有极少一部分人的内脏器官（如心脏、肝脏、胃、脾脏、胆等）位置与正常人完全相反，就像照镜子一样，俗称“镜面人”或“镜像人”，在医学上又叫完全性内脏反位。近日，齐齐哈尔市第一医院北院普外一科为一名罕见“镜面人”完成了胆囊切除+胆总管切开取石T管引流手术。

　　患者陈女士（化名）就是这位特殊的患者。她的内脏虽然与常人完全相反，但器官功能并未受到影响，平日里并无不适，直到一天患者左上腹突然剧烈疼痛长达12小时，并陆续出现发热、黄疸现象，在当地医院检查CT被初步诊断为“胆总管结石”。为了进一步诊治，陈女士来到齐齐哈尔市，就诊于第一医院北院普外一科。入院后其已出现弛张性高热、肝细胞损害和胆汁淤滞等一系列中毒性症状，若不及时有效解除梗阻，将加剧感染，会因全身毒血症和中毒性休克导致重症急性梗阻性化脓性胆管炎（ACST），最终因并发症危及生命。

　　因患者是一名内脏器官反着长的“镜面人”，这对于医生来说是一件极为“棘手”的问题。一般手术操作流程、手术器材等，都是按正常人的内脏方向设计的，而针对“镜面人”这种特殊情况，平时习惯右手操作的手术医生则要克服反向进镜、反向思维解剖等不利因素，调整手术习惯、技巧、器械、双手进行“反向操作”，这不光考验着手术医生的心理素质，同时对医生临床思辨能力及手术操作的精准性有着更为严格的要求。面对难题，手术团队并没有知难而退，为进一步降低手术风险，科室负责人刘鹏与主任医师刘晓斌根据陈女士特殊的身体情况进行了充分评估，对术中可能遇到的难点及意外情况进行了充分探讨，拟定了详细的手术方案及术中应急预案，反复推演，排除各种隐患。

　　术中，患者进入深度麻醉后，医生在其左中上腹直肌切开腹壁各层进腹，分离大网膜与腹壁、肝下粘连，探查见患者胆总管可触及多枚结石，最大直径约2.0cm。经过认真辨别毗邻结构，反复确认解剖关系后，医生耐心仔细地对待每一步操作，在用电刀将胆囊自胆囊床剥离，完整切除胆囊，并运用取石钳和取石勺于胆总管上段取出2.0cm大小结石和泥沙样结石，成功完成了此例胆囊切除术+胆总管切开取石T管引流术。

　　“镜面人”的发病率仅有百万分之一，“镜面人”的胆囊切除术+胆总管切开取石T管引流术则更为少见。近年来，第一医院北院普外一科在临床技术上积累了丰富的临床经验，并在熟练掌握普通腹腔手术的基础上，将其运用到手术难度大的罕见疾病上，目前已取得了良好的临床效果，使更多患者重获了新生。