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“医”心一意 情暖夕阳——记齐齐哈尔市第一医院南院老年医学科主任刘庶珠
在各大医院里,老年医学科常常被看作是边缘学科。二十多年前,刘庶珠在所有人不理解的目光中,坚定地选择了老年医学。光阴流转,她从一个“爱管闲事”的年轻医生,成长为齐齐哈尔市第一医院南院老年医学科的主任,在这个曾被很多人认为“没有前途”的学科里,她找到了属于自己的职业幸福感。
坚定选择
找到适合并热爱的事业
我国老年医学开端于老年临床医疗和高级干部保健。1996年,刘庶珠刚上班时,第一医院的老年医学科还是干部病房。三年后,经过呼吸科、心内科等多个科室的轮转,刘庶珠在最终定科时选择了干部病房。一些看中她业务能力的主任替她着急,很直白地对她说:“你如果选了老年医学,你肯定是同一批医生里最差的那一个!”刘庶珠心里清楚,老年医学是在以内科为主体的专科的基础上形成的综合性学科,想要在专业上获得突破性的成果并不容易。但她同时也觉得,像老年医学这样的综合性学科,会涉猎内科各种疾病,可以给患者更全面的治疗,也可以帮助别人解决更多的病痛。
刘庶珠是发自内心的热爱老年医学事业,无论是病历书写还是患者管理,她都特别认真。老年患者不仅有疾病的问题,也有衰老的问题,医生需要投入更多的时间和精力来进行诊断和治疗。和老人沟通也需要技巧,医生对病情介绍得简单,有些老年人听了可能理解会有偏差;有些老年人耳背,医生说话声音就要大一点,让老年人能听得清清楚楚。不管遇到什么样的老年患者,刘庶珠都是既细心又耐心。
看见刘庶珠对患者的态度,有人说她高尚,有人说她无私,可刘庶珠却并不觉得自己多了不起,她对自己的评价是“一个比较‘欠儿’的人”,她说自己当小大夫时就爱管“闲事”。每天早上,她都会拿着血压计,挨个病房走一遍,给所有的患者量一遍血压;每天下午,一堆化验单送到科室,她会一张张看每个患者的化验单,看完自己患者的,还会把其他医生的患者也看一下……刘庶珠说:“有的医生是白班,有的医生是夜班,还有的医生要出门诊,化验结果出来时,他们不一定都能第一时间看到,我看到哪个患者的血液、肾功等有变化,就赶紧通知主管医生。”
升级科室
打造老年健康服务体系
从事老年医学工作的时间长了,刘庶珠发现很多老年患者常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病,也就是人们常说的“一身多病”。这个时候,专科对疾病的治疗,已经远远不能解决实际问题。2013年,刘庶珠成为科室主任,她做的第一件事就是向医院申请,把原来的干部病房变成老年医学科,为更多的老年患者提供更加全面、合理的预防保健和治疗服务。刘庶珠的想法得到了医院的支持,第一医院在全市率先设立了老年医学科。
第一医院老年医学科坚持以患者为中心,将老年综合评估贯穿到疾病救治以及老年人照护、临床关怀的全过程中,建立“老年共病管理、多重用药管理、营养支持、功能康复训练”服务体系。在刘庶珠的带领下,科室医护人员不断提高自身的专业素养和业务能力。经过几年的发展,科室已经不再是一个保健科室,而是擅长老年心血管、呼吸、消化、神经系统疾病诊治的综合性临床科室,在老年急危重症的救治方面积累了丰富的经验。
一位北安市的患者因为扩心病导致心衰,先后去了哈尔滨、北京的大医院就医,医生的建议都是只能回家“养着”。当患者因为呼吸困难辗转来到第一医院老年医学科时,已经处于心源性休克状态,血氧饱和度只有80%左右。专家们会诊的结果是建议患者进ICU治疗。但因为患者家在农村,经济条件有限,而且在多家大医院就医后,患者和家属都已经做了最坏的打算,所以家属放弃了进ICU治疗,对刘庶珠说:“刘主任,你就给我们治,不管治到什么程度我们都能接受。”患者的信任给了刘庶珠勇气和力量,让所有人没想到的是,经过几天的治疗,原来端坐呼吸的患者可以下地活动了。三个半月的时间,三次治疗,现在这个患者能自己做饭了。每次患者家属看到刘庶珠,都会抱着她哭着说:“刘主任,太感谢你了,现在这个人还活着我就心满意足了。”
真心付出
换来医患之间双向奔赴
“我们刘庶珠最大的优点就是对患者好。”这是当年科室主任对她的评价。在刘庶珠看来,给老年人看病,不只是看“病”,还要考虑如何对待患者、如何尽可能地为患者提供帮助等问题,既需要掌握适合老年人特点的诊疗技术和规范,又要懂得如何去关爱老年人。“老年人像小孩一样,你真心对他好,他们就会对你好。”刘庶珠说。
从刘庶珠和患者的相处中,人们就能感受到患者对她的认可。有一位上海大爷,骑自行车摔倒了导致脑出血住院,老人脾气比较倔,谁的话都不听,但刘庶珠让他做什么他都积极配合。刘庶珠值夜班,老大爷会说:“刘大夫你去睡觉,我给你看着门,有急诊患者敲门,我去开。”老大爷经常问刘庶珠喜欢吃什么,还自己包了春卷送给她吃。
刘庶珠的微信好友有一千多人,大部分都是患者或者患者家属。经常有人在微信里向她咨询问题,很多问题甚至不属于老年医学的范畴,像小孩是不是得了皮疹、感冒了应该吃什么药,但只要是刘庶珠能回答的问题,她总会不厌其烦地解答。刘庶珠说:“他们遇到问题能想到问我,说明他们信任我,我肯定要尽己所能给他们提供帮助。”
“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。”刘庶珠用对老年患者的爱心、耐心、细心,对这句话做出了诠释。如今,她仍然对老年医学充满热爱,她愿意一直做一个与“夕阳”相伴的人,为老年患者提供最优质、最用心的诊疗服务。