近日，我院心胸外四科医疗团队独立完成了齐市首例俯卧位全胸腹腔镜联合颈部手工吻合食管癌根治术，标志着鹤城食管癌微创治疗进入新的发展阶段。

　　57岁的患者高某，出现吞咽困难并伴有胸骨疼痛，入院进行详细检查，电子胃镜及胸腹部增强CT显示，患者食管病变部位距离食管门齿有28cm-32cm，确诊为食管鳞状细胞癌。科室主任曹忠宇与团队针对患者病情研讨后决定用“三切口微创食管癌根治手术”。经过团队前期严谨研究、精心准备，手术顺利完成，患者术后第一天即可进行排气、缓慢下地做简单行走，术后第7天检查食管造影显示患者伤口正愈合良好。与此同时，为了使患者可以在术后尽早下地进行运动，科室护理负责人王莹带领护士们精心缝制了斜挎布袋，将患者需要随身携带的胃管、引流球等装置放到袋中。护理团队从手术到康复全过程为患者提供了最暖心、贴心的护理服务。

　　近年来胸腹腔镜联合食管癌根治术(MIE)具有损伤小、创伤轻、恢复快的特点，已成为国内外食管恶性肿瘤手术治疗的标准化术式。此次手术，经腔镜在患者胸壁开4个指尖大小的四孔操作孔，腹腔镜游离胃后，将胃微提出腹腔，“管型胃”代替病变的食管于颈部吻合，最后切除病变的食管，完成消化道的重建。与以往一般手术手段不同的是，患者在手术全过程是俯卧位，术前患者需侧俯卧位，经摇床“趴”在手术床上，麻醉单腔管及肺受重力作用让医生术野更加清晰、患者纵隔暴露于最佳视角，更易于完成高质量的“食管系膜切除。以往手术为了裁剪管胃，医生需要在患者身上切开10厘米以上切口，而经腹腔镜操作，只需要在几个指尖大的穿刺点下完成游离胃后，在剑突下将小孔延到4厘米，同时术后患者腹部不需要上腹带，有利于患者顺利排气，尽快恢复肠道功能。另外，将机械吻合改用手工吻合，对预防吻合口狭窄也起到了更佳的效果。

　　手术的成功开展，与科室的经验积累、娴熟的手术操作和敢于运用新兴技术手段密不可分，今后，我院心胸外科将继续以“患者健康”为己任，全体医护人员将以专业的医疗技术和暖心的医疗服务，为鹤城卫生健康事业添光增彩，为鹤城百姓生命健康保驾护航。