一、科室简介

　　神经康复是以神经系统病、损导致的运动障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍等各种功能障碍性疾病治疗为主的学科，其中包括脑出血、脑梗死、脑外伤、脊髓损伤及脊髓疾病、周围神经病、帕金森、阿尔茨海默病变性病等等各种神经系统疾病的康复;

　　重症康复是以各种原因(如ICU衰弱综合征、代谢性疾病、脑卒中、乏氧性脑病等等)导致病人出现多重严重功能障碍，以及意识水平的下降的病人。

　　康复三病区(神经康复、重症康复)共有医护10人，其中主任医师1人，主治医师3人，其中硕士学位3人。副主任护师1人，主管护师2人，(我们有康复专科护理团队)均为本科以上学历，已形成了一支技术精湛、医德高尚、治学严谨的康复医疗队伍。

　　科室主任张敏、主任医师、医学硕士学位，现任中华医学会物理医学与康复专业齐齐哈尔分会副主任委员，黑龙江省中西医结合康复分会委员，黑龙江省中医肿瘤康复委员会委员，中国老年学老年医学骨质疏松分会委员，中国医师学会老年分会委员，齐齐哈尔市康复专业领军人才梯队后备带头人，齐齐哈尔市残疾鉴定专家。

　　科室诊疗特色：

　　1、神经系统疾病的康复：擅长各种功能障碍定位、定性诊断、评价，制定完善的、个体化的康复方案;

　　特色技术：

　　各种原因造成的吞咽障碍，定位定性的诊断，科学的评价(从饮水试验到吞咽造影检查)，专业化的康复治疗(吞咽电刺激-吞咽手法治疗再到球囊扩张)，我们有专科护理伴随左右，从饮食管理到间歇置管，让您告别鼻饲管，找回幸福感!我们可是黑龙江省率先开展吞咽造影、球囊扩张的科室哦，2010年还获得黑龙江省新技术二等奖!

　　各种原因造成的认知功能障碍，无论是血管性认知障碍还是变性病的认知障碍我们通过系统的检查、评估做出科学的诊断，从AD8自我筛查到简易精神量表(MMSE)再到LOTCO系统评价，从药物治疗、经颅磁电刺激、康复训练到焦虑情绪的管理、睡眠障碍管理、BRSP的管理，我们不仅有专业的医生团队还有专业的专科护理团队，让我们一起保护大脑，改善认知!我们有认知诊室，请关注您身边的记忆力下降，随时联系我们!

　　运动功能障碍是大家最关注的问题，所有的神经病损都可能造成运动能力下降，我们有专业的运动功能评价，制定个体化康复方案，有在超声引导下或电刺激引导下的肉毒素注射，科学的康复让您回归家庭、回归社会。

　　帕金森病的康复是我们关注的，也是我们要做的特色康复，科学的药物管理配合康复训练会让您的生活有不一样的精彩!

　　尿便障碍的管理也是我们致力于研究的方向，从饮水管理到间歇置管，从针灸到康复训练，让神经源性膀胱不在给您带来新的困扰，保护好您的肾脏!

　　2、重症康复：我们的团队有丰富的临床经验，在基础疾病的治疗方面，管理周到、细致、严谨、全面，这对于任何重症的治疗都是至关重要的环节，结合系统的康复评价相信我们可以还重症患者一个生命的尊严!

　　特色技术

　　肺康复：对于任何重症患者都逃脱不了肺感染、排痰不畅、呼吸困难、气管套管拔管困难甚至难以脱离呼吸肌等一系列肺功能障碍的困扰，肺功的问题是重症患者死亡的第一大杀手，在临床治疗的基础上，肺康复的介入给患者带来了曙光;我们通过简易的肺功评定-双肺的听诊-血氧监测-血气分析等等评价手段后，开始肺康复治疗，从体位排痰-呼吸肌肌力训练-呼吸模式的控制-有效咳嗽-膈肌电刺激等一系列治疗措施，促进痰液排出控制感染，提高呼吸肌肌力，改善肺功能，提高生存率，降低死亡率，减少家属费用!我们可是有专业的肺康复团队-王洪医生、张丹丹、张宇治疗师!

　　促醒：重症患者常常由于高级脑中枢受损出现低意识水平甚至植物状态，我们通过针灸-电刺激-经颅磁刺激-药物治疗-音乐疗法等措施对患者促醒治疗，我们愿与家属共同努力创造康复奇迹!

　　营养治疗：人是铁，饭是钢，足可见营养对于每个人至关重要，对于重症患者更是重中之重，不可小觑!多数重症患者又是管饲患者，我们结合吞咽障碍饮食管理及营养学的管理，改善患者营养状况，成为战胜病魔的加油站!

　　3、心脏康复是我们的又一大亮点!

　　2012年我们开展心脏病康复，急性心肌梗死PCI术后病人通过运动平板Bruce方案制定运动处方，改善患者心功能，并减少重复出现心血管事件的机会，2013年还获黑龙江省新技术一等奖!

　　现在心脏康复进一步完善，我们是全国心肺康复协作网成员单位，有专业的心脏康复团队(哈尔滨医科大学附属第二医院学习归来的医生王洪、湖南湘雅医院归来的治疗师张丹丹)，有最先进的心肺运动试验设备及无线监控设备，实现科学的评估，安全的康复!

