病案作为医疗文书，不仅记录患者疾病的发生、发展和转归，也关系到医疗质量和医疗安全。11月30日至12月10日，齐齐哈尔市第一医院举办以“提高病历质量 强化病历内涵”为主题的首届“十佳病案”评比活动，旨在提升病历内涵质量，充分发挥优秀病历示范作用，带动全院医疗质量安全水平进一步提升。

　　本次评选的专家组由来自医院神经内科、骨科、急诊医学科等科室的24位临床专家组成，严格按照《齐齐哈尔市第一医院门/急诊病历质控评分标准》《黑龙江省病案质量评分标准》等要求，以病案是否客观、真实、准确、及时、完整、规范地反映临床诊疗过程，及临床诊疗思维清晰性、逻辑性等要素作为主要评判标准，发掘优秀病案在患者病情发展及治疗过程中治疗手段和策略亮点，尤其是体现新技术新项目、高精尖技术、罕见及代表性疾病、急危重症治疗或抢救等成功病案，以供临床医生学习借鉴。经过对105个科室254名医生提交的280份病案进行筛选评议，最终评选出一等奖2名，二等奖3名，三等奖5名，优秀奖10名，单项奖10名。所有获奖医师将在2024年1月中旬进行全院巡讲汇报。

　　今年以来，第一医院积极贯彻落实“全面提升医疗质量行动”，并紧密结合医院高质量发展需求，持续深化医药卫生体制改革，出台了《齐齐哈尔市第一医院全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》。同时，组织开展“病历内涵质量提升”专项行动，举行“2023年优秀病历评比”活动、召开病案管理委员会会议；制定《关于科室质控员科室自查、院内互查病历内涵书写质量的管理制度》《齐齐哈尔市第一医院病案首页管理办法》等多项制度及流程，进一步规范医务人员病历书写行为，保证医疗质量和医疗安全；充分利用信息化技术手段，不断升级电子病历管理系统、引进智能化病历内涵质控系统，通过智能化质量监管，达成全院出院患者病历100%质控、质控质量100%提升、质控耗时降至毫秒级别的三大质控目标。计划到2025年末病案首页主要诊断编码正确率不低于90%，病历记录完整性和及时性大幅提升。

　　病历内涵质量是加强医疗质量管理，培养和提升医务人员诊疗思维的重要抓手，对提高医院管理科学化、精细化水平具有重要意义。立足发展新阶段，第一医院将坚持以人民健康为中心，以医院高质量发展为主题，不断创新管理举措，把评比工作与日常质量监管紧密结合，建立病历书写基础质量、环节质量和终末质量管理长效机制，实现医疗质量安全管理、医疗风险防范以及医疗服务能力再上新台阶，切实提高人民群众就医满意度和获得感。