癫脉搏大滑者生。沉小紧急不治。狂脉实大生。沉小死。癫脉虚可治。实则死。

　　内经曰。巨阳之厥。则肿首头重。脚不能行。发为 仆。( 摇其目而暴仆也)是盖阳气逆乱故令人卒然暴仆而不知人。气复则苏。此痫之类也。又曰。阳明之厥。则癫疾欲走呼。腹满不得卧。面热。妄见妄言。又曰。甚则弃衣而走。登高而歌。逾垣上屋。骂詈不避亲疏。

　　是盖得之于阳气太盛。胃与大肠实热。燥火郁结于中而为之耳。此则癫狂之候也。曰癫曰狂分而言之。亦有异乎。难经谓重阴者癫。重阳者狂。素问注云。多喜为癫。多怒为狂。然则喜伤于心。而怒伤于肝。乃二脏相火有余之症。难经阴阳之说。恐非理也。大抵狂为痰火实盛。癫为心血不足。多为求望高远。不得志者有之。痫病独主乎痰。因火动之所作也。治法。痫病宜吐。狂宜下。癫则宜安神养血。兼降痰火。虽然。此三症者。若神脱而目瞪如愚痴者。纵有千金我酬。吾未如之何也已矣。癫者。喜笑不常。颠倒错乱之谓也。狂者。

　　大开目。与人语所未尝见之事为狂也。又云狂者。狂乱而无主定也。谵语者。合目自言日用常行之事为谵也。又蓄血症。则重复语矣。郑声者。声颤无力。不相接续。造字出于喉中。

　　为郑声也。阴附阳则狂。阳附阴则癫。脱阴者目盲。脱阳者妄见。

　　一论癫者。心血不足也。此方主癫狂喜笑不常。

　　养血清心汤

　　人参 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 远志(去心) 酸枣仁(炒) 川芎(各一钱) 生地黄(一钱) 石菖蒲(一钱) 当归(一钱五分) 甘草(五分) 麦门冬(去心一钱五分)

　　上锉一剂。水煎服。

　　一论狂者。痰火实盛也。宜后清心滚痰丸主之。若风热实盛者。宜防风通圣散。(方见中风)根据本方加生地黄、桃仁、丹皮主之。治一切大风癫狂之疾。

　　一论喜笑不休者。心火之盛也。以海盐二两。火烧令红。研细。以河水一大碗。煎三五沸。

　　待温。三次啜之。以钗探吐热痰。次服黄连解毒汤。(方见感冒)根据本方加半夏、竹叶、竹沥、姜汁少许。

　　一论妇人癫疾。歌唱无时。逾垣上屋者。乃营血迷于心包所致也。

　　加味逍遥散

　　当归 白芍(炒) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 生地黄 柴胡 远志(去心) 桃仁(去皮尖) 苏木 红花 甘草

　　上锉一剂。煨姜一片。水煎服。有热。加小柴胡汤、生地、辰砂。水煎服。

　　一论发狂无时。披头大叫欲杀人。不避水火。古人治狂。谓之失心。苦参主心腹结气。故足以治时热狂言。

　　苦参丸

　　苦参为末。炼蜜为丸。如桐子大。每服二三十丸。薄荷汤送下。

　　一论一切癫痫疯狂。或因惊恐畏怖所致。及妇人产后。血虚惊气入心。并室女经脉通行惊邪蕴结。须服此丸立效。

　　抱胆丸

　　水银(二两一钱) 朱砂(一两) 铅(一两半) 乳香(一两研)

　　上将铅入铫内。水银结成砂子。次下朱砂滴乳。乘热用柳木棍研匀。丸如芡实大。每一丸。空心。井花水送下。

　　病者得睡。切莫惊动。觉来即安。再服一丸。除根。一方。薄荷汤送下亦可。

　　一论癫狂失心不寐。此方用朱砂能镇心安神。酸可使收引。故枣仁能敛神归心。香可使利窍。故乳香能豁达心志。许学士加人参。亦谓人参能宁心耳。

　　宁志膏

　　辰砂(一两) 酸枣仁(炒五钱) 乳香(五钱) 人参(一两)

　　上为细末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。薄荷汤化下。

　　一论癫狂失心。此病因忧郁得之。痰涎包络心窍。此药能开郁痰。

　　白金丸

　　白矾(二两) 川郁金(七两)

