此即上古诊法其一也。脏腑同气，所以古人不立六腑脉诀。但既以浮取候腑，沉取候脏，数为腑病，迟为脏病;又以急大缓涩沉甚者为脏，微急微大微缓微涩微沉者为腑，其故何耶?盖急大缓涩沉甚者，浮沉皆然，微者浮取则然，而沉取则不然也。二说似异而实同，要之浮中有沉，沉中有浮，阴中有阳，阳中有阴。即如上竟上者，胸头中事;下竟下者，小腹腰股膝胫中事。其实寸脉亦有主下病者，尺脉亦有主上病者。此诊家活妙，许氏所谓以意会之，非言语可传得之。

　　心浮大散是本宫，

　　心之本宫，平脉也。虚实贼微邪过宫脉也。余皆杂脉相兼而见。

　　微大邪归小肠中。

　　大即洪也，微有初暂而不久意，详总看十变脉注，各部仿此。脉有轻重，如∶左寸，先以轻手得之是小肠，后重手如六菽之重得之是心。左关，先以轻手得之是胆，后以重十二菽取之是肝。左尺，先以轻手得之是膀胱，后重手如十五菽之重取之是肾。右寸，先以轻手得之是大肠，后以重手如三菽之重得之是肺。右关，先以轻手得之是胃，后重手如九菽之重得之是脾。右尺，先以轻手得之是三焦，后以重手如十五菽之重取之是命门。

　　浮数风热头疼痛;

　　数兼弦紧而言，浮数主头疼，身热面赤，骨节烦疼，甚则心痛面赤，乃外感郁热表症。小肠为膀胱之标，故脉见此。

　　浮迟腹冷胃虚空;

　　浮而带迟，主小腹寒痛，胃弱嗳酸。

　　浮虚偏头耳颊痛，

　　手太阳经虚，苦偏头痛，耳颊痛。

　　浮弦疝痛滑多虫;

　　诀云∶急则肠中痛，不通是也。浮弦而滑，主疝痛，食虫甚多。如面生有白点者，必有血龟。

　　浮紧而滑为淋闭，

　　浮紧而滑，为淋，或二便闭涩。

　　浮洪膈胁满难通;

　　胸连胁满，痰热盛也，浮长风眩成癫痫，

　　浮大而长，为风眩癫痫。

　　浮实面赤热生风;

　　浮实，面赤如 ，热则生风。诀云∶大实由来面赤风，燥痛面色与心同。

　　浮濡虚损足多汗，

　　浮濡，五脏虚极，而汗出于足，盖五脏丝系发之于足故也。

　　浮芤积瘀吐痢红;

　　血瘀胸中不散，以致气道不通，在内作声，气升则吐血，气降则便血下痢，甚则吐痢交作。

　　浮溢骨痛心烦躁，

　　左寸脉满过关部，主骨节疼痛，心中烦躁，面赤，乃心热之候。

　　浮绝脐腹痹痞冲。

　　浮绝者，无小肠脉也，苦脐冷痹，小腹中有 瘕。

　　沉数狂言并舌强，

　　数兼实滑而言。诀云∶实大相兼并有滑，舌强心惊语话难。

　　沉迟血冷神不充∶

　　沉迟，或血虚，或上焦受寒，或心神衰少。

　　独沉不睡皆因郁， 瘀侵睛崩漏红;

　　沉主气郁，夜多不睡，或上攻患目，必 肉瘀血侵睛，下流则崩漏去红，甚者咯血。

　　沉微虚痞惊中热，

　　沉微荣弱，以致虚火上侵，胸膈痞闷，甚则胁亦胀痛。惊中热者，脉微主心气虚弱，易生惊惕。但心属火，惊则血散，火动惊中，有虚热也。

　　沉实口疮及喉咙;

　　主口舌生疮，咽喉肿痛。

　　沉缓专主项背强，

　　沉缓主项背筋急强痛。

　　沉滑痰热时相攻;

　　滑与痰合本位，洪则为痰热，或呕逆，或怔忡，时作时止。若沉细而滑，全无本脉，则为水克火，不治。

　　沉涩胃亏音容减，

　　涩则心经气虚血少，母不能以荫子，以致胃气下陷，心神亏少，面无颜色，言语声音亦懒，甚则气血凝滞而为虚痛。

　　沉紧真情必然凶;

　　沉紧乃肾水逆上乘心，谓之贼邪，必发真心痛如刺，必死无疑。

　　沉弱阳虚多惊悸，

　　《权舆》云∶左寸弱兮阳气虚，心惊悸兮汗难除。

　　沉伏痰郁聚胸中;

