一、您及亲朋是否曾到我院就诊 （单选） （必须）*

二、您认为我院挂号是否方便 （单选） （必须）*

三、您认为医院就诊流程是否简单 （单选） （必须）*

四、您对我院医疗水平印象如何 （单选） （必须）*

五、您对我院护理水平印象如何 （单选） （必须）*

六、您认为我院就诊坏境如何 （单选） （必须）*

七、您认为我院工作人员服务态度如何 （单选） （必须）*

• 1、哪类工作人员？ （多选）

  医生 护士 窗口人员 安保员 保洁员 导诊员 不清楚

八、请您对医院整体印象打分（满分5分） （单选） （必须）*

九、您是否愿意介绍其他病人来我院看病吗？ （单选） （必须）*

十、如您对医院有什么意见与建议，请您留言给我们，我们会竭尽全力为您提供更优质的服务，感谢您！