　　上为末。米糊丸。每服五十丸。温水送下。

　　一论癫狂五痫惊悸。一切怪症。此皆痰火实盛也。

　　清心滚痰丸

　　大黄(酒蒸四两) 黄芩(四两) 青礞石( 五钱) 沉香(二钱半) 牙皂(五钱) 犀角(二钱) 麝香(五分) 朱砂(五钱为衣)

　　上为细末。水为丸。每服四五十丸。滚水送下。

　　一论心风者何。盖君火在心。因怒发之。相火助盛。痰动于中。胁气上攻。迷其心窍。则为癫为狂。所怒之事。胶固于心。辄自言谈。失其条序。谓之心风。与风无干也。若痰不盛则有感亦轻。

　　一论久患心风。癫狂健忘。怔忡失志。及恍惚惊怖入心。神不守舍。多言不定。此药大能安神养血。宁心定志。以紫河车一具。长流水洗净。慢火焙干为末。炼蜜为丸。空心。酒送下一人癫狂乱打。走叫上房。用瓜蒂散。吐出其痰数升。又以承气汤下之。即愈。

　　一人患心风。即痰迷心窍。发狂。用真花蕊石 。黄酒淬一次。为细末。每服一钱。黄酒送下。

　　一论癫狂五痫眩晕。时作时止。痰涎壅盛。心神昏愦。此属气血虚。而挟风痰郁火也。

　　驱风化痰汤

　　人参 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 半夏(姜炒) 陈皮 枳实(酒炒) 当归(酒洗)

　　川芎白芍(酒炒) 桔梗(去芦) 南星 远志(甘草水泡去心) 栝蒌仁 白附子 僵蚕天麻 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒) 甘草 怀生地

　　上锉一剂。生姜五片。水煎。温服。

　　一癫狂健忘失志。及恍惚惊怖入心。神不守舍。多言不定。一切真气虚损。用紫河车入补药内服之。大能安神养血。宁志。治健忘惊悸。怔忡不寐。以六味丸加远志。石菖蒲、人参、白茯苓、当归、酸枣仁炒。

　　一治心恙狂惑。用无灰酒一碗。真麻油四两。共和匀。杨枝二十条。逐一条搅一二下。

　　搅遍杨枝。直候油酒相和如膏。煎至八分。狂者强灌之。令熟睡。或吐或不吐。觉来即醒。

　　一治狂言乱语。用虾蟆一个。烧为末。酒调服。

　　一治癫狂诸病。

　　将军汤

　　大黄(四两酒浸一宿)

　　上用水三升煎之。分作三服。

　　癫狂病者。多怒为癫。多喜为狂。癫者。精神不守。言语错乱。妄见妄言。登高骂詈是也。

　　狂之病始发。少卧少饥。自贤自贵。妄笑妄动。登高而歌。弃衣而走是也。癫病者。贼邪之并于肝。狂病者。贼邪之并于心也。此皆实病。宜泻而不宜补。故用大黄以泻之。取其苦寒无物不降。可以泻实。又必数日后方可与食。但得宁静。便为吉兆。不可见其瘦弱减食。

　　以温药补之。及以饮食饱之。病必再作。戒之戒之。缓与之食。方为得体。故曰。损其谷气则病易愈。所以然者。食入于阴。长气于阳故也。又宜滚痰丸下之。

　　一治癫狂不止。得之惊忧。极者用甜瓜蒂半两为末。每服一钱。井水调一盏投之。即大吐。

　　后熟睡。勿令惊起。神效。

　　一治邪狂癫痫。不欲眠。妄行不止。用白雄鸡二只。煮熟。五味调和。作羹食。

　　一治因惊忧失心。或思过多。气结不散。积有痰涎。留灌心包。窒塞心窍。以致妄言妄语。叫呼奔走。

　　雄朱丸

　　朱砂(颗块者二钱半研) 雄黄(明净者研一钱半) 白附子(一钱)

　　上和匀。以猪心血和为丸。如梧子大。另用朱砂为衣。每服三粒。以人参、菖蒲汤送下常服一粒。能安魂定魄。补心益智。

　　一牧童小子。平日口中胡说。一片乱话。令人惊骇。予诊之脉洪大。是实热。以蚯蚓数条研烂。井水调服。立愈。