近日，全国多地医院出现较多的肺炎支原体肺炎感染患者，多以儿童为主。相信很多人会有这样的疑问：肺炎支原体是什么？多大的小孩容易得？应该如何预防呢？本期健康科普我们将邀请到齐齐哈尔市第一医院儿科专家为大家讲讲肺炎支原体肺炎的相关知识。

Q：什么是肺炎支原体肺炎？

它与感冒、流感的区别是什么？

A:南院儿二科负责人  侯晓燕

　　肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，容易在人群密集、通风不良的环境中通过飞沫或直接接触传播。

　　它比病毒复杂，病毒无法自我复制，必须在寄生对象内利用宿主对象的细胞核进行复制，而肺炎支原体是可以在充满营养物质的培养基上自行生长增殖，由于肺炎支原体具有细胞核，但没有普通细菌所具有的细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此在治疗上，青霉素和头孢类抗生素对肺炎支原体无效。

　　肺炎支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是学龄儿童和青少年常见的一种肺炎，因肺炎支原体感染到肺部，引起的肺部炎症。肺炎支原体肺炎好发于5岁以上儿童和青少年。但今年和往年相比，我国的肺炎支原体肺炎出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病。肺炎支原体肺炎近两年在我国一些区域流行，通常在季节转换的时候，比方说夏季转到秋季，或者是秋季向冬季转换的时候，可能会出现局部、短暂的集聚性流行。

　　肺炎支原体肺炎的症状容易与感冒、流感等疾病混淆，但普通感冒的病原体是病毒或细菌，流感的病原体是流感病毒，医生通常结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来进行判断。肺炎支原体肺炎早期胸片或胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚，可有磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等，再结合肺炎支原体抗体或核酸检测即可作出诊断。

Q:肺炎支原体肺炎有哪些症状？

A:南院儿二科负责人  侯晓燕

1

　　发热：肺炎支原体肺炎病初有全身不适、乏力、头痛、流涕等症状，2—3天后出现发热，体温常达39℃左右，可持续1—3周，常伴有咽痛和肌肉酸痛。

2

　　咳嗽：咳嗽是较为突出的症状，一般发病后2—3天开始出现，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰，甚至带血丝，可持续1—4周，一般无呼吸困难的表现。有的患儿类似于百日咳，病程可持续2周甚至更长，也可出现喘息，或咽痛、头痛、乏力等不适。

3

　　体征：与其他病原感染的肺炎不同的是病程早期肺部体征不明显，就是说早期肺部听诊可能正常，随病情进展可出现呼吸音降低、干啰音、湿啰音等；有些患儿有胸痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等症状。婴幼儿起病急，病程长、病情重，以呼吸困难、喘憋和双肺哮鸣音较突出。

4

　　重症病例：少数的患儿可以发展为重症或危重症，除了有胸腔积液、严重的支气管梗阻、支气管哮喘，还有合并严重的肺外表现。例如，神经系统出现脑膜炎、脑炎（可引起抽风、昏迷等）；心血管系统可导致心肌炎、心包炎、休克、血栓形成或高血压危象等；以及急性肾损伤、肝功能衰竭、急性胰腺炎、横纹肌溶解等；当然还可以合并其它病原体的感染（也就是混合感染）。

Q:肺炎支原体的有哪些传播途径？

A:南院儿二科负责人  侯晓燕

　　肺炎支原体感染全年散发，北方以冬季，南方则以夏秋季为多，每3—7年有一次流行高峰。

　　肺炎支原体肺炎患者是主要的传染源，经过直接接触传播和飞沫传播的方式来传播。一般从密切接触的亲属及社区开始流行，容易在幼儿园、学校等人员密集场所发生，潜伏期约1—3周。

Q:如何预防肺炎支原体肺炎？

A:南院儿二科主任医师  李雪

　　目前，肺炎支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防，所以加强日常防护是关键。预防肺炎支原体肺炎的关键是做到以下四点：

1

　　保持个人卫生：勤洗手，尤其在接触口鼻眼等黏膜部位之前。要使用肥皂和温水进行彻底清洗，至少持续30秒，也可以使用手部消毒液。

2

　　避免密切接触：尽量避免与感染者接触，尤其是在他们咳嗽和打喷嚏时。

3

　　健康生活方式：充足睡眠和适度锻炼有助于增强免疫系统；均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，足量饮水，保证足够的营养。

4

　　保持环境清洁：居家经常开窗通风，保持环境的卫生清洁和空气流通。每天室内开窗通风2—3次，每次20分钟；学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，避免出现聚集性感染。

Q:如何做好肺炎支原体肺炎的居家护理？

A:南院儿二科主任医师  李雪

　　保持空气清新，按时通风，室温控制在18—20℃；要注意卧床休息，减少活动，要穿较为宽松的衣物，以免影响呼吸；家长对患儿进行物理降温，根据医嘱合理使用退热药，保证清淡饮食，适当增加液体摄入量，包括水、粥、汤等。

　　患儿出现咳嗽痰多时，家长可以扣背以促进痰液排出。具体方式为呈空心掌样拍背，拍背顺序由下到上，由外到内，避开中间脊柱，拍背时力度可以稍大，频率可以稍快，用腕部震动力量，避免手背震动。

　　秋冬季是呼吸道系统疾病的高发季，气温下降导致肺炎支原体肺炎、流感等疾病侵袭人体。其实，肺炎支原体肺炎并不可怕，家长朋友们也不必焦虑，只要做好日常预防是可以有效避免感染发生的，一旦孩子患病积极配合治疗也是可以很快康复的。专家在此特别提醒，如果孩子出现了呼吸道感染症状，连日高热、咳嗽、流感样症状等，请及时就医，以获得正确的诊断和治疗。让我们共同携手，呵护儿童健康成长！