在齐齐哈尔市第一医院北院肛肠科主任程效林的办公室里，挂满了他参加全国各种肛肠专业学术会议的照片。其中最显眼的就是2016年全国中医肛肠学会会长会议的合影，全国只有46人参加，程效林是其中之一。从这张照片不难看出程效林的学术地位。如今，程效林在全国肛肠界都小有名气。很多人并不知道，他实际上是“半路出家”。从事肛肠专业近20年，他不仅完成了个人的华丽转身，也带领科室走上发展“快车道”。

“半路出家”成为全国名医

　　在成为肛肠科医生之前，程效林是一名精神科医生。2004年，因为单位的调整变动，程效林被调到第一医院工作。当时医院肛肠科缺医生，而程效林恰好有在外科进修的经历，符合从事肛肠科工作的条件，就这样他成为了一名肛肠科医生。

　　虽然当时程效林完全能胜任肛肠科的工作，但因为自己不是肛肠专业毕业，他始终觉得压力很大。得知南京市中医院的肛肠科在行业内影响比较大，在国内是很有影响的一家医院，程效林特意“千里求学”，师从于肛肠病学泰斗、全国肛肠病治疗中心主任、南京市中医院王业皇教授。直到现在，他仍然保持着出去进修学习的习惯。从书上或是网上看到某项肛肠科的先进技术，他就联系这项技术开展得好的医院去学习，他给自己定的标准是每年至少出去学习一例先进的手术术式。每次去外院学习，他都特别珍惜进手术室学习的机会，有时在手术室一待就是一天。

　　一直紧跟行业前沿，让程效林在肛肠领域逐渐崭露头角，他先后被授予全国中医肛肠学科先进名医工作室——程效林名医工作室、中华中医药学会第六批全国肛肠学科知名专家。

带领科室实现跨越发展

　　在很多人的印象中，肛肠科看得都是痔疮、肛瘘、肛裂这些疾病，是医院里的“小学科”。程效林刚到肛肠科时，科室一个月能有十几个患者出院；现在，第一医院北院肛肠科出院患者最多的一天能达到18个。2011年，程效林成为肛肠科主任。他带领科室先后开展了高位复杂性肛瘘、会阴部坏死性筋膜炎、会阴裂伤、直肠阴道瘘、骶前囊肿等疾病的多项在国内领先的治疗技术。

　　肛周坏死性筋膜炎是肛周、会阴部皮下组织及筋膜广泛性、进行性坏死，感染极易向会阴、腹部甚至全身蔓延，以不累及肌肉为临床特征，起病急骤，病情进展迅速，最终导致脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭等并发症，危及生命。2022年，程效林就遇到了这样的一位患者。患者起初以为自己是痔疮，并没当回事，以为抹点药膏就会好。半个月后，病情加重，屁股右面变黑变硬伴有疼痛，走路也不方便了。在当地医院就诊时被诊断为肛门脓肿并进行了手术，没想到住院一周，病情不见轻反加重了。患者被当地医院的肛肠科转诊到第一医院北院肛肠科，经程效林诊断，患者是坏死性筋膜炎，需要尽快手术。肛周坏死性筋膜炎一旦确诊，应立即行急诊手术彻底清创引流。但是想要给坏死部位清创并不容易，挖浅了，脓排不净，腐肉掏不尽；挖深了，容易碰破肠子。程效林在患者的屁股上挖了7个洞，最深处达8厘米，整个手术进行了6个多小时，创下了肛肠科手术时间的纪录，做完手术程效林都感觉站不住了。术后患者恢复良好，他称程效林是救命恩人，还专门写了一篇文章表达感谢。

　　在肛肠科，肛门失禁的原因有很多，会阴裂伤是其中之一。几年来，程效林带领科室完成了多例会阴裂伤修补术。53岁的刘女士曾在30多年前因产后出现会阴撕裂，但未处理，继而造成会阴部坠胀、大便失禁等多种症状的出现。长久以来，一直深受病痛折磨的刘女士辗转多家医院求医，却一直未能痊愈。后来，刘女士又得了痔疮，由于病情的复杂性，当地医院将其转诊到了第一医院北院肛肠科。会阴裂伤修补手术不仅要恢复患者阴道、直肠的生理结构，还需恢复患者肛门括约肌的功能，因此对手术医生的经验和技术有着很高的要求。这名患者的手术难度更大，需要去除30年炎症反复刺激的斑痕，然后找到肌肉断端进行组织重建，而且要避免重建的组织修复之后出现感染，因为直肠是储存大便的地方，手术中不仅要很精细操作，术后也要进行详细观察和治疗，才能很好地恢复。程效林通过手术，重新构建了体内正常的生理结构，会阴、阴道及肛门得到功能性恢复，手术取得全面成功。在精心治疗和暧心护理下，术后一段时间患者就痊愈出院。

开启肛肠无痛诊疗时代

　　肛肠疾病术后的疼痛，一直被人们视为“天下第一痛”。如何能够在解除患者疾病的同时，缓解患者的疼痛？这是程效林一直在思考的问题。

　　肛门周围的神经是从会阴神经分出后，经阴部管，分布到肛门外括约肌及肛区的皮肤。程效林从书里看到阴部神经麻醉的内容，他认为阴部神经可以麻醉就可以镇痛。但是，阴部管的位置很难找，为了找到阴部神经，他联系到齐齐哈尔医学院，通过医学标本找阴部管位置。广西医科大学盆底解剖技术在全国都很出名，程效林专门带领科室人员去学习盆底解剖。学成归来后，程效林开展了神经刺激仪引导下阴部神经阻滞镇痛，缓解了患者的术后疼痛。

　　目前科室己经建成无痛病房，诊疗全程贯彻微创及无痛理念，广泛开展应用各项治疗新技术，手术创伤小、效果好、恢复快、平均住院日短。术后平衡镇痛技术达国内先进水平，使绝大部分患者术后达到微痛甚至无痛的效果。

　　从不断应用新技术拓展肛肠科治疗疾病种类，到尝试各种办法缓解患者的难言之痛，程效林把一个小科室逐渐做大做强。作为全市肛肠外科领军人才梯队带头人，他在一个完全陌生的领域找到了职业价值，也带领肛肠科走向一个全新的时代。