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汲取前沿智慧 赋能医院新程——记齐齐哈尔市第一医院首批临床骨干赴外访学体验(三)
立足人才强院发展战略,聚力对标国内前沿医疗水平,赋能医院高质量发展,齐齐哈尔市第一医院于今年5月全面启动临床骨干短期外出进修计划。首批18名临床科室主任组成的研学专班,在副院长张学、孙嘉欣的带队下前往北京大学第一医院,沉浸式学习国内头部医院先进诊疗技术、标准化服务流程与成熟学科运营管理经验。
一段时日的进修研学,是一次技艺的精进、视野的开拓,更是一场思想的淬炼、初心的赋能。全体研学骨干深切体悟到北大医院医者严谨务实的行医作风、精益求精的治学态度与温情暖心的服务初心,在对比中找差距,在学习中补短板,在沉淀中促提升。学成满载归来,每位骨干都收获满满、感触颇深,结合自身专业领域与岗位实际,沉淀出独属于自己的研学感悟与成长思考。
南院呼吸与危重症医学一科一病区主任
周昕
今年5月18日,我踏上赴北京大学第一医院呼吸与危重症医学科的专项进修之路。此次进修围绕呼吸介入内镜规范化诊疗、微创介入全流程管理、多学科协作、亚专科建设、长期随访康复等核心内容系统研学,沉浸式汲取国内顶尖呼吸专科成熟完备的技术体系与精细化科室管理模式,全程收获满满、备受启发。
北大医院呼吸与危重症医学科是国内呼吸介入领域的标杆,科室以呼吸内镜微创诊疗为核心,搭建起覆盖肺结节干预、肺血管介入、慢阻肺、间质性肺病的完整诊疗体系。科室将内镜手术室与麻醉单元整合统一管理,所有介入操作严格遵循国内外诊疗指南,形成闭环标准化流程;面对复杂病例,科室会常态化开展术前多学科联合讨论,再搭配分层随访、个体化肺康复机制,诊疗流程严谨高效,最大程度兼顾治疗效果与患者远期恢复。
进修期间,我全程参与内镜实操、疑难病例研讨、MDT术前评估、术后康复管理以及前沿文献研读。过去我们科室诊疗思路更偏向传统内科保守治疗,缺乏微创介入、多学科协同、全程康复一体化的综合思维。在北大医院的学习彻底打破了我固有的诊疗认知,让我建立起筛查、诊疗、康复、随访一体的精准介入诊疗思路,同时系统掌握了微创介入标准化操作、围手术期风险防控与亚专科整体建设的方法。
科室的两项核心建设经验,对我们以后得发展具备极强落地参考价值。一是全流程标准化闭环质控。科室针对支气管镜、肺穿刺、结节消融、肺血管介入四类介入技术制定统一操作规范,细化术前风险评估、术中实时监护、术后并发症防控全链条管控,并且定期组织病例复盘,梳理风险点,持续优化手术安全管理。二是分层亚专科培育体系。科室划分为内镜微创、肺结节、肺血管疾病、慢性呼吸康复四大专业板块,专人深耕单一方向,各小组又相互协作;日常联动胸外、影像、麻醉、康复、药学多科室开展MDT会诊,综合施策提升肺部疑难重症救治能力。

除临床技术与科室管理外,科室医教研融合、人文医疗并重的发展模式也令我感触很深。科室坚持每日组织团队研读行业前沿文献,定期复盘介入不良事件,依托大量临床病例同步开展临床科研,做到临床实践与学术研究双向促进。同时,科室始终把患者感受放在重要位置,术前会细致沟通诊疗方案、治疗收益与潜在风险,术后则实行定制康复指导,完整兼顾医疗安全与人文关怀。
对比北大医院成熟完善的运行体系,我清晰看到我科室多方面存在的明显短板。结合东北区域肺部疾病患者诊疗特点,以及科室现有人员、设备基础,接下来我会把本次进修学到的理念、流程、技术转化为可落地的具体举措,稳步推动科室整体提质升级:
