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第一节 疟痢概说

《儿科药略 》

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  寒热交作,起迄有时谓之疟。赤白利下,里急后重谓之痢。疟疾有似乎寒热,然寒热之止作无定,内伤 外感,并皆有之,与疟疾之由寒而热,一日一作,二日一作,或三日一作者迥不相同也。痢疾有似乎泄泻,然 泄之或多或少,或清或稀,皆有臭秽污水杂出其间,与痢疾之粘液似冻,类脓非脓,类血非血,赤白相 间,欲下不下,里急后重者,迥不相同也。此二证者,虽四季皆有,而独盛于夏秋,则以夏秋之天时,转变 靡常,时令之偏胜,酿 时邪亦最盛,而人当此期,正精神疲惫,肠胃薄弱之际,卫气最易失守,故时邪得 而乘之也。二证之起因,虽皆由时邪,然因所感之不同,及受处之各异,证状遂为悬殊,疟疾所感为风气 之邪,受处为营卫之间,故其病为阴阳交并,寒热交争;痢疾所感为湿气之邪,受处为肠腑之间,故其病为 传化失职,郁蒸滞下。不仅此也,同一疟证,因身体不同居处不同感受之深浅不同,而疟遂有多端,病浅者发 于三阳,病深者发于三阴,久疟则成疟母而不时发作;同一痢证,因身体不同、居处不同、感受之深 浅不同,而痢遂有多端,病浅者赤白滞下,病深者发热不休,久痢则成休息而不时发作。凡疟、痢之经久, 邪动则病,邪伏则已,正气不能伸张,病邪留舍不去,于是疟、痢两证,遂为四季皆有之病矣。又疟之为病, 可藉饮食物及蚊虫为传染,痢之为病,可藉饮食物及粪便为传染,甚者则感其气息而亦病,沿门阖境,谓 之疫疟、疫痢焉。其病成人患之,已觉亏乏,小儿感染,倍觉困顿。兹因其证虽不同,而其起伏之处,颇 有似之者,故同类而共论之。

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