　　伏主忧郁，多痰，心肺二经，积聚胸中。

　　沉弦心悬或如满，

　　弦乃肝邪乘心，主心悬如饥，或时拘急如饱满然，此虚邪也。

　　沉绝掌热呕上冲;

　　沉绝者，无心脉也。苦心下毒痛，掌中热，时时善呕，口中伤烂。

　　浮沉俱虚苦洞泄，

　　心与小肠俱虚者，苦洞泄，苦寒少气，四肢寒，肠 。

　　浮沉俱实便难通。

　　心与小肠俱实，苦便闭，心腹烦满。

　　肝弦而软无些病，

　　弦乃肝之正脉，带软则弦而得中，故无些病。

　　微弦胆惊欲发黄。

　　脉初微弦者，主胆腑受惊，潮热欲发黄胆，爪甲眼目俱黄。

　　浮数风热筋抽搐，

　　数包弦紧而言，主发潮热，筋脉抽搐。

　　浮迟洒淅泪成行∶

　　浮迟主肝经受寒，洒淅恶寒，或时发热，冷泪时流。

　　浮细振摇多盗汗，

　　浮细胆气虚怯，肢体振摇，夜出盗汗。

　　浮弱微散视渺茫;

　　浮弱微散乃肺脉乘肝，致肝经气虚，目暗生花，视物渺茫。

　　浮芤失血肢体瘫，

　　芤主失血，血虚则不能运用，故四肢瘫痪。

　　浮甚筋痿 在肠;

　　浮甚乃火旺血虚，筋弱无力，终为瘫痪。肠 本脾胃湿热，肝风乘虚下注，轻则便血，重则痔漏。故痔乃筋脉病也。

　　浮大滑实头目病，

　　浮大滑实，乃心脉乘肝，血热生痰，以致头目不清，或肿或痛，咽喉干燥。

　　浮溢眩晕筋痛伤;

　　浮弦溢上寸口，主目眩头重，筋脉酸痛。

　　浮涩肋满经不利，

　　涩主肝血虚少，甚则吐逆不能停藏;轻则胁肋胀满，身痛。妇人血凝气滞，多月经不利。若浮涩而短，则为本经贼脉。

　　浮绝膝痛善惊惶。

　　无胆脉者，苦膝酸痛，口苦，善畏多惊。

　　沉迟疝气睡不着，

　　沉迟血冷，夜卧不安，疝气时攻。

　　沉数郁怒苦生疮。

　　沉数善郁善怒，肝火妄动，多生疥疮痈疽。

　　沉弦紧实 癖病，

　　沉弦紧实四脉，主肾水不能生木，以致肝虚，结成癖积，或近脐，或两肋间作痛。

　　沉实转筋痛胁房;

　　实主胁肋切痛。肝实者，苦肉中痛，转筋。

　　沉微内障或作泄，

　　沉微则肝气虚，主眼生内障，或时疏泄下痢。

　　沉弱筋枯腰脉僵;

　　弱主血虚，筋脉枯痿短缩，腰脉亦痛，急如张弓，产后多有此疾。

　　沉缓醋心腹气结，

　　肝缓则宿食熏蒸，心头酸刺，或气结在腹作痛。

　　沉伏触冷脚不强;

　　沉伏乃寒气触血，以致脚痛，难以伸缩。

　　沉濡恍惚下体重，

　　沉濡则魄衰，不能与魂相守，心中恍惚，下体腰脚沉重。

　　沉绝遗弱命不长。

　　无肝脉者，苦遗溺，逢庚辛金日必死。

　　俱实呕逆食不化，

　　肝胆俱实者，苦呕逆，食不消化。

　　俱虚厥冷性无常。

　　肝胆俱虚，四肢厥冷，性情不乐，喜怒不常。

　　肾本沉石带滑形，

　　沉实而滑者，肾之本脉也。

　　微沉病自膀胱生。

　　暂沉者，膀胱经病也。

　　浮数劳热小便赤，

　　浮数膀胱火动，主劳热，小便赤。

　　浮迟带浊耳蝉鸣;

　　浮迟乃伤精，患带浊，耳中蝉鸣，鸣久则聋。

　　浮滑实大淋涩症，

　　脉浮带滑而又实大，乃心经邪热下侵，故小便淋涩作痛。

　　甚浮偏坠寒邪并;