第一,优化肺部疾病全链条就诊流程,统一规范呼吸内镜、肺穿刺消融、肺血管介入全部操作标准,搭建起从入院检查、微创治疗到术后康复的精细化闭环管理,筑牢医疗安全底线,切实提升百姓就医体验。
第二,建立常态化学习机制,固定开展术前集体讨论、疑难病例复盘,针对高风险介入手术梳理标准化处置方案,做好科室内部技术传帮带,稳步提升团队整体临床处置能力。
第三,立足长远发展,着力构建以呼吸内镜介入为核心、肺结节精准诊疗为基础、肺血管介入为特色的专科体系,形成肺结节筛查、活检、消融一体化诊疗链条,同步开展肺栓塞介入与肺动脉高压规范化管理,打造区域特色专科,提升肺部疑难疾病救治能力。
第四,完善全周期患者管理,建立专项随访台账,持续跟踪术后及慢病患者恢复情况,配套个体化肺康复方案,形成筛查、治疗、康复、随访闭环管理模式。
本次进修既是个人专业提升的新起点,也是科室提质发展的新机遇。顶尖科室严谨务实的质控理念、兼顾疗效与温度的行医初心,都深深烙印在我心里。回到科室,我不会只照搬流程与技术,更要把所见所思转化为脚踏实地的行动,带着团队沉下心打磨技术、踏踏实实做强专科,用更优质、更暖心的诊疗服务,守护好一方百姓的呼吸健康。
北院心内二科主任
张春辉
我本次进修的重点是围绕心血管循证临床实践、复杂微创介入手术、专科亚专业规划、医疗精细化质控、临床带教与慢病长期随访等方面。在此期间,我全程扎根病房与介入导管室一线,跟随科室团队参与日常诊疗、各类手术实操观摩,系统学习冠脉介入、心律失常电生理等核心技术。北大医院心内科成熟完善的诊疗运行体系,让我真切开阔了眼界,也带来很多务实、深刻的思考。
北大医院心内科作为国家级心血管临床重点专科,学科底蕴扎实,综合诊疗实力长期处在国内第一梯队,也是全国心血管专科医师进修学习的标杆平台。科室亚专业划分细致完善,冠心病、心律失常、心力衰竭、结构性心脏病、高血压、心血管急危重症、心脏康复等方向一应俱全。各专业组职责清晰、相互协同,形成覆盖心血管疾病预防、诊疗、康复的全周期精细化诊疗模式。科室可独立开展各类高难度复杂介入手术,针对各类少见病、危重急症患者,都有一套成熟规范的救治方案。科室坚持疑难病例讨论、术后手术复盘、月度质控分析,把医疗安全落实到每一个诊疗环节,诊疗流程标准化、精细化程度值得我们对标学习。除此之外,科室学术氛围十分浓厚,常态化开展前沿学术分享、介入技术实操培训;科室专家的科研创新思维与系统化带教思路,也为人才梯队的持续稳步建设提供了有力保障。
此次进修时间虽不长,但彻底更新了我固有的临床诊疗思路,也对专科科室建设、内部管理有了全新思考。以往在日常工作中,我多依靠固有经验,面对复合型、疑难心血管病例思路存在局限;在跟随科室专家查房、会诊、研讨病例后,我建立起了完整的循证诊疗思维,能够结合患者基础疾病、个体耐受度、远期预后进行多维度综合评估,对复杂冠脉、顽固性心律失常、难治性心衰等疾病也形成规范系统的诊疗逻辑,摆脱了碎片化经验式诊疗模式。介入手术方面,北大医院心内科常规使用腔内影像学辅助冠脉介入操作,大幅提升了病变处理精准度与危重患者手术安全性,这种微创诊疗思路,也为我们科室后续开展介入新技术指明了方向。此外,科室精细化管理模式让我深受启发,从医疗质量管控、病历书写规范、手术室标准化流程、亚专业长远规划,到慢病随访体系、青年医师分层培养,全部形成闭环管理制度,依靠标准化流程最大限度规避医疗隐患,对于我们科室提质升级有着极强的借鉴意义。


