在很多人的印象中，护士的工作就是打针、发药。但在护理门诊，临床护理专家却成了主角，他们像医生一样出诊，为患者提供优质护理服务。齐齐哈尔市第一医院作为黑龙江首家拥有综合性护理专病门诊，早在2015年就成立了涵盖慢性伤口、造口、PICC、CVC、输液港的日常管路维护等护理业务的专科护理门诊，由护理专家为门诊患者进行健康管理及护理技术指导工作，不仅能节省医生时间，也缩短了患者的就诊流程，让患者就医更有获得感。

　　在护理技能和技巧方面，护士甚至要超出医生。护理门诊是护理人员运用所具有的丰富专科知识、临床经验及熟练的技能，完成各项护理操作，指导患者及家属掌握专科疾病及慢性病居家自我照护能力，拓展从住院至门诊、医院至家庭的延续护理服务，以满足患者及其家庭的健康服务需求。

　　80岁的患者郭某，有着十余年的糖尿病史，长期居住在养护院中依靠护工照料。一次，护工使用轮椅协助患者移位时，不小心将患者小腿的皮肤磕破，伤口破溃不断恶化始终没有愈合。患者来我院就诊，护理专科门诊护士长张健经查体后发现，患者伤口长20厘米宽5厘米，呈暗黑色，有大量灰黑色腐肉并伴有腐臭味，经血管外科会诊，患者被诊断为“坏死性筋膜炎”。这种伤口发展迅速很难控制感染，严重时会危及生命，后期也会出现伤口反复感染，治疗时长少则半年，多则一年。鉴于此种情况，在医生对患者坏死的深部筋膜切除后，护理门诊定期为其进行换药处理，并细致地指导患者和护工如何缓解疼痛、满足睡眠和营养需求、安抚情绪变化，如何快速止血、清理伤口、冲洗腐肉、清洁环境等技巧。经过精心的护理治疗和照料，患者伤口逐渐痊愈。

　　据悉，2013年第一医院护理部先后派出骨干力量前往北京、广州、上海等地学习，随后成立护理门诊。门诊由国际伤口治疗师，国际造口治疗师、国家级造口伤口专科护士坐诊，主要承担中心静脉管路维护、伤口护理、造口护理等护理服务项目。

　　护理门诊的开设扩大了护理学科的内涵和外延，满足了各类患者不同层次的护理需求，使面临截肢的患者保住双足，有了重新站立的机会；使90岁高龄的老人成功保留双手，可以用双手端碗、拿勺子吃饭，完成基本的生活活动；使长期佩戴造口袋的“玫瑰人士”坚定自我管理信心，提高生活质量，病情得到有效控制……在不断提高护理技能为患者服务的同时，护理门诊还面向全市及周边地区的护理人员开展继续教育，举办伤口、造口方面的知识讲座，培训护理人员数千人次；通过科普宣讲和义诊为百姓普及专业的护理知识，指导百姓科学就医。

　　三分治疗，七分护理。第一医院护理门诊以群众健康为中心，提供精准医疗服务，持续深化优质护理，逐步做到护理门诊规范化管理，有效促进了患者健康行为的养成，显著提高了治疗的依从性。目前，每年服务患者3千余人次，提供护理咨询服务每年1000余人次，完成伤口护理万余次，造口护理3000余次，管路维护6000余次，治愈糖尿病足、下肢静脉溃疡、压疮、术后伤口不愈等慢性伤口千余例。

　　目前，第一医院护理专科门诊可开展以下服务：

　　● 常规外科换药、外科拆线；

　　● 中心静脉导管维护(包括PICC管维护、输液港维护、CVC维护)；

　　● 处理造口及造口周围并发症，帮助选择造口用品，提供造口护理专业指导，提供造口人士及家属的健康咨询；

　　● 处理压力性损伤、糖尿病足、下肢动静脉溃疡、慢性伤口（术后伤口液化、药物外渗伤口、感染性伤口）、失禁性皮炎、参与院内疑难伤口的会诊；

　　● 疑难伤口护理、失禁病人的护理等。