　　浮甚乃寒邪入小肠，主偏坠，小便臊。

　　浮紧风炎肾窍塞，

　　浮紧主肾脏有风，上攻于耳，以致耳聋。

　　浮涩疝痛及遗精;

　　肾涩则虚寒，主小肠疝气，胞囊肿大，或精于梦中遗漏。

　　浮虚牙痛背腰倦，虚甚足膝疮痍萦;

　　肾脉浮虚乃风与气搏，主牙疼出血，背腰驼倦。甚则足膝生疮，经久不愈。

　　浮芤尿血女经漏，

　　浮芤，肾虚也。男子尿血，女人经漏。

　　浮缓伤风泻几行∶

　　浮缓乃风入太阳膀胱见之，主伤风自利。

　　浮实小腹胀且痛，

　　脉实主心热传于小肠，胀满作痛，小便淋沥。

　　浮滑停水脐如冰;

　　滑乃阳脉，左尺见之，则阳胜阴矣。肾虚不能化水，以致停蓄，脐腹冰冷，甚则流利作声。

　　浮洪阴亏脚酸软，

　　左尺浮洪，乃火乘水也。外感得之，则为热入膀胱，小便赤涩，两脚隐痛。内伤得之，则阴精亏甚，脚膝酸软。

　　浮绝伤精与闭经。

　　无膀胱脉者，苦逆冷，男子失精，尿有余沥。妇人月经不调，或闭。

　　沉数阴虚火动症，

　　沉而数者，乃水竭阴虚火动，或瘀血。

　　沉迟脏冷精薄清;

　　沉迟，肾虚冷也。脏寒自利，精气清薄。女人则为血结，子宫亦冷。

　　沉紧滑弦腰脚痛，

　　脉沉带弦、带紧、带滑，乃肾受风湿，而主于腰脚也。

　　沉弦饮水下焦停;

　　沉弦，胃寒不能制水，所以停蓄下焦，必为水病。

　　沉微气虚崩带病，

　　沉微气虚，男子失精溺血，女子崩带，经脉不调。

　　沉甚阴痒卫不升;

　　沉甚主阴痒，或腰脚痛，皆卫气不升，湿热盛也。

　　沉缓脚痹小腹冷，

　　沉缓，土邪乘水，故脚痹，而下元冷。单缓则为克脉。

　　沉伏疝泻患 瘕。

　　脉伏乃阴积下部，故为疝痛，泄泻，或结 瘕。

　　沉濡便血女胎脱，

　　濡则气血耗散，男子便血，女子胎脱。

　　沉涩逆冷腹有声;

　　沉涩，肾虚不能温养肠胃，以致肢体逆冷，脐下雷鸣。

　　沉缓而涩怠倦极，不寒不热病难名;

　　尺脉缓涩，谓之解 ，倦怠至极也。缓为热中，涩为无血，热而无血，寒不寒，热不热，病不可名，下虚极而挟外感。

　　沉散腰痛多小便，

　　脉沉而散，必主腰痛尿多。

　　单沉而匀病不成;

　　脉但沉无滑曰单，沉而带滑曰匀，两脉皆肾之顺候。

　　沉弱体酸阴欲绝，

　　诀云∶溺脉尺中阴欲绝，酸疼引变上皮肤。

　　沉无足热亡其精。

　　无肾脉者，苦足下热，里急，精气竭亡，劳倦所致。

　　俱实巅疾头目重，

　　肾膀胱俱实者，若巅疾，头目重痛。

　　俱虚心痛泻如倾。

　　肾膀胱俱虚者，苦心痛，下重，洞泻不止。

　　肺脉浮涩短为平，

　　浮短而涩者，肺之本脉也。

　　微浮带散大肠清;

　　初浮带散，大肠之气清而无病也。

　　浮数风热咳且秘，

　　浮数主中风、咳嗽、身热、便秘。

　　浮迟寒冷泻难禁;

　　肺迟肺寒，痰痞胸前，饮食难消作泻。

　　浮实滑大咽干燥，肠痛便难鼻乏馨;

　　浮实滑大，心火乘肺，主咽门燥痛，肠如刀刺，毛焦唾稠，鼻乏馨香。

　　浮芤衄血胸暴病，

　　浮芤积瘀在胸，或衄或呕。瘀滞胸中，则卒暴疼痛。

　　浮溢膈满或肠鸣;

　　浮甚溢上鱼际，气不下行，胸膈满闷;或时气下，则大肠作鸣。

　　浮洪足热唾稠浊，

　　浮洪火盛，足心热，痰唾稠浊且臭。

　　浮紧喘促冒时行;

