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阻击“甜蜜杀手”的贴心人——齐齐哈尔市第一医院南院内分泌二科主任张伟
她,精于医术,在多年锤炼中拥有了扎实的理论基础和丰富的临床经验; 她,蹄疾步稳,在内分泌疾病科研的道路上不断探索、勇攀高峰;道阻且长,她却从未止步,让患者携希望而来,怀信心而归。她就是阻击“甜蜜杀手”的“贴心人”——齐齐哈尔市第一医院南院内分泌二科主任张伟。
博学而后成医
“医之为道,非精不能明其理,非博不能致其约。”张伟从小便有一个“医生梦”,在填报高考志愿时,所有选择也都是医学院校。作为她勤奋苦读的回报,她如愿以偿地迈入了哈尔滨医科大学的校门。大学毕业后,她就来到了齐齐哈尔市第一医院工作。30多年来,她坚守临床一线,怀揣着对内分泌专业的执着热爱,始终追求着术业的不断精进。
她曾先后赴北京协和医院、中日友好医院、哈尔滨医科大学附属第一医院等知名医院进修学习,在《中国免疫学》、《中国老年学》等杂志及各种学术会议上发表论文30余篇,其中SCI论文2篇。
尽管在工作中取得了多项喜人的成绩,但张伟从不因此自满,并未停止在临床经验实践中探索求新的脚步。她发现许多有多年糖尿病史的患者血糖控制不稳定,波动较大。为了严格监测患者在住院期间的血糖变化情况,护士每日都需要进行7次指尖的血糖监测,如果晨起出现血糖数值升高,则会在凌晨增加两次。护士反复出入病房,患者的睡眠难免会受到影响,每日多次指尖针刺采血极易造成患者手指肿胀疼痛,作息被打乱以及身体的不适会导致血糖反复出现波动,反而不利于病情的康复。于是,张伟紧跟北京、上海等大型医院前沿技术,向医院申请引进互联网血糖管理系统,在黑龙江省西北部地区成立首家以血糖信息化管理为基础的糖尿病CGM(实时动态血糖监测)智慧病房,成功开启了糖尿病治疗的精准时代。如今在内分泌科病房,糖尿病患者仅需佩戴一个小如硬币的传感器,就可以在不影响睡眠的情况下完成夜间血糖监测,医生可以根据实时监测结果,及时精准地对治疗方案进行优化。
厚德而后为医
内分泌系统管理和参与调节人体代谢、生长发育等生命活动,一旦“兴风作乱”,就会对生命与健康造成严重威胁。“内科专业只有学得越多、研究的越深入,才能更好地为患者服务,解除他们的痛苦”,张伟表示。
前不久,一对小夫妻神色紧张地拿着当地的化验单前来就诊。张伟一问才知道妻子怀孕了,早孕反应很严重,孕检查出她患有“甲状腺功能亢进症”,当地医师为了孕妇和胎儿考虑,建议用药治疗,但丈夫对药物用副作用十分担忧。于是,夫妻俩找到张伟,寻求帮助。经仔细询问并进行进一步检查化验后,张伟判断患者只是得了一种妊娠一过性甲状腺毒症,称为“人绒毛膜促性腺激素(HCG)相关性甲亢”,无需使用抗甲状腺药物,而且该疾病对胎儿和母体影响不大。听到张主任的结论,小夫妻如释重负。为了消除孕妇对甲状腺功能异常的担忧,张伟一直进行随访观察,直至其甲状腺功能完全恢复正常。小夫妻高兴地对其他病友说,“我就喜欢听张主任说‘没关系,有我在’,感觉心里特别踏实!”
一位甲状腺结节的患者,因为不想做手术,从县城来到第一医院就诊。经过一系列检查,张伟发现患者结节恶性可能非常大,如果不进行手术治疗,后期可能会出现癌细胞扩散或者转移的情况。鉴于患者对手术的极度排斥,为了不再加重其心理负担,张伟故意支开患者,又让助理医生借由将家属叫回诊室,并向家属详细地解释了患者目前的情况及手术的必要性,希望通过亲人的劝导让患者积极配合治疗。最终,患者没有辜负张伟的“一番苦心”,很快办理了住院手续,并同意进行手术治疗。
谨慎而后行医
由于“内分泌系统”看不见、摸不着,导致很多内科疑难杂症“隐藏”其中,严重影响着身体机能的运作。代谢内分泌疾病需要通过身体的每一个信号,反复推理诊断,才能找到明确的病因。
经过无数病例的积累,张伟先后开展了糖尿病强化治疗、糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗性昏迷的抢救治疗。同时,在糖尿病相关疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松等内分泌相关疾病的诊治上也颇有见地。她在科室成立由内分泌医生、护师、营养师、药剂师等组成的血糖管理小组,对需要进行重大手术、复杂疾病治疗和已有糖尿病指的征患者,进行内分泌评估的提前介入,经过信息数据分析,给予精准的降糖方案,避免术后并发症的发生,从而提高治疗效率、提升治疗效果。
糖尿病合并视网膜病变一直是糖尿病的严重并发症之一,很多患者都是在视力出现问题时才去眼科就诊。张伟在接诊时,都会提醒他们尽早进行早期眼底筛查,经她治疗的患者中有约20%被筛查出需要眼科的干预治疗。通过多学科协作,实现糖尿病视网膜病变防控的科学化、高效化,帮助更多的糖尿病视网膜病变患者实现早预防、早发现、早治疗,是张伟多年来的夙愿。
回忆30余年的从医生涯,张伟不禁感慨地说:“选择了医学就意味着选择了艰辛与劳累,同时也选择了责任和使命。将患者视为亲人,患者也会更加依赖信任我们。作为他们的“主心骨”,我们就要尽心尽职尽责地做好本职工作,让患者拥有良好的就医体验。”未来,她也将带领医护团队将满腔热忱铺洒在医疗事业上,勇担百姓健康的守护人。