脉来大强者生。沉小者死。脉来附骨者积也。在寸口。积在胸中。在关上。积在脐旁。

　　在尺部。积在气冲。脉在左。积在左。脉在右。积在右。脉两出。积在中央。脉来小沉而实者。脾胃中有积聚。不下食。食则吐。

　　积者。生于五脏之阴也。其发有根。其痛有常处。脉必结伏。聚者。成于六腑之阳也。

　　其发无根。其痛无常处。脉必浮结。由阴阳不和。脏腑虚弱。四气七情失常。所以为积聚也。久则为 瘕成块。不能移动者是 。或有或无。或上或下。或左或右者是瘕。气不能成块。块乃有形之物。痰与食积死血。此理晓然。在中为痰饮。右为食积。左为死血。治法。咸以软之。坚以削之。行气开痰为要。积块不可专用下药。徒损其气。病亦不去。当消导。使之熔化其死血块。去须大补。痞块在皮里膜外。须用补药。宜六君子汤加香附、枳实开之。

　　一论五积六聚。 瘕 癖。痰饮食积。死血成块者。

　　化坚汤

　　白术(去芦二钱) 白茯苓(去皮三钱) 当归(三钱) 川芎(一钱五分) 香附(炒二钱)山楂(二钱) 枳实(一钱) 陈皮(二钱) 半夏(姜炒二钱) 桃仁(去皮尖十粒) 红花(八分) 莪术(一钱) 甘草(八分)

　　上锉一剂。生姜三片。水煎服。肉积。

　　加黄连六分。面积。加神曲二钱。左有块。倍川芎一钱。右有块。加青皮二钱。饱胀。加萝卜子三钱。壮人。加三棱一钱。弱人。加人参二钱。

　　一论五积六聚。痰积血积。食积气积。一切积块。或中或左或右。或上或下。久不愈者用之。

　　消积保中丸

　　陈皮(去白一两) 半夏(汤浸切片一两) 白茯苓(去皮二两) 白术(去芦炒二两) 香附(醋炒一两) 青皮(去肉四钱) 木香(三钱不见火) 槟榔(七钱) 莪术(醋炒八钱) 三棱(醋炒八钱) 莱菔子(炒一两) 砂仁(炒四两) 神曲(炒一两) 麦芽(炒六钱) 白芥子(炒一两)川芎(八钱) 黄连(姜炒一两) 桃仁(去皮尖一两) 栀子仁(姜汁炒一两) 红花(五钱)当归(酒炒一两) 干漆(炒黄五钱) 真阿魏(醋浸五钱)

　　上为细末。姜汁酒打稀糊为丸。如梧桐子大。每服八十丸。食后白汤送下。体虚人。加人参一两。外宜化铁膏贴之。一论五积六聚。状如 瘕。随气上下。发作有时。心腹疼痛。上气窒塞。小腹胀满。大小便不利。宜以

　　大七气汤

　　三棱(一钱) 莪术(一钱) 青皮(二钱) 陈皮(二钱) 桔梗(八分) 藿香(三钱) 益智仁(一钱五分) 香附(二钱) 肉桂(八分) 甘草(八分)

　　上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。温服。渣再煎服。心脾痛。加乌药、枳壳。

　　一论心腹坚胀。胁下紧硬。胸中痞塞。喘满短气。 瘕积块。化痰饮。宽胸腹。顺气进食。消胀软硬。用此

　　三棱煎丸

　　三棱(生细锉半斤捣为末以酒三升于砂锅内慢火熬成膏) 青皮(去穣二两) 萝卜子(炒二两) 神曲(炒二两) 麦芽(炒三两) 干漆(炒令烟尽三两) 杏仁(汤泡去皮尖炒黄色三两) 砂(用瓷盏细研入水调和坐于炭火上候水干取出为末)

　　上为细末。三棱膏为丸。如梧桐子大。每服十五丸。加至二十丸。食远。米饮送下。

　　一论男妇五积六聚。七 八瘕。破一切血。下一切气。宜

　　消 破积丸

　　三棱(煨) 干漆(炒去烟) 大黄(煨) 砂(入醋煎干) 巴豆(去油各一两)

　　上为末。醋糊为丸。如绿豆大。每服三丸至七丸。空心。米汤送下。量虚实加减服之。

　　不可过服。损人之真气。

　　一论 积。心腹内结一块如拳。渐上撞心。及腹胀痛。

　　保安丸

　　大黄(三两酒浸一宿蒸焙) 干姜(炮一两) 大附子(炮去皮脐用五钱) 鳖甲(醋煮一伏时炙黄色一两五钱)

