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汲取前沿智慧 赋能医院新程——记齐齐哈尔市第一医院第二期临床骨干赴外访学体验

发布时间:2026-08-28 浏览次数:
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  博观而约取,厚积而薄发。为纵深推进人才强院发展战略,持续夯实人才梯队建设,助力专科能力提质升级,在首批短期外出进修骨干取得良好研学成效的基础上,今年6月,由院长于洪艳、党委专职副书记张军、副院长郑周红带队的第二批研学团队奔赴北京大学第三医院,对标国内前沿诊疗技术与先进管理经验,开启了沉浸式求学之旅。

  数日的潜心研学,是诊疗视野的拓展重塑,更是医者初心的淬炼升华。全体研学人员勤学善思、笃行细悟,在学成归来后,把所见所学内化于心、沉淀梳理,形成了真切深刻的研学思考。

  南院妇二科主任

  孙晶莹

  今年6月,我赴北医三院妇科开展进修学习,全程参与了门诊接诊、病房查房、手术配合及 MDT 多学科会诊,同时实地学习科室运营管理模式。该科室是国家级临床重点专科,也是国家妇产疾病临床医学研究中心的核心科室,年门诊量超过16万人次,五大亚专科分工成熟,每年几千台手术,承接全国各地的复杂转诊病例。庞大的业务体量值得借鉴,但更令我深受触动的,是科室贯穿诊疗全过程对细节的极致追求。

  门诊诊疗中,每位患者的问诊查体都很细致。针对妇科内分泌疾病,严格依据病因分层分型,制定阶梯式个体化诊疗方案,从源头规避过度医疗行为。查体环节充分兼顾患者就医体验,对器械选择、操作流程等细节均做人性化优化。这些举措并非纸面制度条文,而是落实于每一次接诊的实际行动。

  微创手术是我这次学习的重点。带教老师手术层次清晰、操作干净,腔镜下的缝合、粘连分离、病灶切除都有标准化的要点。每个步骤该怎么做、做到什么程度,都有明确的规范。所有操作的核心目标在于降低术后粘连发生率、缩短患者康复周期,全部技术落脚点均围绕患者获益展开。

  他们对妇科肿瘤患者有系统化的保育诊疗方案。针对育龄女性肿瘤患者,不是简单考虑“切不切”的问题,而是有一整套生育力保护策略。同时,科室搭建了肿瘤分子精准诊疗平台,对各类妇科恶性肿瘤实行手术、靶向、免疫、化疗一体化全程管控。还有子宫内膜异位症、多囊卵巢、更年期综合征这些慢病,都建有长期随访档案,不是看完就走,是持续在管。

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  日常管理上,他们推行患者全周期标准化管理。从术前评估、健康宣教,到术后分级监护、并发症防控、康复指导,再到长期随访,全流程统一。高龄、有基础病或晚期肿瘤的高危患者有专项查房,按需开展多学科联合会诊,重点盯防血栓、感染、盆腔粘连这些术后风险。

  最让我触动的是他们病例研讨的习惯。每天复盘当天病例,每周固定时间讨论疑难和争议病例,结合国内外最新指南一起分析。病历质控也很严格,要求医疗文书客观详实、逻辑严密,各项工作环节衔接顺畅,形成完整医疗质量闭环。

  结合我科室以妇科肿瘤、妇科内分泌慢病为主要业务方向的实际情况,后续计划从以下几方面转化运用进修所学:

  先把微创操作和肿瘤规范化诊疗要点系统梳理一遍。借助两院医联体合作通道,对接远程会诊和专科帮扶资源,把复杂病例的手术处置能力逐步提上去;诊疗思维也得更新,持续跟读专科前沿指南,坚持循证和个体化并重。有些病不是做完手术就结束了,后面的长期随访管理同样关键,这一点我体会很深。

