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意态望法提纲

《望诊遵经》

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  望诊之法.既观身体视形容矣.然有时虽见于身体之外.实着于意态之间.又当存心省察.以诊其病焉.析而言之.有因人之好恶者.有因时之寒暑者.有因体之寒热者.何谓因人之好恶.五十一难曰.病有欲得温者.有欲得寒者.有欲见人者.有欲不见人者.而各不同.病在何脏腑也.然病欲得寒而欲见人者.病在腑也.病欲得温而不欲见人者.病在脏也.何以言之.腑者阳也.阳病欲得寒.又欲见人.脏者阴也.阴病欲得温.又欲闭户独处.恶闻人声.故别知脏腑之病也.是盖以寒热分阴阳.以阴阳分脏腑也.推之于喜明属阳者.元气实.喜暗属阴者.元气虚.以及喜热饮寒饮.恶热饮寒饮.可广其好恶之意也.何谓因时之寒暑.伤寒论曰.夏月盛热.欲着复衣.冬月盛寒.欲裸其身.所以然者.阳微则恶寒.阴弱则发热.此医发其汗.令阳气微.又大下之.令阴气弱.五月之时.阳气在表.胃中虚冷.以阳气内微.不能胜冷.故欲着复衣.十一月之时.阳气在里.胃中烦热.以阴气内弱.不能胜热.故欲裸其身.推之于夏月恶热者.知其阳气胜.冬月恶寒者.知其阴气胜.以及春秋之恶寒恶热.喜寒喜热.可广其寒暑之意也.何谓因体之寒热.伤寒论曰.病患身大热.反欲得近衣被者.热在皮肤.寒在骨髓也.身大寒.反不欲近衣被者.寒在皮肤.热在骨髓也.推之于身热不欲近衣被者.则知骨髓不寒.身寒欲近衣被者.则知骨髓不热.以及外无寒热.欲近衣被者.骨髓寒.外无寒热.不欲近衣被者.骨髓热.而凡衣多恶热.衣少畏寒之常.衣少恶热.衣多恶寒之变.亦可广其寒热之意也.是皆见于意态之间.着于身体之外.可不存心省察.以诊其病欤.医书汗牛充栋.何须祸枣灾梨.然余有不能已于言者.何则.炎黄之书.其旨深远.汉晋之书.其文缺略.医家因陋就简.遂推趋时者为大名家.病家闻誉即延.亦信趋时者为真实学.自是术愈疏.方愈乱.病不至死.而医死之.医不欲误.而书误之.安得岐黄复起.明其道以辨其非耶.是用忘其狂瞽.着述遵经.非惟欲医家以是诊病.亦欲病家以是试医.且不欲医病之家以是遵我.亦欲医病之家以是遵经.果尔.则虽祸枣灾梨.或未必无小补.

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