学术交流
齐齐哈尔市第一医院血管外三病区独立完成分支型主动脉覆膜支架手术
近日,齐齐哈尔市第一医院消化疾病医学研究治疗部血管外三病区通过分支型主动脉覆膜支架技术(Castor)成功完成治疗胸主动脉瘤破裂手术,及时挽救了患者宝贵生命。
患者王某连续两个月时间出现胸痛、声音嘶哑并伴有咳血症状,入院后血管外三病区负责人刘强经过临床观察和初步诊断,随即对该患者行胸主动脉检查,结合检查结果及病情现状,发现患者情况不容乐观,其胸主动脉瘤清晰可见,瘤体较大,现已有破裂现象,严重危及到支气管部位。因患者病情较重,随时有可能危及生命,刘强决定尽快为患者实施手术治疗。经过术前的严谨诊断和周密的治疗方案策划,刘强提出,因患者主动脉瘤体距离左锁骨下动脉过近,使用一般直管型支架,近端锚定区不足,易发生I型内漏的风险。为降低手术风险,最大化完成手术治疗效果,团队认为将分支型支架定位于Zone 2区(左颈总动脉到左锁骨下中间部位),可以保证在向近端拓展锚定区的同时,一体化分支可以重建左锁骨下动脉,避免I型内漏的风险,同时使近端锚定区拓展至21mm,既能降低患者并发症出现概率,又能加快患者术后康复进程。
手术中,医疗团队沉着冷静、有条不紊地采用分支型主动脉覆膜支架技术对患者胸主动脉夹层动脉瘤进行腔内修补,历时90分钟,手术顺利完成。目前患者术后恢复良好,患者及其家属多次向刘强及血管外三病区医护人员表示由衷的感谢。
消化疾病医学研究治疗部血管外三病区以血管疾病治疗为核心技术,科室自成立以来,在刘强主任的带领下,先后开展了胸主动夹层动脉瘤腔内修复术,腹主动脉动脉瘤及髂动脉瘤腔内修复术,颈动脉球囊扩张支架成形术,下肢动脉血栓切开取栓术,髂动脉及股动脉长段闭塞动脉球囊扩张支架成形术,髂动脉及肾动脉动脉瘤封堵术,肺动脉碎栓术,下肢静脉曲张微波腔内闭合术,动静脉瘘人工血管修复术,下肢静脉血栓溶栓碎栓术,深静脉血栓后遗症、髂静脉狭窄闭塞、下腔静脉滤器植入、髂静脉支架植入术,外伤导致急性血管损伤的修补术,累及左锁骨下动脉主动脉夹层动脉瘤分支型主动脉覆膜支架修复术等高难度手术,填补了我市血管外科技术发展的多项空白。科室手术范围覆盖外周血管及大部分胸腹主要血管,手术种类达30余种之多,并形成以微创血管腔内介入手术、微创下肢静脉腔内闭合手术、以人工血管修复动静脉瘘为主体的特色专业体系。
此次独立完成分支型主动脉覆膜支架治疗胸主动脉动脉瘤破裂的手术,使我院主动脉疾病的腔内治疗迈出关键性的一步。今后科室将继续发挥自己的热情与专长,为我院医疗事业的发展添砖加瓦,贡献力量,为区域患者提供更加优质与专业的医疗技术服务。