(关格 孕妇转脬小便不通，谓之癃闭。癃闭与淋症不同，淋则便数而茎痛;癃闭则小便点滴而难通。东垣云∶渴而小便不利者，热在上焦气分也，宜用四苓散加山栀、黄芩等药以分利之。若大便亦闭，加大黄、元明粉之类。不渴而小便不利者，热在下焦血分也，宜用滋阴化气之法，若滋肾丸之类是已。大法，无阳，则阴无以生;无阴，则阳无以化。下元真阴不足，则阳气不化，必滋其阴;若下之真阳不足，则阴气不生，必补其阳。譬如水肿鼓胀，小便不通者，服金匮肾气丸，而小便自行，阴得阳以生也;复有除桂、附服之而亦效者，阳得阴而化也。

　　此阴阳气化之精义也。更有小便不通，因而吐食者，名曰关格。经云∶关则不得小便，格则吐逆，关格者，不得尽其命矣。宜用假苏散治之。又丹溪治孕妇转脬，小便不通者，用补中益气汤，随服而探吐之，往往有效。譬如滴水之器，上窍闭则下窍不通，必上窍开然后下窍之水出焉。丹溪初试此法，以为偶中，后来屡用屡验，遂恃为救急良法。每见今人治转脬症投补中益气，而不为探吐，且曰古法不效，有是理乎?予尝用茯苓升麻汤，治此有验。盖用升麻以举其胎气，用茯苓以利小便，用归、芎以活其胎，用苎根理胞系之撩乱，此以升剂为通之法也。附录于此以俟明哲。

　　四苓散 (即五苓散去桂枝 方见太阳腑病。

　　滋肾丸

　　黄柏(炒褐色) 知母(蒸，各二两) 肉桂(去皮，一钱

　　炼蜜丸，如梧桐子大。每服七、八十丸，开水下。

　　金匮肾气丸 (见水肿。

　　假苏散 (见淋症。

　　补中益气汤 (见类中。

　　茯苓升麻汤

　　茯苓(赤、白，各五钱) 升麻(一钱五分) 当归(二钱) 川芎(一钱) 苎根(三钱

　　急流水煎服，或琥珀末二钱服，更佳。