腹透是抢救急性肾功能衰竭和某些药物中毒的有效方法，具有操作简便、设备简单、费用低廉、安全和更适用于儿童、老年人及血透禁忌人群等优点。为指导腹透患者安全、规范地开展居家腹膜透析，及时诊治腹膜透析并发症，提高腹膜透析患者的生活质量，2022年3月齐齐哈尔市第一医院设立了腹透专病门诊。从此，“肾友们”关于腹透的诸多担心和疑惑，都能够在第一医院南院门诊三楼得到“一站式”解答。

　　患者崔某患有糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞等多种慢性疾病，由于肾功能衰竭、每日尿量不足500ml，加上平日饮食控制不当、服药不规律，频繁出现水肿、喘憋、乏力等症状，且已出现肾性贫血、心衰等问题，于是前往第一医院就诊。在腹透专病门诊，医生对患者居家治疗期间的透析超滤情况及透析充分性进行评估，通过增加口服利尿剂及更换艾考糊精腹透液解决水负荷问题；根据居家监测血糖、血压情况，调整胰岛素剂量及降压方案；结合相关检查结果，调整治疗用药物处方；通过定期监测，稳定患者身体各项指标，并对日常饮食进行建议及指导。门诊随访期间，腹透护士针对腹透出口护理、操作换液、正确记录腹透日志等方面对患者进行专业指导，以便患者及其家人能够熟练掌握腹透的相关操作。通过一年多的治疗，崔某心衰症状再未出现，血压血糖均较平稳，肾性贫血及甲旁亢等并发症控制良好，且未曾出现腹膜透析相关性感染。患者感慨地说：“现在只需要每季度来一次医院，自己在家就可以放心做腹透，不耽误工作，也不影响生活，腹透门诊帮我解决了大问题。”

　　随着生活水平的不断提高，糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢性疾病患者明显增多，慢性肾脏病的发病率也不断增高，如不进行及时有效地治疗，严重者最终会发展为尿毒症。腹膜透析对血液动力系统相对影响较小，对于心功能不稳定的患者，如频发心绞痛、心衰的患者，腹膜透析是首选。同时，又因其温和稳定、可以居家自主开展、能较好地保护残肾功能等优势，日益成为越来越多终末期肾脏病患者替代治疗的选择。

　　第一医院腹透门诊以医疗护理相结合的管理模式，为患者提供从透析前评估、置管住院到门诊随访的全阶段就医指导，从患者的躯体、心理和社会生活等各方面进行全面评估和护理支持，并进行腹透操作技能培训、透析方案调整、合理膳食、康复运动、用药及合并症的防治管理，建立包括门诊、电话、网络在内的综合随访体系，以实现早期发现并干预腹膜透析过程中出现问题为目的，为患者提供科学、专业、畅通的技术服务和指导，进而有效提高患者对治疗的依从性、改善生活质量、延缓并发症发生，从而达到最佳的治疗效果。

　　近年来，第一医院肾内疾病治疗已从单一病房的模式向门诊随访、居家腹膜透析指导等一体化服务模式转变。通过设立专科门诊、定期健康宣教、提供电话指导、建立病友群等多种方式对患者进行个体化、全方面、持续性地专业指导，旨在为终末期肾病患者解除病痛，延长生存期，提高生活质量。第一医院也将凭借强大的医疗力量和丰厚的医疗资源，以切实改善百姓看病就医感受为目标，不断探索新型服务模式，持续提供更专业、更高效、更优质的医疗服务。