胃肠道恶性肿瘤死亡率高、复发率高、并发症多，是危害人类健康的三大疾病之一，目前手术治疗是根治胃肠道肿瘤的有效方法。随着腹腔镜无瘤技术、肿瘤定位、腔镜下吻合器的发展，腹腔镜下肿瘤根治术已被越来越多的患者认可。近日，齐齐哈尔市第一医院北院普外一科医疗团队成功完成全腹腔镜下扩大胃癌根治术（全胃切除），通过微创技术让胃癌患者告别手术“大切口”，按下康复的“快进键”。

　　63岁的杨先生出现腹胀、腹痛1年，在当地医院经胃镜检查被诊断为“胃癌”，医生告知家属其胃部长了一个直径约4厘米的肿瘤，体积较大，建议到上级医院手术治疗。心有余悸的杨先生经多方打听，慕名来到第一医院北院普外一科。接诊医生结合患者病情、详细询问病史后，为其办理住院进一步完善其他相关检查。科室负责人刘鹏组织科室医生进行严谨周密评估后，制定了全腹腔镜下扩大胃癌根治术（全胃切除）的手术方案。术中，手术团队采用腹腔镜在患者腹部切开一个1厘米长的切口，探查发现胃体部巨大肿瘤已侵及浆膜层，周围淋巴结已有多处转移。医生通过微创手术器械依次进行胃周围淋巴结的切除，特别是对脾门、肝十二指肠韧带及主动脉周围区域的可疑阳性淋巴结实施彻底清扫，完成全胃切除。历经3小时30分钟，手术顺利完成，全程出血量仅70毫升。术后第二天杨先生便恢复肠内营养，并在指导下下床活动，目前已顺利出院。

　　据刘鹏介绍，随着腹腔镜微创技术的不断进步，腹腔镜胃癌根治术近年来发展迅速，全腹腔镜下胃癌根治术是在腹腔镜辅助胃癌根治手术的基础上发展创新而来的更微创的术式。传统的腹腔镜辅助胃癌根治术在腔镜下完成胃的切除和淋巴结清扫后，需要在上腹部做个6-8厘米的切口，取出标本并完成吻合，而全腹腔镜胃癌根治术则实现了胃切除、淋巴清扫、吻合全部在腹腔镜下完成，最后仅需将脐部观察孔切口扩大至3厘米左右取出标本即可。该项技术有效避免了开放辅助切口提出胃在体外操作可能造成的肿瘤细胞污染手术切口的风险，同时消化道重建恢复了消化道的连续性和生理结构，减少了多种胃切除术后的吻合口并发症的发生，患者疼痛轻、恢复快，是微创手术与快速康复外科的完美体现。

　　第一医院北院普外一科始终走在腹腔镜技术发展的前列，先后开展了腹腔镜肝肿瘤切除术、腹腔镜保脾胰体尾切除术、腹腔镜胰体尾加脾切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胆总管囊肿切除术等微创手术，并将大部分普外科三、四级手术纳入腔镜常规手术，常年保持科室腔镜手术占比80％以上。如今，北院普外一科已逐步实现了对普外科疾病的“无死角、全覆盖”，科室也将朝着“以最小创伤获取最佳康复”的诊疗目标不断迈进，为广大患者带来生命的新曙光。