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2019年科研奖项

罗先国获2019年黑龙江省医疗卫生新技术应用奖二等奖

发布时间:2019-12-23 浏览次数:
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项目名称
经腹直肌外侧入路治疗骨盆及髋臼骨折
等级
二等奖
项目负责人
罗先国
年份
2019
成果简介:
     针对复杂骨盆髋臼骨折患者,接受硬膜外麻醉,然后取患者的仰卧位,垫高患侧臀部,消毒铺巾。患者采用腹直肌外侧入路:切口头侧始于肚脐与髂前上棘连线中外1/3,弧形内下位于髂前上棘与耻骨联合连线中内 1/3,切开皮肤,推开皮下脂肪后显 露腹外斜肌腱膜并切开,于腹直肌和腹内斜肌连接处切开腹直肌前鞘,暴露腹直肌,沿腹直肌外侧缘钝性分离,可达腹膜外间隙。将腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌拉向外上方,可暴露髂棘以下的髂窝即第一窗;在髂腰肌表面分离可暴露髂耻隆起部分的直骨盆缘即第二窗; 在髂外血管、股神经及髂腰肌内侧钝性分离可暴露耻骨上支及耻骨联合即第三窗,第三窗可以直视死亡冠,必要时可行结扎处理。通过第二窗与第三窗将髂外血管、股神经及髂腰肌牵开保护,在第二窗切开髂耻筋膜,作骨膜下剥离,向后可显露四边体至坐骨大孔及骶髂关节的部分,伴四边体骨折时可于骨膜下剥离显露四边体,以顶棒或点式复位钳复位,克氏针临时固定后,用直径4.5 mm空心螺钉固定四边体内外骨板间或以重建钢板固定。骶髂关节、耻骨支及耻骨联合复位后予重建钢板固定。手术切口创伤小,出血量少,大大减少了手术时间,降低了术中输血的概率,麻醉用药量减少,大大减少了患者的医疗花费。同时手术时间短,降低了感染概率。