  质控方面,借鉴北医三院妇科“每日自查、每周排查、每月复盘”的做法,在科室落实病历与操作自查,用PDCA循环持续整改临床短板。不需要多复杂的制度,关键是坚持做。

  再就是病例讨论。在科室内固定讨论时间,联动相关科室开展MDT协作,把复合疑难病症的综合救治能力提上来,搭起协作机制才是长久之计。

  技术是可以学的,但技术背后的思维方式和做事态度,才是真正值得带回来的。严谨不是为了标准而标准,而是为了每个具体的患者。今后我会把这些所学所思融入日常临床和管理工作,把妇科肿瘤和微创特色做强,把诊疗流程做顺,让辖区女性在家门口就能得到优质的专科服务。

  北院口腔内科门诊主任

  刘金明

  赴北医三院口腔科进修学习已圆满结束。进修期间,我系统学习该院数字化口腔微创诊疗、全流程院感质控及门诊人文服务体系,完整掌握显微复杂根管治疗、超声辅助微创拔牙、全身合并症口腔综合管理等成熟工作体系。该院精细化、标准化、全科化的发展模式贴合口腔内科门诊实际诊疗需求,可直接对照借鉴落地,为我科优化临床操作、完善病例管理、拓宽诊疗思路提供了清晰实施路径。

  北医三院口腔科依托北大医学部优质教学医疗资源,是兼顾诊疗、教学、科研、健康宣教的综合口腔中心,牙体牙髓、牙周、口腔外科、黏膜病等亚专科划分完整,数字化诊疗、显微细致操作、多学科联合会诊是科室突出优势,综合诊疗能力处于国内前沿梯队。科室创新组建跨专科诊疗小组,打破单科诊疗局限,针对伴有高血压、糖尿病等全身基础病、多牙位联合病变的复杂患者开展联合评估;配备根管显微镜、锥形束CT、超声骨刀等全套数字化诊疗设备,依托硬件实现无创、低损伤诊疗。科室将病例讨论、院感巡查、操作质控纳入每日门诊常规,各项管理环节衔接顺畅,形成闭环管理模式。

  我跟随带教医生参与门诊接诊、实操治疗、疑难病例研讨、院感检查等工作,在实操规范、诊疗思维、安全管控、医患沟通几方面收获实在体会。临床操作上,科室所有根管治疗均执行显微标准化流程,对于钙化闭塞根管、重度弯曲根管、遗漏MB2根管的探查修复形成统一细化步骤,操作全程注重保护牙体剩余组织,弥补了我以往处理复杂根管时手法粗糙、细节把控不足的问题;超声骨刀辅助阻生齿拔除全程减少软硬组织创伤,配合数字化影像术前精准定位,大幅提升治疗舒适度。诊疗思维层面,多学科协作模式彻底转变我局部治病的固有思路,接诊时同步兼顾口腔病灶、咬合功能与患者全身基础疾病,制定分阶段长期治疗方案,充分考量远期修复与预后。质控管理上,科室从术前全身风险筛查、术中无菌隔离、器械清洗灭菌,到病历记录、术后定期随访均有明确核查标准,任何操作简化、记录疏漏都会及时整改,让我深刻认识到口腔门诊医疗安全重在细微管控。服务沟通方面,医师根据老人、儿童、焦虑患者等不同人群调整讲解节奏,清晰客观说明治疗利弊,充分尊重患者自主选择,有效缓解看牙恐惧,为我日常沟通工作提供切实参考。

  医院北院口腔内科以牙体牙髓、牙周慢病患者为主,我将统一规范临床精细操作,梳理显微根管、微创拔牙全套标准流程,日常对照规范修正操作陋习,熟练运用数字化影像辅助诊断,减少治疗创伤,提高远期疗效;建立全科诊疗思维,接诊时综合评估口腔整体状况与患者全身基础病,遇到超出单科处置范围的病例梳理综合诊疗方案,定期整理典型病例复盘总结,提升复杂病例处置能力;严格落实院感与医疗质控,将全流程管控标准融入每日工作,坚持每日自查器械、文书、无菌操作环节,及时排查安全隐患。同时,保持常态化专业学习,持续跟进口腔行业新技术、诊疗指南,主动在科室分享进修学习要点,带动全科室共同规范操作流程,提升科室整体诊疗水平。