　　浮紧感冒时行，风痰咳嗽喘促。

　　浮弦咳嗽冷气结，

　　风邪传于大肠，故脉弦咳嗽，冷气秘结。

　　浮滑痰多头目倾;

　　浮滑痰多，头目昏眩。

　　浮急肠风痈血痔，

　　浮弦数急，主肠风肠痈，便血痔疮。

　　浮绝少气有水停。

　　无大肠脉者，苦短气，心下有水。

　　沉数火盛痰气升，

　　沉数，火乘金，痰壅喘急。

　　沉迟气痞冷涎萦;

　　歌云∶脉迟气痞寒痰盛，饮食难消气渐衰。

　　沉紧而滑仍咳嗽，

　　肺部得此三脉，有寒、有风、有痰，故发咳嗽。

　　沉细兼滑是骨蒸;

　　子乘母虚，病在骨内。诀云∶沉细仍兼滑，因知是骨蒸，皮毛皆总涩，寒热两相并。

　　沉实热结微寒结，

　　沉实而滑乃邪热结胸，沉微乃寒结胸。

　　沉甚 郁引背疼;

　　沉甚，胸中 闷之气，与背牵引而痛。

　　沉弱惊汗濡寒热，

　　沉弱阳虚，主惊悸多汗;沉濡虚损，主憎寒发热。

　　沉绝咳逆喉疮生。

　　无肺脉者，苦短气，咳逆喉塞。

　　俱实唇吻手臂卷。

　　肺大肠俱实者，主唇吻不收，手臂卷。

　　俱虚忧恐见光明。

　　肺大肠俱虚，情中不乐，或如恐怖，时望见光明。

　　脾脉本缓善不见，

　　缓乃脾之本脉，隐隐和缓不可见者，为善。恶者，来如水之流，此为太过，病在外，令人四肢不举;或如鸟之喙，此为不及，病在内，令人九窍壅塞。

　　微缓胃气得其平;

　　初微缓者，胃之平脉也。

　　浮数胃火或误下，

　　浮数有力，乃胃中有火，吞酸吐逆，齿肿出血，中消善食，夜多盗汗。如浮数无力，乃医误下，损伤脾胃所致。

　　浮迟胃冷气膨膨;

　　脾胃气虚冷作呕，肚腹膨胀。

　　浮涩下利谷不化。

　　浮为胃虚，涩为脾寒，脾胃虚寒，水谷不化，法当下利。

　　浮实消渴因劳成;

　　脉浮而实，原因劳倦伤脾，以致心火乘土，善消水谷为糟粕，而不化为精血营养五脏。故口干发渴，涤荡肠胃，小便数而血肉耗散，故名消中也。

　　浮芤甲错身体瘦，

　　浮为胃气衰，芤为荣气伤，故肌肉甲错而不光泽，且渐瘦也。

　　浮紧腹中痛且鸣;

　　趺阳脉浮而紧，浮为风，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相搏，肠鸣而转。

　　浮微而紧为短气，

　　微则为虚，紧则为寒，中虚且寒，气自短矣。

　　浮滑吐哕口不馨;

　　诀云∶弦以滑兮胃寒。又云∶单滑脾家热，口臭气多粗。盖滑为哕，为吐，为口臭。兼弦或无力者，则为胃寒。兼浮大有力者，则为痰火。

　　浮溢中风涎退场门，

　　浮大带弦，溢过寸口，主本经中风，流涎不止。

　　浮弦肢急疟痢行;

　　浮弦，肝气太盛有妨脾土，四肢拘急倦怠，或患时行疟痢。弦甚则为克脉。

　　单浮胃虚生胀满，浮甚鼓胀蜘蛛形;

　　浮甚风聚于胃，胃虚甚，则腹大，四肢瘦，如蜘蛛形然。

　　微浮客热洪翻胃，

　　胃邪发为浮洪，胃火主反胃。但略浮而不兼别脉者，乃风邪客热侵犯本经，或来或去。但安脾土，则客热自去矣。

　　浮绝肤硬冷如水。

　　无胃脉者，气衰则身冷，血衰则肤硬。

　　沉数中消好嗜卧，

　　歌云∶脾数中消好嗜眠，胃翻口臭及牙宣。

　　沉迟中满积滞凝;

　　沉迟中寒，因伤冷物成积，以致腹中胀满，少食，痰饮气促， 癖，鼓胀，急痛。

　　沉甚气促胸腹痛，

　　气短促，胸至脐腹疼痛。

　　沉缓气结腹不宁;