　　让运动成为我们生活的一部分，让科学的运动改善您的心肺功能!

　　二、科室负责人简介

　　张敏、女、52岁、主任医师、硕士研究生，硕士生导师。

　　1990年毕业开始从事神经内科专业18年，曾于2000年在中国医科大学附属第一医院进修神经内科;2008年由齐齐哈尔医学院附属第三医院转入齐齐哈尔市第一医院康复科工作。曾于2009年在中国康复中心学习，有扎实的临床经验，在神经康复、脊髓损伤康复、周围神经病康复及重症康复有独特见解及丰富经验，对于损伤、定位、定性、评价及治疗方案的制定，有很强的专业技术技能。

　　现任中华医学会物理医学与康复专业齐齐哈尔分会副主任委员，黑龙江省中西医结合康复分会委员，黑龙江省中医肿瘤康复委员会委员，中国老年学老年医学骨质疏松分会委员，齐齐哈尔市康复专业领军人才梯队后备带头人，齐齐哈尔市残疾鉴定专家。

　　从事康复专业工作以来多篇论文在国家、省、市级刊物发表，《心脏康复在急性心肌梗死PCI术后作用研究》获科技进步三等奖 ，《心脏康复在急性心肌梗死PCI术后作用 应用》获黑龙江省卫生新技术一等奖。《高尿酸血症与脑梗死相关性临床分析》在《中国康复理论与实践》发表，《脑白质疏松症伴认知功能障碍48例分析》论文在《中国误诊学杂志》上发表，同时有专著《实用临床诊疗与护理》在吉林科学技术出版社出版。《高级脑电活动在特殊意识障碍患者康复中的评价作用》发表在医药卫生杂志上，先后有多项市科研成果立项结题，负责主持的有《高尿酸血症与脑梗死相关性的研究》获市级科技成果奖;《吞咽造影检查在吞咽障碍诊治中的价值研究》获市级科技进步三等奖;《高同型半胱氨酸血症与青年脑梗死相关性研究》获市级科技成果奖，第三名，并获得市级科技进步三等奖;《颅底前循环A狭窄与脑梗死相关性研究》获市级科技成果奖，第三名;《吞咽造影检查在脑损伤后吞咽障碍诊治中作用》获得黑龙江省医疗卫生新技术应用二等奖。《高级脑电活动在特殊意识障碍患者康复中的评价作用研究 》、《呼吸训练联合吞咽训练对脑卒中患者肺功能影响的研究》获科技成果奖，《影响脑卒中患者康复期社会参与水平的相关因素分析》获市科技进步三等奖，《有氧运动和呼吸训练对老年冠心病患者心肺功能及运动耐力影响的研究》在研中。

　　三、擅长的专业技术

　　从事康复专业以来，开展了多项省、市级新技术、新项目，弥补了省、市、院的空白。

　　1.开展急性心肌梗死PCI术后心脏康复，通过对急性心梗PCI后病人心功能等各项指标评估进行规范康复训练，通过运动平板试验制定心梗病人运动时间运动强度从而进一步改善病人心功能，减少复发，减少心血管事件发生，使多数患者受益。此项技术获市科技进步三等奖，获省新技术一等奖，填补我市空白。

　　2.率先开展脑损伤并发吞咽障碍患者进行吞咽造影检查，明确诊断进行个体化治疗，此项技术填补了院、市的空白。并且进行科研立项获市科技进步三等奖，同时获省新技术二等奖。

　　3.2013年开展球囊扩张新技术，通过吞咽造影发现患者环咽肌失迟缓，通过球囊扩张治疗改善功能，增加经口进食的可能，提高患者生活质量。

　　4.2016年同时开展肺康复，改善病人肺功能，减少肺感染机会，改善肺功能，并且与ICU、心胸内外科合作，使重症患者缩短呼吸机使用时间，减少死亡率。

　　四、治疗过的疑难病例

　　张某，男，40岁，因“右侧肢体活动不灵1月余”入院。诊断：心脏支架术后、脑梗死、高血压，存在右侧肢体运动功能障碍，运动耐力差，心脏射血分数33%，经过控制基础疾病及系统心脏康复治疗后，患者运动耐力增加，射血分数达到48%，基本恢复正常，患者生活基本可以自理，回归家庭。

　　朱某，男，因“吞咽困难5月余。”入院。诊断：1.脑梗死恢复期 吞咽困难，给予稳定斑块、抗血小板聚集、营养神经及对症治疗，康复治疗给予球囊扩张术治疗及吞咽功能障碍训练，患者顺利拔除胃管，实现自主饮食，几乎无呛咳，极大改善了患者生活质量。

　　王某，男，因“左侧肢体活动不灵1月余”入院。诊断：1.脑梗死恢复期 运动障碍 2.高血压，给予抗血小板聚集、稳定动脉硬化斑块、降压、营养神经及对症治疗，患者肌张力较高，给予超声引导下行利多卡因神经阻滞治疗，给予腓肠肌内、外侧头、比目鱼肌、胫骨后肌，趾长屈肌利多卡因注射液个各1ml靶肌肉注射，注射后患者足内翻，足趾抠地症状明显好转。