国家政策
关于印发《齐齐哈尔市第一医院推进全国 百姓放心示范医院动态管理第五周期考核评价工作的实施方案》（试行）的通知
齐一院发〔2015〕第97号
各科室：
根据齐一院执行〔2015〕22—6号文件精神，《齐齐哈尔市第一医院推进全国百姓放心示范医院动态管理第五周期考核评价工作的实施方案》(试行)已经医院第22次院长办公会议研究讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。
附件：1关于《齐齐哈尔市第一医院推进全国百姓放心示范医院动态管理第五周期考核评价工作的实施方案》(试行)的执行函
2齐齐哈尔市第一医院百姓放心示范医院动态管理第五周期考核标准责任分工
齐齐哈尔市第一医院
2015年12月23日
齐齐哈尔市第一医院推进全国
百姓放心示范医院动态管理第五周期
考核评价工作的实施方案
为了推进全国百姓放心示范医院动态管理第五周期考核评价管理工作，加强医院内涵建设，促进医院可持续发展，以《中国医院协会患者安全目标(2014-2015)》为核心，以“精细管理，患者安全”为主题，以提高患者满意度为目标，结合我院实际情况，制定本方案。
一、指导思想
以党的十八大及十八届四中全会精神为指导，坚持“让百姓放心”这一中心，通过采取深化管理、提高质效、优化流程、保证安全、持续改进等措施，提高服务水平，促进和谐医、护、患关系建设，将“全国百姓放心示范医院”工作不断推向深入。
二、工作目标
到2016年4月份，全面达到全国百姓放心示范医院动态管理第五周期考核标准。
三、组织管理
为保证考核评价工作的顺利进行，争创百姓放心示范医院百佳医院，成立我院“全国百姓放心示范医院”工作领导小组。
组 长：陈 宏
副组长：王丽珍 井如霞 黎 原 李健伟
成 员：庄雪梅 肖健齐 王 琳 王玉芝 梁桂林
张 学 周 超 陈晓悦 夏纪锋 王冬梅
于 付 孙嘉欣 王玉玲 徐 骞 魏冬梅
王丽丽
工作领导小组办公室设在质控办，主任由庄雪梅兼任，办公室成员郑志涛、付高。
领导小组全面负责考核评价工作的指导、协调;办公室负责组织相关人员学习《考核评价标准》、制定实施方案、分解工作目标、落实责任部门，负责组织召开相关会议及开展各阶段活动，定期不定期地下科室检查各项工作的落实情况，认真把关，督促整改。
四、实施步骤
(一)第一阶段：宣传动员，部署发动
时间：2015年12月1日至2015年12月13日
成立”全国百姓放心示范医院”工作领导小组，制定工作实施方案，明确总体目标、主要任务及工作要求等，对”全国百姓放心示范医院”考核评价工作进行全面部署。
(二)第二阶段：全面启动，具体落实
时间：2015年12月14日至2016年2月29日。
按照本方案的要求，将考核评价标准的具体要求逐项、逐条进行分解，各责任科室认真查找薄弱环节，积极整改。
(三)第三阶段：自查考核，深入整改
时间：2016年3月1日至2016年3月31日
由领导小组办公室负责组织相关部门负责人进行自查，严格按照考核评价标准要求对照打分，形成书面材料，明确考核点的失分原因，并提出具体的整改措施。
(四)第四阶段：终末达标，总结验收
时间：2016年4月1日至2016年6月30日
按照整改措施的具体要求，认真落实。
五、工作内容
通过全国百姓放心示范医院动态管理考核评价工作的开展，要落实一个目标，实现二个提高，做到三个减少。
(一)一个目标：以提高患者满意度为目标。
认识并做到四个适应：医院发展与百姓实际承受能力相适应，与患者实际需求相适应，与政府的期望和法律法规相适应，与医院功能的定位和承担的任务相适应。
(二)二个提高：提高医疗质量，提高医疗服务水平。
1、提高医疗质量包括：
(1)必须严格执行医疗核心制度。
(2)加强业务学习，熟练掌握业务技术。
(3)严格遵守诊疗技术规范和技术操作规范。
2、提高服务水平包括：
(1)加强思想道德教育，促进全员转变思想观念，增强服务意识;
(2)加强医护人员文化修养教育。
(3)树立一切以患者为中心的温馨服务理念。
(三)三个减少
减少不良事件，减少医疗风险，减少医疗投诉。
六、工作要求
(一)加强领导，提高认识
医院成立”全国百姓放心示范医院”工作领导小组，领导小组下设办公室，负责执行工作领导小组的决议，监督指导各部门实施方案的落实，并定期对工作开展情况进行检查整改。
各部门必须充分认识到评价工作的重要性，充分认识到评价工作对我院巩固“三甲”复审成果、提升管理水平的重大意义，充分认识到评价工作对提升我院社会形象的重要意义。
(二)广泛宣传，共同参与
全面营造评价工作的良好氛围。百姓放心医院动态管理考核是一项系统工程，必须大力广泛宣传，利用新闻媒体、院报、网站等开展多形式、多渠道、多方位的宣传活动，通过发动职工、社会群众共同参与，营造良好的工作氛围。
(三)强化任务，落实责任
各相关部门要对照考核评价标准，提出切实可行的措施，并落实责任人，限期完成任务，医院将在资金、人力、物力方面充分给予保证，竭力把考核评价工作做细、做实，真正打造一个让患者舒心、舒适的医疗环境。
中国医院协会患者安全目标(2014-2015)
一、严格执行查对制度，正确识别患者身份
二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息
四、减少医院感染的风险
五、提高用药安全
六、强化临床“危急值”报告制度
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
八、加强医院全员急救培训，保障安全救治
九、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件，构建患者安全文化
十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响
