我国每年有200万左右的脑血管病新发患者，其中80%左右是缺血性脑卒中，若延误了治疗,对脑神经细胞的损害将会是不可逆的。目前，齐齐哈尔市第一医院北院急诊医学科已开展体外血浆脂类吸附过滤治疗（DELP）技术，两个小时就能完成血液净化，清除血液杂质，可有效降脂、降纤、降粘，改善脑部血液循环及血流变学指标，挽救具有潜在功能的半暗带区脑细胞，为错过溶栓“时间窗”且无条件进行取栓的急性缺血性脑卒中患者提供了新的治疗方案。

　　近日，第一医院北院急诊医学科收治了一位45岁的女性患者，长期的高热量饮食及缺少运动使她体重逐渐上升，尤其是近三个月体重增长35斤，近半月出现眩晕、肢体麻木无力、易困等症状，就诊当天因左侧肢体活动不灵、语言不清8小时送至第一医院急诊。经接诊医生完善相关检查后，诊断患者为脑血栓形成、严重肥胖（体重指数BMI值达到35）、高脂血症、重度脂肪肝，具有多项心脑血管疾病的高危因素。由于患者发病时间已超出溶栓“时间窗”，医生在给予常规治疗基础上，对其进行了体外血浆脂类吸附过滤治疗。随着血液被缓慢引入仪器内，像油脂一样的液体被过滤了出来，血浆从深黄色变为浅黄色。治疗全程中患者无任何不适反应，次日晨复查血脂，总胆固醇从5.68mmol/L下降至3.14mmol/L，甘油三酯从8.84mmol/L下降至3.35mmol/L，纤维蛋白原由5.74g/L降至3.11g/L，左侧肢体活动度较前灵活，肌力由入院时的2级提高到4级，语言表述清晰，意识程度明显改善。

　　据悉，急性缺血性脑卒中如果未能及时得到规范救治，每延迟1分钟，就会有190万个脑细胞死亡，轻则导致偏瘫、失语，重则导致死亡。溶栓是目前治疗急性期缺血性脑卒中的一种有效方法，但必须在一定的时间窗内进行，最好是急性期发病4.5小时内。同时，溶栓治疗有着严格的适应证和禁忌证，并非所有的脑卒中患者在时间窗内都可以进行溶栓治疗。

　　体外血浆脂类吸附过滤治疗利用自体血浆体外循环，对患者的血浆进行过滤，再将过滤后的血浆回输患者。一次治疗仅处理800-1000ml的血液就可达到的降脂降粘效果，总胆固醇平均降低率为71.3%，甘油三酯平均降低率为62.9%，低密度脂蛋白平均降低率为75.2%。此外，该治疗还可去除血浆中的自由基、炎性因子，抗血小板聚集，从而达到减少神经细胞凋亡、保护血管壁、改善微循环的作用。其采用物理治疗方式，具有安全可控、快捷有效的特点，2小时即可产生明显获益，较药物治疗更快更明显，也免去了长期使用他汀类药物等调脂治疗可能带来的药物副作用。更重要的是，该治疗突破了“时间窗”限制，为急性缺血性脑卒中患者提供了新的疗法选择，明显改善了患者神经功能缺损及远期疗效，争分夺秒的抢救大脑，大大降低了卒中的高致残率，防止血栓进展及再栓塞，切实提高了患者的生活质量。

　　未来，第一医院急诊医学科将始终坚持“就急、就重”原则，不断优化急诊急救高效衔接流程，加强对急危重症患者的救治能力，有效提升急诊急救服务效率，带动医疗质量和服务水平“双提升”，为区域百姓畅通生命的“绿色通道”。