八九十岁的老年人腰间盘突出，走路困难、腰腿疼，很多人的第一反应是“忍忍吧，这么大岁数了还做什么手术”。

　　这种“想当然”的选择，正在被齐齐哈尔市第一医院北院骨三科所改写——目前，科室已成熟为近百岁患者实施单侧双通道脊柱内镜下腰椎髓核摘除椎管减压术（UBE）：既解除神经压迫、祛除病痛，又凭借多学科严密配合扛住超高龄带来的重重风险，以微创技术守住老年患者的生命安全与生活质量。

两道“生死关”：超高龄手术难在哪

　　腰椎间盘突出合并椎管狭窄，是老年人群常见的脊柱退行性疾病。可一旦叠加高龄与多种基础病，外科手术便成了脊柱外科公认的“硬骨头”。

　　关卡一，身体“本钱”不够。高龄老人全身脏器机能衰退，多病共存，对麻醉打击、手术创伤的耐受力极差，麻醉风险与围手术期并发症风险显著升高。

　　关卡二，传统术式“伤不起”。开放手术创伤大、出血多，术后卧床时间长，极易诱发肺部感染、静脉血栓、心脑血管意外等严重后果——对这类患者而言，开放手术几乎难以实施。

“钥匙孔手术”：小通道里的大文章

　　单侧双通道脊柱内镜下腰椎髓核摘除椎管减压术，是脊柱微创领域的先进术式，被称为脊柱微创的“钥匙孔手术”。

　　它建立起观察与操作两个独立微小通道，借助内镜放大视野完成全部操作，无需大范围剥离肌肉组织，创伤小、出血少，高度契合高龄患者加速康复需求。

　　但“小”的背后是“极难”：对麻醉管理、术者操作水平、术中应急处置都提出极严苛的要求——手术必须快速、准确、安全；镜下水压调控、出血控制、神经保护，任何一处细节处置不当，都可能引发危及生命的严重并发症。

术前到术后：步步为营的“组合拳”

　　手术能顺利完成，靠的不是“单打独斗”，而是环环相扣的多学科配合。

　　术前，北院骨三科联合麻醉科全面梳理老人基础疾病，评估脏器储备能力，量身定制个体化麻醉方案与手术预案，对术中各类突发状况做足应急准备。

　　术中，术者在高清内镜放大视野下，于狭小空间内精细分离软组织，避开血管、神经等重要结构，完成病变节段髓核摘除、增生骨质切除、椎管充分减压，彻底松解受压神经根；同时严控手术时长、管好镜下水压与术中出血，每一步沉稳利落，最大限度降低对老人机体的干扰。

　　术后，科室以规范化诊疗配合快速康复护理干预，缓解腰腿痛与下肢麻木压迫症状。北院骨三科副主任李春会介绍，UBE手术仅留下几处微小切口，软组织损伤轻、术后疼痛程度低，有利于患者早期下床活动，可有效减少肺部感染、下肢深静脉血栓等老年常见术后并发症，缩短住院周期。

本地高龄患者，不必再远行

　　目前，第一医院北院骨三科已常规开展单侧双通道脊柱内镜手术及各类脊柱创伤、脊柱退行性疾病微创与常规手术。

　　科室始终坚持“安全优先、微创施治、功能保护并重”的诊疗原则，持续打磨高精尖脊柱外科技术——让本地高龄、高危患者不必远赴外地，在家门口就能享受到国内先进的脊柱微创诊疗服务。

　　医疗团队

关健

北院骨三科主任

硕士研究生 主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学外科学专业，从事临床医疗工作21年。在骨科常见病、多发病及骨科疑难杂症临床诊断及治疗中有较丰富的经验，擅长开展脊柱、四肢骨折、关节置换等手术治疗。

　　出诊时间：

　　周一、周四北院出诊

李春会

副主任

硕士研究生 副主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学外科学专业，从事临床医疗工作14年。对骨科常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长复杂及特殊部位的骨折、周围神经损伤、脊柱相关疾病、运动损伤、膝关节炎及股骨头坏死的诊断、开放手术治疗及微创手术治疗。

　　出诊时间：

　　周五北院全天

秦冕

硕士研究生 主治医师

　　毕业于中国医科大学外科学专业，从事临床医疗工作11年。擅长骨科常见病及疑难病的日常诊疗，尤其是在手足外伤、创伤骨折、关节疾病以及运动损伤的诊断与治疗方面积累了一定的临床经验，可熟练掌握运动医学、四肢骨折等手术技术。

梁通书

硕士研究生 住院医师

　　毕业于延边大学骨科学专业，从事临床医疗工作4年。擅长骨科常见病的规范化诊疗及急诊应急处理流程，尤其是在创伤骨折、关节病变、运动相关损伤的诊断、鉴别诊断及个体化治疗方面积累了一定的临床经验。

杨嘉欣

住院医师

　　毕业于遵义医科大学，从事临床医疗工作4年。擅长骨科常见病的日常诊疗，尤其是在手足外伤、创伤骨折、关节疾病以及脊柱等疾病的诊断与治疗方面积累了一定的临床经验，可熟练掌握四肢骨折等手术治疗技术。

周钰涵

硕士研究生 住院医师

　　从事临床医疗工作2年。擅长骨科常见病及疑难病的日常诊疗，尤其是在关节外科以及运动损伤的诊断与治疗方面积累了一定的临床经验。

王祥栋

硕士研究生 住院医师

　　毕业于锦州医科大学，从事临床医疗工作3年。擅长骨科常见疾病的规范化诊疗。尤其是各类脊柱疾病、四肢创伤骨折及关节疾病的诊断与治疗。可熟练掌握经皮椎体球囊扩张术、桡骨骨折切开复位钢板内固定术、锁骨骨折切开复位钢板内固定术等。

　　咨询电话：0452-2459344