三甲复审工作是推动医院落实深化医药卫生体制改革、健全现代医院管理制度、强化医院精细化运营管理的重要环节，对全面推动医院实现高质量发展起到导向和激励作用。在齐齐哈尔市第一医院此次三甲复审工作中，药学迎评工作以药学部为牵头部门，全院临床、职能科室上下一心、高度重视、密切配合，围绕合理建立全面质量管理体系，向着将药品质量安全、合理用药监管推向新的高度的目标不断探索与改进，加快落实各项指标任务，以出色的成绩完成了三甲复审之考题。

　　闻令而动  吹响等级评审工作集结号

　　药学部从科室功能上，既是业务科室，又担当着职能科室的角色。从药品管理上，既要管好全院药物的质量安全，又要对临床合理用药进行监管；从人员管理上，既要面对本科室人员，又要面对全院医护人员，管理范围广、人员多、内容复杂。2021年，黑龙江省卫健委下发《黑龙江省三级医院评审标准实施细则（2021年试行版）》《黑龙江省医院评审办法实施细则（2021年试行版）》相关规定后，为更好地开展质量管理工作，加强药品质量管理、保证安全用药，提升药学服务水平和合理用药水平，达到患者满意、院内职工成长，医院和社会共同受益的目的，药学部第一时间组织专人学习整理相关材料，按照医院全面质量管理要求，依据《处方管理办法》《药品管理法》《医疗机构管理条例》《医疗机构药事管理规范》等法律法规内容，结合三级医院评审标准，分解细化指标，梳理药学工作内容，岗位职责和合理用药管理要点，将各项评审要求融入到近几年药学相关工作中，为迎评工作奠定了良好基础。

　　今年伊始，药学部成立了等级医院评审专项工作小组，根据实施细则，制定工作方案，把评审要求内容逐条比对，逐项梳理，明确前置数据审核指标内容，将31项现场检查条款、265项具体任务具体明确好责任人。同时，全院药学职工以小组为单位，每周召开自评会议，做到吃透标准、找出差距、查摆问题、建立台账、全面改进，形成每日一上报、每周一总结的工作模式，根据自评情况，不断更新调整等级医院评审药学组工作计划进度表。仅2022年，医院通过召开十余次动员、等级评审药学专项培训会议，使全体药学人员以三甲复审工作为己任，营造了良好的学习氛围，人人掌握并熟知应知应会内容，全力做好“备考”工作。

　　积极整改  全力以赴打好迎评攻坚战

　　药学分管副院长王丽深钻细研，多次同药学部相关负责人对南、北院区各调剂科室的药品储存管理、药品调剂等环节的持续改进情况进行跟踪走访，对临床药学相关工作的开展情况及门诊药学服务的推进工作进行详细了解，并对三甲复审中涉及药学服务的相关内容进行重点检查。全院药学职工充分发挥主动性，根据踏查所发现和存在的实际问题，做到能现场整改的立即整改，不能立即整改的限期整改，确保各项指标高质量完成。

　　突出亮点  力促三甲复审取得新成绩

　　在保证指标检查分数应得尽得的前提下，药学部及临床各科室将国家绩效考核管理和药事管理的相关规定融入工作、扬长补短，深挖药学亮点工作。三甲复审中，门诊药房全自动摆药、药品轨道物流小车运输、门急诊处方前置审核全覆盖、住院医嘱逐步前置审核、临床药师年会诊量千余例等六项亮点特色工作得到了评审专家的肯定和认可。

　　三甲复审并不是结束，而是全新的开始，全体药学人将把“以评促建，以评促改，评建结合，重在内涵”的评审精神真正贯彻落实到实际工作中，使三甲工作日常化，日常工作三甲化，以全面管控合理用药为核心，以三级医院等级评审和公立医院绩效考核指标为重点，全力助推医院药学迈上高质量发展轨道。