2023年10月，齐齐哈尔市第一医院南院产科接生新生儿数量是151个。几年前，产科刚成立时，一年接生新生儿数量不过几百个，最少时一年只有三四百个。第一医院南院产一科主任杨丽楠是医院产科发展的见证者，也是井喷式数据的创造者之一。从开展全程孕期管理，到抢救危重孕产妇，她用精湛的医术帮助更多育龄产妇实现了当妈妈的愿望。

术业专攻的“接生婆”

　　1991年，杨丽楠大学毕业后，成为了第一医院的一名妇产科医生。2017 年，第一医院计划将妇科和产科分开。此时，杨丽楠已从事妇产工作26年，是继续留在妇科，还是去新成立的产科，成了摆在她面前的一道选择题。在很多人看来，“接生婆”的工作技术含量很低，但是杨丽楠觉得产科更有成就感和挑战性，她希望自己可以像“万婴之母”林巧稚一样，给更多家庭带去幸福和欢乐。

　　2017年5月，第一医院产一科正式成立，杨丽楠带领产科60余人改革创新，使医院产科产量逐年提高。随着生育政策的放开，高龄、肥胖、辅助生殖患者、妊娠合并症等高危产妇逐渐增加，流产及早产率增加，高危产科的管理越发复杂。在熟练开展生理产科、难产接生的基础上，第一医院南院产一科开展了全孕期精准化、精细化管理，有效地减少了妊娠并发症的发生。

　　“杨姨，你抱着孩子，咱们一起合张影。”今年年初，反复胎停、流产的洋洋终于如愿地当上了妈妈。几年来，洋洋先后自然流产6次，还发生过宫外孕。她也曾因此去过北京、上海等地的大医院，钱花了不少，却始终没有成功分娩。去年4月，洋洋再次自然怀孕，得知自己怀孕后，她第一时间来到第一医院南院产一科进行保胎。杨丽楠发现，洋洋患有抗磷脂综合征，会引起免疫系统紊乱、胎盘微血栓等，这也是她反复流产的原因，除此之外，她还有胰岛素抵抗、血小板聚集率高等症状。杨丽楠对她进行了精准保胎，让她成功生下了孩子。

　　几年来，在杨丽楠的带领下，第一医院南院产一科相继开展了复发性流产诊治，带动了生殖免疫MDT技术的发展；妊娠期糖尿病的科学管理，降低了剖宫产率及分娩损伤；宫颈环扎术及精准保胎技术，使更多难免流产的患者孕育成功成为母亲。

　　杨丽楠不只是“专业派”，更是“细节控”。事关母婴安全的每一细节，杨丽楠都放在心上。为初为人母的孕产妇准备的爱心纸条，详细写明办理各种事项的流程；针对不同疾病准备不同的抢救箱，里面提前备好可能需要的药品、器械，节约抢救时间......对每一个细节的精益求精，让杨丽楠真正成为孕产妇的知心人。

临危不乱的“救火员”

　　杨丽楠是齐齐哈尔市危重孕产妇救治中心主任、产科质控中心主任，市级危重孕产妇救助专家组组长、孕产妇死亡评审组组长。每当有危重孕产妇需要抢救时，杨丽楠像是第一医院产科的“定海神针”，也像是全市产科领域的“救火队员”，她曾多次参与外院疑难病例讨论并指导危重孕产妇的抢救。

　　第一医院产科是市危重孕产妇救治中心，承载着齐市及黑龙江省西部地区以及内部蒙古部分地区的危重孕产妇的救治工作。第一医院产科先后开展子痫前期的早期预防及救治，降低了母婴并发症及早期早产率；罕见的妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞等重症救治处于省内市内领先水平；对于辅助生殖多胎妊娠、多次剖宫产史、盆腔重度黏连、凶险性前置胎盘等复杂剖宫产手术技术处于省内领先水平。据国家相关部门的数据统计，第一医院产科急危重症率是30%，救治成功率达到100%。

　　“前一刻风平浪静，后一刻惊涛骇浪。”杨丽楠这样形容产科手术。当危急情况发生，母儿生命受到威胁时，以最快的速度实施剖宫产术，对母儿生命安全起着至关重要的作用，而从决定破宫产到胎儿娩出的时间被称为DDI，是国际上评价产科质量的重要指标。杨丽楠曾经多次创造了院外急诊DDI20分钟的抢救记录。

　　在产科领域，术中出血量高达数万毫升的案例屡见不鲜，其中凶险性前置胎盘伴发胎盘植入是世界性的产科难题。凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于子宫的瘢痕处。凶险性前置胎盘往往伴胎盘植入，即胎盘绒毛侵入子宫肌层。孕周越大植入程度越高，极易引起产妇短时间内致命性大量出血、失血性休克和弥散性血管内凝血，危及产妇生命，并使围产期子宫切除率升高，是产科急危重症，严重威胁着母婴安全。这些年，杨丽楠参与过不少凶险性前置胎盘的患者抢救。最凶险的一次，外院医生开腹后发现胎盘植入膀胱，可能会发生危及母婴无法控制的大出血，紧急联系杨丽楠“救场”。一次次的抢救，让杨丽楠认识到提前知晓前置胎盘凶险性程度的重要性。为了提高对凶险性前置胎盘患者的抢救率，杨丽楠联合超声科、核磁共振科共同开展凶险性前置胎盘评分，通过系统评分可以提前了解前置胎盘凶险程度，保证高质量完成手术。

热爱学习的“年轻人”

　　如今杨丽楠在全市产科界影响不小，她带领第一医院产科取得的成绩也得到了很多妇产科老前辈的认可，但说起产科的发展，她很谦虚地说：“当年我们妇产科的老大姐都非常厉害，和她们相比我并不算是优秀，我能有今天的成绩，只能说是‘笨鸟先飞’的结果。”

　　当年，杨丽楠是妇产科里最认真好学的年轻人。2008年，到北京大学第三医院学习生殖医学；2009年，参加北京复兴医院手拉手学习班，学习宫腔镜技术；2010年，到北京大学第一附属医院学习腹腔镜技术......同时，还考取了吉林大学基础医学专业硕士学位，她似乎一直在学习的路上。2017年，第一医院产科成立时，杨丽楠已经48岁，早已取得了主任医师的职称，可她仍然觉得自己需要学习，特意到上海第一妇婴保健院产科专业学习，到四川华西二院学习产前诊断，不光学习先进技术，也要学习管理方式。

　　学无止境，在学习上这条路上，杨丽楠似乎永远像一个不知疲倦的“年轻人”。现在，杨丽楠经常往返于门诊、产房与手术室之间，忙得分身乏术，但仍然保持着每天学习的习惯，哪怕只是在每晚临睡前看一会儿视频，哪怕只是休息时翻上几页书。她学习的内容比较“杂”，内科、外科、放射影像、风湿免疫......只要是可能和产科相关的内容，她都会认真学习并做好记录。

　　在杨丽楠的办公室里，两样东西最多：一捆捆卷起来的锦旗和一本本学习笔记。锦旗，代表着患者的认可，也代表着过去的成绩；笔记，记录着奋斗的步伐，也标注着努力的方向。作为市级高危产科领军人才梯队带头人，杨丽楠将和全市产科同仁携手并肩，用过硬的专业能力，守护全市母婴健康。