无影灯下，助手递给医生手术器械，医生额头上冒着豆大的汗珠……这是人们印象中的手术场景。不过，在齐齐哈尔市第一医院，手术室的画面有可能是这样的：主刀医生不再围着手术台转，操作台前是手术机器人精准地完成手术中的各种操作。

　　2021年3月，齐齐哈尔市第一医院引进第四代达芬奇手术机器人，到今年7月4日，达芬奇手术机器人辅助手术突破500例。作为黑龙江省西部地区首台手术机器人，第一医院的达芬奇手术机器人引领全市外科手术迈入精准智能新时代。

机器人助力手术更精准

　　7月4日，第一医院的一间手术室里，一台肺结节切除手术正在进行中。与以往的手术有些不同，手术台边除了有医生、护士，还有一台有着4条“手臂”的大型器械，这台医疗器械就是达芬奇手术机器人。南院心胸外一科负责人曹忠宇稳坐操作台，灵活控制操作着系统，在他的“指挥”之下，达芬奇机器人挥舞着“手臂”精准地完成一系列动作，为患者实施手术。

　　65岁的患者周女士咳痰半年之久，检查发现肺部有两个结节，决定手术治疗。正常人一般有5个肺叶、19个肺段，想要精准进行切除手术，需要准确定位只有几毫米的结节，同时要清楚分辨周围组织的边界。以往，这些凭借医生的经验来操作；现在，医生们可以借助更精确的科技方法。达芬奇手术机器人荧光显像功能，像“照妖镜”一样能够让肿瘤无处可逃。手术过程中，医生通过静脉注射荧光剂，荧光剂快速弥漫到肺部组织。在机器人开启近红外荧光后，正常的肺段会变色，而需要切除的肺段组织因为提前切断了血管，荧光剂不能进入而不会变色，医生能显著将其与周围组织结构区分出来，主刀医生可以做到更安全、更精细、更完整、不疏漏地切除。因为该患者静脉变异，同时位置较深，手术过程存在一定风险。手术机器人具有人类无法达到的高稳定性的“手”和高精准度的“眼”，它可以突破人手极限，在只有几厘米的空间内进行精准操作。机器人抽丝剥茧地操作，全程无血地处理掉变异血管。

　　这台手术，是达芬奇手术机器人在第一医院的第500台手术，而达芬奇手术的应用范围不止于此。据了解，达芬奇机器人手术系统可运用于普外科、心胸外科、泌尿外科、妇科等，所有可以通过腔镜微创手术治疗的疾病、一些传统胸、腹腔镜无法开展微创手术治疗的复杂病例、绝大部分肿瘤病例。

毫厘之间完成精细操作

　　达芬奇手术机器人代表了当今世界外科手术的最高水平。它最大的特点在于能够精准完成细小操作，共由外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统三部分组成。医生只需坐在手术室一角的机器人操作平台前，操纵控制杆，就可同步控制机器人的手臂实施手术。

　　对于医生而言，在传统的腹腔镜手术中，术者需要和持镜助手配合才能看到自己想看的视野，且二维成像容易造成图像失真，不利于医生看清细微结构；器械的自由度少，套管又通过器械放大了人手的颤抖，不利于医生灵活且稳定地操作，而达芬奇手术机器人则通过成像系统提供高清逼真的3D图像，帮助医生划分需要切除的区域；凭借放大10倍的三维视野以及机械臂关节旋转540°的巨大微创优势，可以在一个很小的创口基础上，完成复杂精细的手术操作；机械臂的操作能够实现更加精准的定位，也过滤了医生手部的自然震颤，降低手术风险。

　　对于患者而言，达芬奇手术机器人可以最大程度保留患者的功能结构，利于患者术后功能的恢复和重建，因手术时间缩短，麻醉药物用量、患者失血量也相对减少，对患者造成的创伤也更小。

推动全市微创手术发展

　　机器人做手术听起来很酷，但真要把自己或者家人的生命交给一台没有感情的机器，很多人的心里难免会产生疑问：手术机器人安全吗？事实上，手术机器人技术的运用并不意味着医生可以退出手术台，也不意味医生的成长有捷径可寻。目前的手术机器人不具备诊治疾病和临床决策的能力，它的“神通”仍需要借助医生的操控来实现。

　　对于达芬奇手术机器人的安全性，第一医院副院长殷和良表示，达芬奇手术机器人系统其实是一个外科手术操作平台，是由经验丰富、经过培训、持证上岗的外科医师操作仪器。达芬奇手术机器人引进后，第一医院就派出相关科室的医生、护士接受上岗资质、手术操作等方面的培训。目前，全院已有12名外科医生、7名护士接受机器人手术专业技术培训，12名外科医生取得了达芬奇机器人手术主刀医师证，充分保障了机器人手术技术在医院落地开花。

　　第一医院作为省西部地区区域医疗中心及省级重症集中救治区域中心，始终致力于应用国际国内最先进的医疗技术为区域百姓健康服务。达芬奇手术机器人突破500例大关，代表着第一医院达芬奇手术机器人技术日臻成熟，不仅促进了医院从传统手术向智能手术、从复杂手术向精准微创手术的转型，更为患者带去更好的就医体验。同时，应用达芬奇手术机器人也是我市外科微创手术的一次革命，进一步推动全市微创手术向精准化、智能化发展。第一医院将充分发挥高端先进医疗设备优势，促进诊疗技术水平提升，努力建设高水平区域医疗中心，更好地为人民群众健康保驾护航。