2015年，世界卫生组织发起世界首个“提高抗生素认识周”，2020年修改为“提高抗微生物药物认识周”，将每年的11月18-24日确定为世界提高抗微生物药物认识周，鼓励采取更具包容性的全球对策来应对抗微生物药物的耐药性。抗微生物药物主要用于预防和治疗人类、动物以及植物的感染，包含抗菌药、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药。这其中，抗菌药物是最被大众所熟知的。

　　日常生活中，抗菌药物经常被视为“万能药”，阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛……这些大家耳熟能详的抗菌药物早已成为了家庭药箱的标配，无论是感冒咳嗽，亦或是腹泻都能拿出来服用。正是这些人们常常陷入的使用抗菌药物的误区，造成了抗菌药物被滥用的主要原因之一。为了提高大家对抗菌药物合理使用的意识，本期我们将邀请到齐齐哈尔市第一医院南院药学部副部长屈东香进行科普讲解，看看抗菌药物您用对了没。

　　Q：什么是抗微生物药物？

　　A：抗微生物药物是指对细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原微生物具有抑制和杀灭作用的一类药物。

　　抗菌药物主要对各种细菌和真菌感染有治疗效果，部分抗菌药物也可作用于支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物导致的感染，但对病毒感染无效。

　　Q：生活中常用的抗微生物药物

　　都有哪些？

　　A：

1.抗细菌药物

　　名字中带“--西林”、“--霉素”、“头孢--”、“--沙星”等药物为代表，如阿莫西林、罗红霉素、青霉素、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢克洛、头孢克肟、诺氟沙星、左氧氟沙星等。

2.抗病毒药物

　　名字中带“--韦”的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦等。

3.抗真菌药物

　　名字中带“--康唑”、“--芬净”的药物，如酮康唑、氟康唑、卡泊芬净等。

4.抗寄生虫药物

　　如阿苯达唑、氯喹等。

　　Q：抗菌药物使用的几大误区？

　　A：误区一：抗菌药物=消炎药

　　抗菌药物仅适用于细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效，也对药物性皮炎和局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎无效。

　　误区二：广谱抗菌药物优于窄谱抗菌药物

　　有些疾病是由单一菌群引起的，可选择窄谱抗菌药，能达到“对症下药”的目的；还有些疾病无法确定病因，在患者比较严重的情况下，可选择广谱抗菌药。因此，针对不同的疾病应该选择不同的抗菌药。

　　误区三：新的抗菌药物比老的好，贵的抗菌药物比便宜的好

　　每种抗菌药物优势劣势各不相同，要因病、因人选择，并非越新越好、越贵越好，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。

　　误区四：使用抗菌药物的种类越多，越能有效控制感染

　　并非所有联合用药都能获得协同或累加作用，有些联合用药可能产生拮抗作用，反而降低疗效，更容易产生一些毒副作用或者发生耐药。原则上，能用一种抗菌药物解决的问题绝不应使用两种。

　　误区五：发烧就用抗菌药物

　　抗菌药物仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等无效。此外，咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗菌药物无效。

　　误区六：疗效不好时，频繁更换抗菌药物

　　任何药物都有一定的起效时间，不是一蹴而就的，有些患者急于病情好转，频繁更换药物，这些做法都是不可取的，它不仅不能使症状得到缓解，还会造成细菌耐药。

　　误区七：一旦有效就停药

　　抗菌药物的治疗应保证一定的疗程，要根据不同的疾病，结合患者病情进行治疗方案的调整，倘若一旦有效就立即停用抗菌药物，可致病情反复和细菌的耐药，因此应该遵医嘱服药，保证疗程。

　　误区八：成人药给小孩吃也可以，只要剂量减半就行

　　儿童不是成人的缩小版，他们的肝脏还没发育成熟，肾脏对药物的清除能力也不如成人，各方面身体机能都没发育完全。因此，不能给儿童随意服用成人的抗菌药物，即使减少剂量也不行，还有一些抗菌药物是严禁给儿童服用的。

　　Q：正确合理使用抗菌药物，遏制

　　细菌耐药，我们可以做些什么？

　　A:拒绝滥用抗菌药物，预防抗菌药物耐药性，正确合理使用抗菌药物，需要人人参与、行动起来，遵循“四不”原则。

1.不随意买药

　　多数抗微生物药物是处方药物，应凭处方购药，不能到药店随便购买。

2.不自行买药

　　选择哪类抗微生物药物需经专业医师或临床检验后做出判断，不宜根据广告自行选药。

3.不任意服药

　　对于家庭小药箱中储备的抗微生物药物要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医嘱服用，千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病，不要动辄就服用抗微生物药物，有感染时才使用，无感染时不可滥用。

4.不随便停药换药

　　使用抗微生物药物不能随意换药停药，一旦使用抗微生物药物治疗，必须按时按量按疗程服药，以维持药物在身体里的有效浓度。

　　此外我们还应注意：

　　·养成良好的个人卫生习惯，戴口罩、勤洗手，保持环境卫生，减少感染细菌的几率；加强运动，强身健体，增加抵抗力，远离细菌感染。

　　·特殊人群的使用，应选择恰当的药物与剂型：儿童应用抗菌药物，应在医生或药师的指导下选择安全性较高的药物，避免选择有危害性的药物，如新生儿禁止使用四环素类、喹诺酮类药物；8岁以下儿童不用四环素类药物；18岁以下不用喹诺酮类药物；选择儿童使用的药物剂型时，优先选用混悬剂、糖浆剂、混悬液等。

　　随着微生物耐药的形势日渐严峻，“无药可用”并非耸人听闻，只有营造全社会关心、支持和参与抗微生物药物合理使用的良好氛围，才能延缓微生物耐药情况。专家在此呼吁大家，一定要提升药物合理使用的意识，为自己负责，为家人负责，齐心协力遏制耐药，共绘全民健康蓝图！