斤的“胖哥”进行了骨盆骨折经皮微创内固定术。在这场“重量级”设备与“重量级”患者的对决中，骨科机器人取得完胜！

　　48岁的李先生体重210斤，BMI指数高达34.7（正常范围18.5-23.9）。几天前，他在工作中不幸被水泥罐砸伤骨盆，因剧烈疼痛而无法动弹，被送往第一医院紧急救治。经三维CT显示：患者左侧骶骨、双侧耻骨上下支及髋臼骨折，为骨盆骨折Tile C型（骨盆前后环垂直及旋转均不稳定，是不稳定骨盆损伤中最严重的一种），需通过手术治疗。

　　由于骨盆内分布许多重要脏器以及血管神经，对于手术操作精准度要求极高，否则容易伤及周围神经血管或盆腔脏器。由于该患者体重较大，皮下脂肪较厚，给手术造成了一定的难度，术中术后极易发生肺栓塞、脂肪栓塞等情况。面对如此棘手的问题，科室负责人林林带领科室医疗团队经过反复推敲，并与患者及其家属充分沟通后，最终确定了在机器人辅助下经皮微创内固定术的手术方案。在机器人的帮助下，医生可以在避开骨盆周围密集的血管和神经，精密设计螺钉的置入通道，通过及其微创的切口精准地完成骨盆骨折固定，并可实时判断有无周围结构损伤。术中，手术团队密切配合，顺利完成骶髂螺钉、顺行前柱螺钉、逆行前柱螺钉的固定，手术仅留有3个不足1厘米的伤口。术后复查X线与CT影像均显示，患者骨折复位和固定情况良好。

（▲术后CT）

　　据林林介绍，传统的髋臼、骨盆骨折手术治疗方案不仅手术时间长、创伤大、出血多，还容易造成神经血管损伤、伤口感染等并发症。如果采用外固定架固定的方式，则会影响患者坐和下蹲等活动，造成生活不便，严重影响生活质量。如何在确保患者生命安全的重要前提下进行手术，帮助患者快速恢复，对医生来说是一大挑战。此次手术中应用到的骨科机器人可在光学定位技术的支持下，通过智能化识别及自动化算法，实现骨骼模型与空间追踪数据的精准匹配，完成实时3D建模。同时，医生可在屏幕上直接观察骨骼情况，进行骨折复位、智能规划、辅助置钉的全流程操作，具有手术时间短、创伤小、出血少、感染风险小、术后恢复快等优势，对患者日常生活的影响也比较小，尤其是对于肥胖患者及软组织条件差的患者更具优势，无疑是此类患者手术治疗的最佳选择。

　　第一医院南院骨一科以创新理念引领发展,以骨关节病为亚专科方向，兼顾微创脊柱外科、创伤骨科等方面，致力于打造“智慧骨科”特色病区。此次在机器人导航辅助下完成骨盆骨折经皮微创内固定术，标志着科室在微创标准化、智能化、数字化领域的又一次重大突破。今后，科室将会把“精准治疗、加速康复”贯穿于诊疗服务始终，帮助广大骨病患者重拾健康生活。