心脏搭桥临床上又被称为冠状动脉旁路移植术，可在体外或非体外循环下进行，当患者由于冠状动脉严重狭窄，导致严重的心绞痛或者心肌梗死，无法行心脏支架治疗时，冠状动脉搭桥手术就是“最后”的方法。近日，齐齐哈尔市第一医院南院心胸外二科成功开展非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术，这一手术的成功标志着医院心胸外科治疗开启了新篇章。

 62岁的周女士因心前区疼痛反复发作入住南院心胸外二科，冠状动脉造影提示其三支病变严重，心脏的三条主要血管均严重狭窄，同时伴有严重钙化，堵得血流几乎无法通过。如不及时治疗，随时有可能发生心肌梗死。对于冠心病三支病变的患者，为心脏开辟另外的供血通道，是最有效的治疗方式。经过医院多学科会诊，详细研究患者病情后，决定为其实施最佳治疗方案——冠脉搭桥手术。同时，医院还邀请到北京阜外医院心外科主任杨研团队和哈尔滨医科大学附属第二医院罗娟麻醉团队进行指导。

心脏搭桥手术不仅手术难度系数非常大，而且对整体医疗条件要求很高，需要医院拥有重症病房、麻醉技术、心脏超声技术、护理及重症监护等一整套技术支持。冠脉搭桥手术可以在心脏停跳和心脏不停跳下完成,不停跳下冠脉搭桥术一般不需输血，对患者损伤小，术后恢复快，但相比较于停跳下搭桥，手术难度加大了许多，医生需在正常跳动的心脏上迅速准确地开展手术。此外，相关技术团队必须在术前、术中、术后紧密协作，中间任何环节稍有差错就可能导致严重的后果。第一医院对此次手术高度重视，多次组织心胸外科、南院麻醉医学科、手术室、重症医学科、血管外科、心内科等相关科室对术前准备、术中风险及并发症、术中麻醉管理、术后可能出现的并发症等方面进行充分讨论，就防范措施逐一研究，制定出完善的治疗方案，并确保相关器械及材料配备充足，为患者围手术期保驾护航。

术中，在非体外循环心脏不停跳情况下，手术团队成功对患者前降支、回旋支、右冠状动脉的后降支进行了搭桥。手术过程顺利，患者被送入ICU继续治疗，并于术后6小时成功脱机，生命体征平稳，术后第4天从监护病房转到普通病房进行康复治疗。

据南院心胸外二科负责人苗宏志介绍，非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术，就是从身体上其他部位取健康的血管，然后在心脏上有堵塞的血管从旁边接一条血管来增加堵塞远端心肌的血流。通俗地讲，就是河道不通了，从旁边引一条支流绕过堵塞的地方，下游就有水流过去了。非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术是对严重冠脉狭窄患者的最适合的治疗方式，特别是针对不适合支架治疗的重症患者，可以有效地延长患者生命，提高其生活质量，避免发生心源性猝死。该项手术不仅创伤小，还可以明显减少术后并发症如脑梗塞、肾功能不全等情况的发生，大幅缩短术后康复时间。目前，随着围手术期管理和外科技术的不断进步，该项手术的效果和安全性也在不断提高。

成功完成心脏不停跳搭桥手术,标志着第一医院在心胸外科治疗技术及围手术期管理方面均取得了重大突破。目前，医院已成功开展单孔胸腔镜下肺叶、肺段、纵隔肿瘤、胸腺切除术等多项四级手术，并将开展心脏搭桥、心脏瓣膜置换等新技术，第一医院心胸外科也将继续用“心”成果与“心”突破，为心脏疾病患者带来“心”选择与“心”希望。