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齐齐哈尔市第一医院南院肛肠科完成巨大骶前囊肿切除手术
“我这病疼痛难忍,晚上睡不着,上厕所排便都特别困难,多亏了康主任,要不然我现在还在床上遭着罪,让家里人都跟着我着急上火。”齐齐哈尔市第一医院南院肛肠科负责人康凯早上带着医生们日行查房时,患者张某正和同病房的病友聊着自己的病情。这是康凯近日完成的一例巨大骶前囊肿切除手术,手术的成功让患者解除病痛,也让医院肛肠外科技术水平迈向新高度。
时间回溯到两个月前,患者突然感到自己肛门内坠痛不适,在当地县医院就诊,未明确诊断,同时给予穿刺引流,患者表示坠痛不适感未见缓解,反而明显加重,并伴有排便困难。家属眼看患者疼痛难忍,开车带患者来我院就诊。康凯接诊后,通过认真细致地了解病史、全面的查体和相关检查,经核磁共振发现患者骶骨前直肠后方可见Y型囊性肿物,大小约10CM*15CM,肿物侧缘延伸至直肠两侧,直肠受压前移,直肠都被肿瘤挤到一边。科室决定为患者安排时间进行切除手术。骶前囊肿在骶前牵涉盆腔的组织系统比较多,手术不仅要避开“雷区”或绕行“雷区”,免得造成患者术后功能障碍,还要把骶前囊肿壁彻底切除干净,避免术后复发。骶前囊肿可能牵涉泌尿系、妇科生殖系、胃肠肛门系等多个科系,手术中除了肛肠专业操作,还要对骶前囊肿牵涉的几大系统术中都要妥善处理。因患者骶前囊肿巨大、位置较深、术野暴露不充分,无形中给手术切除增加了很大的难度。手术中,康凯沉着冷静地于肛门与尾骨间横弧形切口入路,解剖剥离囊壁外组织,同时要保护肛周括约肌及其他血管神经等重要组织,术中历经近2小时,患者出血量较少。手术后,患者肛门功能恢复正常,无并发症出现,睡眠质量提高,心理负担减轻了,食欲大涨。出院后2个月,患者复查显示一切良好。
康凯介绍到,骶前囊肿在外科领域是一个少见但又值得关注的疾病,它位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,发病率为0.0025%~0.014%。具有隐匿性、误诊误治率高、术后复发率高的临床特征,多数为良性疾病。外科手术是治疗骶前囊肿首选疗法,必须完全切除肿物及囊壁组织,才能治愈本病,若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。
肛肠疾病的治疗通常以破坏性手术为主,齐齐哈尔市第一医院南院肛肠科在康凯带领下,注重保护肛管直肠的功能,同时,还陆续开展了一些如皮瓣移植、肌肉修补、功能重建等修复功能的术式,均取得了良好的临床效果。据悉,科室近日又为一名患病长达三年的患者完成了巨大骶前囊肿(肿物大小约10CM*7CM*5CM)切除手术。今后,科室将继续秉承“精益求精、不断探索”的医学态度,努力提高医疗技术水平,增强服务质量,为百姓提供优质的肛肠专科医疗服务,为鹤城百姓足不出户即可享受高水平医疗服务而努力前行!
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