尊老爱幼是中华民族的传统美德，在现实和法律中，我国的养老定位是“老年人养老主要依靠家庭”，但随着人口老龄化、高龄化、空巢化趋势明显，需要照料的失能、半失能老人比例呈高发态势，独生子女家庭增多，市场经济的发展，使传统家庭养老开始面临挑战，并且一些老人的疾病治疗和护理问题困扰着千家万户。根据原国家卫生部的调查显示，60岁以上老年人中，人均患有疾病2-3种，慢性病发病率53.9%，是调查人群平均水平的4.2倍。患有慢性病的老年人自然病程长，需要给予持续的、综合的医疗康复护理服务。

　　我国目前的养老服务机构存在老城区用房紧张、面积偏小、空间不足、设施简陋、医疗服务条件较差、专业护理人员缺乏等问题，远远不能适应养老事业发展的客观需求，已经成为许多城市养老服务的瓶颈问题。针对这些问题以及不同层次、不同特点老年人的养老服务需求，齐齐哈尔市第一医院全力打造以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充、“医联体”资源共享的“医养结合”新型养老服务体系。

　　医养结合养老模式是一种有病治病、无病疗养，医疗资源与养老资源相结合的新型养老模式。能够生活自理的老人可以选择居家养老或选择入住普通养老服务机构;无法自理或半自理的老人按需求可以选择具有优势的医养结合养老服务机构。作为黑龙江省试点城市医联体建设工作重点核心单位，并按照城市公立医院改革和齐齐哈尔市“十三五”规划要求，第一医院现已与14家社区卫生服务中心建立了区域医疗机构联合体关系。在市卫计委大力支持下，医院主要领导高度重视，责成医联体联盟管理委员会组织协调医联体内新化、彩虹、文化一，三家社区卫生服务中心作为试点单位，重点针对辖区内65岁及以上老年人开展社区型居家式医养结合养老服务，并已按成效逐渐在另外11家医联体成员社区卫生服务中心推广开展。

　　新化、彩虹、文化一，三家社区卫生服务中心均将辖区内65岁及以上老年人划分为重点管理人群，为他们建立健康档案，定期进行体检、健康教育等服务，开通了健康保健咨询服务热线电话，并根据自身社区老年人的需求特点，发挥优势，形成并开展了具有本社区特色的医养结合服务模式。

　　新化社区卫生服务中心除了对本辖区内老年人做好基本的健康保健养老服务，每季度还为辖区内老年人进行一次营养评估，通过评估发现在众多老年人日常饮食中存在着营养不均衡问题，导致其产生长期营养不良的症状。为此，第一医院营养部的营养专家定期在社区为老年人开展营养保健知识的讲座，发放健康宣教材料，并为有营养问题的老年人建立营养档案，逐步转变老年人原有不合理的饮食观念，使其重视日常饮食达到合理膳食。这样既能提高老年人自身的身体素质，减少疾病的发生，又起到延缓衰老进程的作用，也有效控制和调节已患常见慢性病的发展，达到健康长寿和提高生命质量的目的。

　　彩虹社区卫生服务中心针对社区内居家养老的老年人口众多等问题，定期请第一医院医疗及护理专家对社区内的老年人及其家属，进行居家护理及相关保健知识的讲座，开展居家护理培训，使社区内选择居家养老的老年人得到有效的护理照料，控制了慢性病的发展，减少了并发症的发生，并与敬老院合作初步探索了医养结合新模式。

　　文化一社区卫生服务中心针对本社区内老年人口密度大、高龄化这一特点，根据老年人季节性及高发期慢性病发病规律，请第一医院的相关医学专家举办健康知识讲座，并不定期的在社区内及本辖区的敬老院开展免费义诊活动，以及家庭入户诊疗服务，使老年人“足不出户”就能享受到专业的医疗保健服务，提高了整个社区老年人的满意度和幸福指数。

　　对比社区卫生服务中心对辖区内老年人提供的社区型居家式医养结合养老服务，有很大一部分的残疾、慢性病、易复发病以及绝症晚期老年人，他们更加需要养老服务是基础，医疗服务为重点的医养结合养老机构式服务。

　　市第一医院积极探索医疗与养老相结合的新型发展模式，辅以特色的养生文化，为老年人提供养老、陪伴、医疗、护理等各种服务的同时，也为老年人学习、文体、康乐、交往等社会活动的需求提供条件，在“医联体”合作框架下与北方民族医院合作，并依托第一医院医联体——纸厂社区卫生服务中心创建适合城乡老年人不同特点、多层次、多功能、多项目的齐齐哈尔市北方民族老年养生院。