　　沉缓乃上盛下虚，气不升降，而气结在腹，短促不舒。

　　沉实虚火蒸脾土，

　　实乃隐伏，阳火在内，炎蒸脾土，致脾气虚，胃气壅，所以不能食，须要温和脾胃。

　　沉微土郁致心疼;

　　沉微，乃脾土郁结之气为患，上排于心为痛，或为噫气阻食。

　　沉伏积块或发痔，

　　伏主积，气块与痔，皆阴积所结而成。

　　沉涩少食肌不生;

　　涩乃心火虚少，致令脾无生气，不能宣化水谷，或作呕吐，或只食少，虽食亦不生肌，沉濡少气弱气喘，

　　沉濡主少气，沉弱主气喘。

　　沉绝腹满四肢羸。

　　无脾脉者，苦下利，善呕，腹满身重，四肢不欲动。甚则肢瘦腹大，乃气蛊也，必有腹痛。

　　俱虚四逆泻不已，

　　脾胃俱虚，少气不足以息，四肢逆冷，寒泻不已。

　　俱实身热胀喘惊。

　　脾胃俱实，身热腹胀，胁痛作喘多惊。

　　命门沉实最为佳，

　　命门脉喜满指，沉实带滑不数。

　　微沉胞络无火邪;

　　初沉者，胞络相火本脉也。浮数则为火动，沉迟则为火衰。

　　三焦呼吸审虚实，

　　三焦无位，惟浮诊以呼吸审其虚实。呼出二至，则心肺上焦邪轻;吸入二至，则肝肾下焦邪轻;呼吸之间一至，则脾胃中焦邪轻。先辈有以浮取上焦合心肺脉，中取中焦合脾胃脉，沉取下焦合肝肾脉。不合则气乱，须再切之。但右尺有三脉，浮为三焦，略沉为胞络，沉为命门，不若以呼吸间取之。

　　女人三脉滑浮嘉;

　　女人喜满指浮泛，伏涩者无子。

　　浮数遗精还是热，

　　相火盛热，则精自流通。

　　浮迟冷泻气不奢;

　　浮迟，阳气已衰，故见冷泻，盗汗等症。

　　独浮便结风侵肺，

　　诀云∶尺部见之风入肺，大肠干涩固难通。

　　浮大腹胀脸红华;

　　腹胀脉浮大，宜调其血，火盛则脸红心躁。

　　浮弦停水或蒸怯，

　　弦主脐下急痛，停水为积，素虚者得之，为骨蒸怯症。

　　浮滑火泻渴饮茶;

　　浮滑，痰火作泻，口渴腹鸣。

　　浮紧小腹筑筑痛，

　　浮紧，下部筑然掣痛。

　　浮芤便血定无差∶

　　浮芤，大肠便血。

　　浮细虚汗心振惧，

　　浮细主畏寒，多汗心振。

　　浮绝阴冷子户遮。

　　右尺浮取脉绝者，无子户脉也。苦足冷阴寒，妇人绝产，带瘕无子。

　　沉数消渴小便赤，

　　沉数，命门火盛，主作渴溺赤。

　　沉迟冷泻便清频;

　　沉迟，命门火衰，故泻冷便清。

　　沉甚水肿缓腰痛，

　　沉甚，水症，必先脚膝，沉缓专主腰痛。

　　沉微疝痛泻浊津;

　　沉微主膀胱疼痛作泻，或津液下流为浊为带。

　　沉实转筋兼膝痛，

　　沉实主转筋，膝下痛，或下利，或便难。

　　沉涩脐冷竭精人;

　　沉涩，真精枯竭，大便秘滞，小腹与胫俱冷。

　　沉弱滑泻伏痛逼，

　　弱脉主脏冷滑泻，伏脉主下寒痛逼。

　　沉绝足冷见鬼神。

　　无命门脉者，苦足逆冷，上抢胸痛，梦入水见鬼善魇。

　　三脉贵有虚中实，

　　三脉俱实，则热极难解。三脉俱虚，则冷极难补。贵乎似虚而实，似弱而滑。

　　生死兼此断为真。

　　命门一云命脉，又两尺前一分名神门，诊命门脉上溢耳。凡病有此脉则生，无此脉则死。断生死固以胃气为主，兼此尤为真的。但命门男女有异∶天道右旋，男子先生右肾，故命门在右，而肾在左;地道左旋，女子先生左肾，故命门在左，而肾在右。若男子病，右尺部命脉好，病虽危不死;若女子病，左尺部命脉好，病虽危亦不死