　　上为细末。

　　陈米醋一升。煮取四五合。和药为丸。

　　如梧子大。每服二十丸。五更。醋汤下。天明时。再服五丸。去积如鱼肠脓血烂泥而下一论虚弱之人。腹内积聚癖块。胀满疼痛。面黄肌瘦。肚大青筋。不思饮食。此药消痰利气。扶脾助胃。开胸快膈。消痞除胀。清热消食。久服积块渐消。大效。

　　加味保和丸

　　白术(去芦炒五两) 枳实(麸炒一两) 陈皮(去白三两) 半夏(泡姜炒二两) 白茯苓(去皮三两) 苍术(米泔浸炒一两) 川浓朴(姜炒二两) 香附(酒炒一两) 神曲(炒三两)连翘(二两) 黄连(酒炒一两) 黄芩(酒炒一两) 山楂肉(三两) 麦芽(炒一两) 萝卜子(二两) 木香(五钱) 三棱(醋炒一两) 莪术(醋炒一两)

　　上为细末。姜汁糊为丸。如梧子大。每服五十丸。加至七八十丸。食后。白滚汤送下。

　　一论五积六聚。七 八瘕。或左或右。或上或下。或腹中有时攻作疼痛。诸医误治。以攻击太过。以致面黄肌瘦。四肢困倦。不思饮食等症。宜以此方久服。则元气渐复。脾胃健壮盖养正积自除。譬如满坐皆君子。纵有一小人。自无容地而出。此洁古之言。岂欺我哉。

　　加减补中益气汤

　　黄 (蜜水炒一钱半) 人参(一钱) 白术(去芦炒一钱半) 白茯苓(去皮一钱) 陈皮(七分)柴胡(五分) 当归(酒炒一钱) 半夏(泡姜汁炒七分) 山楂肉(五分) 枳实(麸炒五分) 浓朴(姜汁炒七分) 甘草(炙四分)

　　上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。温服。与前加味保和丸兼而服之。久则病根自拔按上诸方。虚弱人患积块久不愈者。宜用

　　化铁膏

　　肥皂四两熬膏。生姜四两。葱半斤。蒜半斤。皮硝半斤化水。大黄末四两。入膏再熬。

　　贴块上。内服前方保中丸。

　　一治痞块。心下坚硬。状若覆杯者。服此一料即愈。

　　三棱(二两) 莪术(二两) 槟榔(二两) 草果(二两) 陈皮(二两) 枳壳(二两) 山楂(二两) 小茴(一两) 甘草(一两) 砂仁(五钱) 木香(五钱) 浮铁皮(五钱) 浓朴(姜炒四两)沉香(三钱) 枳实(一两) 神曲(酒炒二两) 麦芽(炒二两) 青皮(二两) 苍术(米泔浸四两)

　　收贮。

　　一男子腹内有痞者。先以烫热好醋。将痞上洗净。量所患大小。用面圈圈定。用皮硝一升。

　　放入面圈内铺定。用纸盖硝上。熨斗盛火。不住手熨。俟硝化尽。再用热醋洗去。用红绢摊膏。贴于患处。用旧鞋底炙热。熨两三次。每七日一换贴药。重者不过三七。肿血化去。

　　一小儿幼女患痞者。酽醋熬硝洗之。用红绢摊膏贴患处。一人将小儿双手抱住肩上。却用木鳖子捣烂。搽于双肾上。后用膏贴。炙鞋底熨之。觉腹内大热为度。

　　一戴雷门夫人。年近三旬。患腹左有一大块。坚硬如石。

　　有时作痛。肚腹膨闷。经水不调或前或后。或多或少。或闭而不通。白带频下。夜间发热。脉急数。予以

　　千金化铁丸

　　当归(酒炒一两半) 白芍(酒炒一两半) 川芎(七钱) 怀生地(酒洗一两半) 白术(去芦炒一两半) 白茯苓(去皮一两) 陈皮(去白一两)青皮(七钱半) 半夏(姜汁炒一两) 枳实(麸炒七钱五分) 木香(炒七钱五分) 香附(炒一两) 槟榔(五钱) 萝卜子(炒五钱) 三棱(炒五钱) 红花(五钱) 干漆(炒令烟尽五钱)桃仁(去皮尖五钱) 莪术(醋炒一两五钱) 砂(为末瓷器内煨过五钱) 琥珀(五钱)

　　上为细末。醋打面糊为丸。如梧桐子大。每服三钱。白汤送下。早晚各进一服。服尽药其块潜消。经水即调。而后孕生一女也。