　　齐齐哈尔市北方民族老年养生院座落于龙沙区长青路166号，毗邻滨江国际城，环境优雅，交通便利，距美丽的嫩江江畔仅1公里之遥，是老年人颐养天年、医疗康复、生活休闲的好场所。养生院占地面积15000平方米，主楼为五层，设有电梯。建筑面积3200平方米，拥有床位200张。房间布局合理，均为双人间、多人间，内设独立卫生间、全数字化高清晰有线电视、24小时氧气及呼叫系统。另设有公共男女浴池，方便老人日常生活。

　　养生院将本着“医疗保证健康、养老保证快乐”的服务宗旨，以“老人需要是我们的工作目标，老人满意是我们的服务目的”为服务理念，把医疗和养老有机结合，真正做到有病及时治疗、无病康复养老，有效解决老人的养老及就医问题，不仅让老人“老有所依”，更让老人们“病有所医”。辐射周边社区老人，为居家老人提供基础医疗保障服务如：常见病、一般性疾病的诊疗，建立个性健康档案，提供健康体检、健康咨询等特色服务。使周边社区老人享受同等医疗及医保待遇，满足老人需求。并借助第一医院强大的医疗力量及丰厚的医疗资源使社区卫生“六位一体”的服务功能得到进一步的完善和延伸，做到三级医院、二级医院、社区卫生服务中心三级医疗联动，为老人提供及时、便利、权威的医疗服务。入住老人就医可享受国家相应的优惠政策，医保流畅支付，满足老人的医养共需。

　　开展个性化医疗服务。配备专业的医疗和护理团队，提供慢性病、常见病、一般性疾病的诊疗。定期为入住老人进行健康体检、健康咨询、建立健康档案。医生会根据老年人的具体情况量身定制体检方案，并根据体检报告、制定治疗方案，建立健康档案及制定合理的医疗保健方案。对老年人所患的重病、大病或医疗站不具备治疗条件的疾病时，市第一医院为养生院提供强大的医疗保障，依托“医联体”优势，开通上下转诊绿色通道，由医护人员陪同前往第一医院进行治疗。

　　开展专业陪护服务。养生院的护理人员均经过各项专业培训，定时提供居室保洁、整理床铺、衣物洗涤、心理保健、陪同就医等多项服务。自理区入住的老人可通过对讲呼叫系统随时与护理站取得联系并及时获得帮助;非自理入住区域的老年人，护理员会提供全面的个人生活照料，并由专职医护人员每日定时检测体温、血压、心脏功能，保障身体健康安全，还特别配备了生活辅助设备。区域内所设置的生命体征遥感监测设备对高危老年人心脏、呼吸、血压等身体指标，通过远程数据24小时监测，最大程度保障了入住老年人的生命安全。

　　开展个性化营养配餐。养生院引进先进的营养状况分析仪、人体成分分析仪，对入住老人进行营养评估，根据老人的饮食特点和营养结构，由烹调师、面点师亲自调制一日三餐，严格选用应季新鲜果蔬，在营养师的建议下，荤素搭配，低油少盐，符合老年人的口味，做到一周主、副食多样化，所需营养均衡合理。对于有特殊需求的老年人，还提供清真餐、低脂餐、营养药膳、流食及半流食等。让老人吃的可口开心，健康营养。

　　开展个性化心理疏导。心理健康是身体健康的前提，养生院护理人员均经过严格的选拔和专业培训，素质优良、服务热情周到，并配备专业的心理医生，定期为入住老人进行心理咨询，言语沟通，针对不同老人，一对一服务，制定个性化诊疗方案，疏导老人的不良情绪，维护身心健康。

　　开展个性化文体活动。为了满足老年人的精神文化需求，养生院为老人提供了丰富多彩的文化生活场所。五楼设有棋牌室、图书室、健身室，开办了工笔画、书法、手工制作、歌咏、太极拳、经络拍打养生操等课程，并定期举办电影放映、健康养生讲座、书画作品展、交谊舞会、歌咏比赛、生日宴会、模特表演等多姿多彩的活动，老人根据自身的兴趣爱好和健康状况选择课程、参与活动，发挥特长、结交朋友、充实生活，真正实现老有所养、老有所乐、老有所学、老有所为，使老年人感受到健康愉悦的生活乐趣，充分享受快乐祥和的晚年时光!

　　在城市化进程不断加快、人口老龄化愈演愈烈的大背景下，齐齐哈尔市第一医院创多元化养老服务模式、建功能型医养结合体系，迎合当前医疗体制改革和社会经济发展的需要，开拓创新思路、明确坚定目标，努力构建着不断发展前进的宏伟蓝图。