  此次学习是难得的自我提升契机,科室精益求精的操作标准、兼顾全身的全科诊疗理念、严密闭环的质控管理、温和贴心的人文服务,都让我深受触动。今后我将以此为新起点,把学习所得转化到口腔内科日常诊疗中,补齐自身技术短板,优化现有诊疗流程,以规范严谨的操作、全面系统的诊疗思路服务每一位患者,持续提升北院口腔内科门诊服务质量,为辖区群众提供安全舒适、精准规范的口腔医疗服务。

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  北院病理科主任

  陈文静

  出发去北医三院前,我带着不少疑问:病理科怎么从“出报告”走向“管质量”?信息化和分子病理这条路到底怎么走?到了才发现,先进科室给我的冲击不在设备技术,而在做事的思路。

  北医三院病理科年组织学病理量约14万例,分子检测业务突出,绝大多数检测项目院内自主完成。信息化质控、亚专业分工、AI辅助诊断、档案集约化管理,各有门道,但最触动我的,是把质量管控贯穿全链条、把学习提升融入日常工作的理念。

  技术流程上,标本收发、脱水、制片布局合理,岗位职责清晰。标本入科即生成专属二维码,接收、固定、包埋、归档各环节扫码留痕,全流程可追溯,配套视频监控做过程质控。他们用的病理工作站和我们同款,但功能挖得很深,打通了与临床信息系统的数据互通,临床能实时查看标本处理进度和报告状态,病理临床协同明显加强。数字切片扫描和AI辅助诊断也已落地,AI初筛加人工复核,漏诊风险降下来,诊断效率提上去。

  诊断方面,科室按甲状腺、乳腺、妇科、消化等方向亚专业分组,专人专攻,配套标准化报告模板,诊断输出统一规范。每周固定时段开展MDT多学科会诊,疑难病例当面讨论,统一判读标准,解决了泛化诊断带来的能力不足问题。分子病理板块尤其扎实,NGS二代测序常态化运转,检测体量稳定,已是科室核心业务。

  其中两个细节让我印象很深。档案分级保管,近五年标本院内留存,远期蜡块切片委托第三方托管,既满足30年保存规范,又释放库房空间,调取便捷可溯源。人才培养利用碎片时间组织全科读片、疑难病例研讨,不挤占正常业务,配套系统授课,带动全员持续精进,学习和业务相互促进。

  进修期间我跟随技术、诊断两组深入实践,对先进科室的运行逻辑有了完整体会。回来后梳理了几项要推进的工作:质控上对标标本全链条管控模式,完善各岗位节点监管,转变重结果、轻过程的思维;信息化上打通病理系统与临床信息交互,拓展线上报告查询、缴费服务,让信息多跑路、患者少跑腿;学科上结合本院送检实际,分步搭建妇科、消化、皮肤、分子病理亚专业,固定研讨和MDT会诊机制,积累专科病例经验,强化病理对临床的支撑;人才和技术上通过外派进修、专家引进培育人才,逐步扩充院内分子检测项目、减少外送,调研数字切片和AI辅助诊断的落地条件,探索适合我们的数字化诊断模式;管理上建立常态化读片、疑难病例讨论和业务讲座制度,联动督导考核与绩效,营造主动钻研的氛围,借力医联体、名医工作室等平台,重点补强妇科病理短板。

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  此次进修最宝贵的收获,就是先进科室背后的质量思维、学习理念与管理逻辑。病理工作的本质,就是把每个流程节点做扎实,服务好每一份标本、每一位患者。接下来我会把这次所得融入科室日常管理和业务开展,推动病理科向标准化、精准化、智慧化方向稳步走。