标准版

您所在的位置: 首页 >>优质护理 >>护理资讯

优质护理

护理资讯

但有可乘之隙 甘于不避为仁——齐齐哈尔市第一医院成功完成一例高龄喉癌术后患者气道狭窄肺癌根治手术

字号: + - 16

  近日,齐齐哈尔市第一医院多个医学研究治疗部密切协作,成功完成一例高龄喉癌术后患者气道狭窄肺癌根治手术,及时挽救了患者宝贵的生命。

  68岁的徐先生近一月出现咳白粘痰、胸闷气短等胸痛病症。胸部增强CT显示,右肺下叶肺门旁一6cm长泾不规则占位影,侵犯下肺静脉根部,纵隔见增大淋巴结,考虑其可能患有恶性肿瘤。由于病人年龄已长,肿瘤较大紧靠心脏,且六年前做过喉半切除术(气道声门狭窄明显),重重阻碍使得几家医院均婉拒了家属手术的要求。患者心急如焚,随即找到第一医院胸外科四病区主任曹中宇寻求帮助。

28.jpg

  曹中宇毫无犹豫,毅然决定接下患者,为其研究切实可行的救治方案。完善相关检查后,曹中宇及麻醉医学研究治疗部主任郭忠宝及其团队认真进行了术前讨论和充分准备。大家一致认为,病人不存在绝对的手术禁忌,虽然手术存在一定风险困难,但病人目光急切,家属态度坚定,这就是医疗团队排除万难、坚定笃行向前的一颗“定心丸”。

  10月14日,手术如期进行。术中的第一个环节就遇到了意料之中的困难。患者半喉切除后,声门狭窄明显,普通气管插管不能成功实施。医疗团队立即进行“台上会诊”,交换意见后否决了“自主呼吸麻醉”“球囊隔离技术”等最初想法。郭忠宝及麻醉科副主任医师张琦立即采取“不同型气管插管自制连接法单肺通气”方式,巧妙地实施了双肺隔离插管,为病人节省了一大笔高昂的特殊耗材费。

>    29.jpg

  由于巨大肿瘤侵犯肺门,大瘤体无法从小孔取出,由主刀医生曹中宇及消化病研究治疗部普外科六病区副主任贾明鸣、医生文韬为助手组成的外科团队,利用传统开胸手术探查方式发现,术中瘤体巨大,无法自如翻动,且静脉根部明显受到侵犯,“开放单向式”的手法几乎无法翻动肿瘤。医疗团队随即采取从上向下的单方向,将肺动脉和支气管先行游离切断,将肺静脉小心游离牵拉,最终制造出可以放置血管切割器的仅存缝隙,将长有大瘤体的下肺叶切除,在清扫淋巴结之后顺利关胸,整个手术耗时3个小时。术后,患者成功拔管复苏,喜悦之情溢于言表。

>    30.jpg

  经过护理团队的精心照护,目前患者正在逐步康复之中。曹中宇在接受记者采访时表示,如今,胸外科虽说进入了一个成熟的微创时代,但依旧无法完全依靠微创解决问题。医生应根据患者的实际情况量体裁衣,而且要有坚定的决心和勇气努力攻坚克难。相信在多学科的默契配合下,在多技术的思维碰撞中,我们将完成更多疑难手术,让广大百姓充分享受健康红利,活出精彩人生。