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疟疾

《医学心悟》

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  疟者,暴疟之状,因形而得名也。经曰∶阴阳相搏而疟作矣,阴搏阳而为寒,阳搏阴而为热。如二人交争,此胜则彼负,彼胜则此负,阴阳互相胜负,故寒热并作也。善治疟者,调其阴阳,平其争胜,察其相兼之症,而用药得宜,应手可愈。大法,疟症初起,香苏散散之,随用加减小柴胡汤和之。二三发后,止疟丹截之。久疟脾虚,六君子汤加柴胡补之。中气下陷,补中益气汤举之,元气即回,疟症自止。书云∶一日一发者,其病浅,两日一发者其病深,三日一发者,其病尤深。然而寒热往来,总在少阳,久而不愈,总不离乎脾胃,盖胃虚亦恶寒,脾虚亦发热也,疏理少阳,扶助脾胃,治疟无余蕴矣。

  香苏散 (见伤寒太阳证。

  加减小柴胡汤

  治疟症之通剂,须按加减法主之。

  柴胡 秦艽 赤芍(各一钱) 甘草(五分) 陈皮(一钱五分)

  生姜一片,桑枝二钱,水煎服。

  热多者,加黄芩一钱;寒多者,加黑姜五分;口渴甚者加知母一钱,贝母一钱五分;呕恶,加半夏、茯苓各一钱,砂仁七分,生姜二片;汗少者加荆芥一钱,川芎五钱;汗多者,去秦艽,减柴胡一半,加人参一钱,白术一钱五分;饮食停滞,胸膈饱闷,加麦芽、神曲、山楂、浓朴各一钱;如欲止之,加白蔻仁八分,鳖甲(醋炙)二钱,更另用止疟丹一、二丸截之,神效;若体虚气弱,加人参、黄 、白术各二钱当归、茯苓各一钱;久病成疟母,加白术一钱,木香、枳实各五分,鳖甲二钱。

  止疟丹

  治疟症二、三发后,以此止之,应手取效。

  常山(火酒炒) 草果仁(去壳) 半夏曲(姜汁炒) 香附米(酒炒) 青皮(去穣醋炒,各四两) 真六神曲(十二两

  为末,用米饮煮糊为丸,如弹子大,朱砂为衣。轻者一丸,重者二丸,红枣五、六枚,煎汤化下,清晨面东空腹服。

  六君子汤、补中益气汤 (俱见类中。

  疟久变虚,宜用前二方主之,但真虚者多挟寒,须用肉桂、附子、炮姜、砂仁之类,温

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