卵巢肿瘤是一种常见的妇科疾病，大多数人认为育龄女性才会得这个病，事实上，此类疾病可能会发生于任何年龄的女性身上。近日，齐齐哈尔市第一医院南院妇一科为一名年仅13岁的女童行经脐单孔腹腔镜下巨大卵巢肿瘤切除术，标志着我院妇科微创手术技术水平再次实现了新突破。

　　“刘同学妈妈，孩子在体育课上肚子疼的厉害，我带她来医院检查一下，您赶紧过来吧。”一位母亲在接到孩子班主任电话后便匆忙赶到到了第一医院南院急诊。小刘同学今年13岁，近段时间出现了腹部经常疼痛且明显增大的情况，由于平时身体并无明显病症表现，父母以为是孩子消化不良的腹胀或是体重增加导致的，便没有太放在心上。来院当天，小刘同学在体育课上突然出现腹痛加剧，疼的额头上都冒出了汗珠，老师和同学就将立即将其送至医院就诊。接诊医生了解情况后，详细为小刘同学进行查体，发现其疼痛部位在下腹部，结合腹痛特征，怀疑是妇科疾病因素。彩超检查结果显示：左侧卵巢发现直径为20cm肿物，与左附件关系密切，证实了医生的推测。急诊医生随即联系了南院妇一科负责人杨海嵘。

　　对于未婚、没有性生活史的女性，无法进行双合诊检查，只能做肛诊检查了解盆腔内的情况。在行肛诊指检时，杨主任触及患者盆腔内有一巨大囊性肿物，结合患者病史及辅助检查结果，诊断其为左卵巢肿瘤，需立即入院进行手术治疗。

　　卵巢浆液性囊腺瘤虽属于常见的良性卵巢肿瘤，但通常不会自行消退，如果继续增长，压迫周围组织可能会出现腹痛、尿频、便秘等症状，情况严重的需切除附件，会对生育功能及身体健康造成影响。若采用传统腹腔镜手术，镜头进入腹腔后包块占据整个手术界面，切除困难，也容易出现肿瘤破裂、引发腹膜黏液瘤播散的风险，因此开腹手术可能是最佳选择。考虑到患者年龄较小，腹部刀口瘢痕容易影响其成人后的工作和生活，对刀口完美度要求较高。除此之外，儿童与成人比较，无论是解剖、生理、药理，以及临床麻醉各方面均存在一定差异，这个给围手术期管理及麻醉也带来了挑战。综合评估后，杨主任决定采用经脐单孔腹腔镜的方式进行左卵巢肿瘤切除术。手术将开腹手术和单孔腹腔镜手术完美结合，利用脐部本身隐藏凹陷的特点，确保既不留疤痕地切除肿瘤，同时具备开腹手术安全、快速、无瘤原则。

　　术中，杨主任在患者脐孔做2.5cm小切口，固定好肿瘤后，取穿刺针小心刺入，缓慢抽吸肿瘤内容物，吸出囊液1500ml，以保证肿瘤内组织无外溢。随后，完整切除左卵巢巨大囊性肿物。手术历时1个多小时，术中出血少，术程顺利，不仅保留住小患者左卵巢，确保其日后自然受孕功能以及激素分泌功能不受影响，且术后切口肉眼不可见，大大提高了美观性。

　　杨海嵘表示，卵巢是生殖系统中最常见的肿瘤发生部位之一。对于良性肿瘤，手术切除通常是首选治疗方法，虽然儿童和青少年患有卵巢恶性肿瘤的情况非常少见，但一旦确诊，需要早期治疗和规范系统治疗，以获得更好的预后。在为年幼患者制定手术方案时，必须考虑到卵巢功能和生育能力的保护。对儿童及青少年而言，手术瘢痕伴随一生，部分儿童可能因为手术瘢痕产生自卑心理，甚至担心腹部疤痕影响未来职业选择。相对传统的多孔腹腔镜和开腹手术，单孔腹腔镜手术仅仅利用脐部这一自然腔道即可完成相关手术。脐部的形成是胎儿出生后脐带脱落根部形成的瘢痕，是腹壁最薄的部位，将脐部作为手术切口，减少了多个手术孔对腹壁肌肉及器官的损伤。经脐单孔腹腔镜手术最大的优点是在保证切口美观的同时，减轻了患者的痛感，缩短术后排气时间和住院时间，安全有效，患者满意度较高。

　　随着医疗技术的迭代更新，妇科手术治疗模式已从开刀扩腹向微创无疤转变，微创技术也从以往的“四孔、三孔、两孔”发展至今日的“单孔”。如此跨越式的发展，对术者的操作技巧也提出了更高要求。“微创、安全、优质、高效”是第一医院妇科团队始终遵循的发展方向，他们将保持勇于突破的精神、精益求精的态度，全心全意投入妇科疾病治疗领域中，为广大女性撑起“健康保护伞”。