结合我科室现有基础以及本地区百姓的实际就医需求,接下来我将会从以下几个方面重点发力:一是持续精进个人专业能力,坚持跟进国内外心血管前沿治疗理念,重点钻研腔内影像学辅助冠脉介入、复杂心律失常射频消融、重症心衰规范化管理等核心难点技术,带领科室团队持续提升疑难危重症的救治能力;二是优化亚专业布局,重点打造心血管重症、结构性心脏病、心脏康复特色亚专业,逐步引进开展新型介入技术,补齐科室短板,推动科室从全科覆盖向特色专精转型;三是借鉴北大医院成熟管理经验,完善科室内部管理制度,建立常态化质控自查、疑难病例复盘、医师技能考核长效机制,优化冠脉介入、起搏器植入、心衰患者长期随访机制,同步推进标准化心脏康复干预,改善患者长期恢复效果,提升群众就医获得感。
北大医院的进修之行,于我而言是一次深刻的专业洗礼与思想沉淀,让我清晰肩负起科室带头人的责任与担当。未来,我将带着此次进修的所学所悟、所思所获,以更专业的素养、更严谨的作风、更开阔的视野引领科室发展、带动团队精进,稳步推动学科建设提质升级、行稳致远。
南院儿三科二病区主任
刘春燕
赴北京大学第一医院儿内科专项进修期间,我重点围绕儿科标准化临床诊疗、分层教学培养、多学科联合诊疗、临床思维培养及儿科人文服务五个板块开展学习。通过近距离感受国内顶尖儿科的学科建设、人才培养与临床管理经验,让我对专科建设与日常临床工作有了全新认识。
北大医院儿科是我国现代儿科发源地,1926年建科、1929年首创国内小儿科学教室,拥有近百年传承底蕴。连续获评国家重点学科、国家临床重点专科的标杆科室,同时是国家级继续教育与专科医师规范化培训基地。其中,儿科神经专业更是业内公认的人才培育高地,各亚专业均走在国内发展前列,能在此进修学习,是难得的提升机会。
科室最值得借鉴的是成熟、接轨国际的分层教学体系,以临床胜任力为核心搭建规范化住培框架,并通过加拿大皇家内外科医师学院预认证。进修期间,我全程参与住院医师临床思维课程,整套教学围绕真实病例开展,包含课前预习、现场病例讨论、诊疗思路梳理、课后总结复盘完整环节。带教老师反复强调,临床思维是行医根本,所有诊断、鉴别诊断都要紧扣患儿症状体征,遵循先常见病、后罕见病的诊疗逻辑。这套教学模式纠正了我以往重操作、轻思考的工作习惯,让我学会以循证医学依据支撑每一步诊疗。科室定期开展学术讲座,规培课程同步对进修医师、基层协作医院开放,统一教学标准,助力区域儿科诊疗水平均衡提升,这也为我科青年医师梯队建设提供了清晰参考。
日常临床工作中,北大医院的儿科医师严谨细致的行医作风令我深受触动。带教老师逐字推敲病历病程、逐条核查诊疗医嘱,细致示范问诊、查体技巧,手把手示范病史采集与规范查体,层层拆解疑难病例诊疗线索,以言传身教诠释医者厚德尚道的初心。同时,科室高度重视多亚专业协同诊疗,设立儿童肾脏泌尿系统疾病中心,开设多类特色专病门诊,打破单一专科诊疗局限,依靠常态化跨学科研讨为疑难患儿定制个体化方案。在这里,“以患儿为中心”并非口头理念,从专病精准施治的诊疗模式,到面对患儿温柔耐心的沟通方式,每一处服务细节都饱含人文关怀,充分彰显着医疗的温度。此外,科室坚持医教研协同发展,依托大量疑难病例开展复盘研讨、文献研读,鼓励医护从临床工作中挖掘科研方向,形成临床、教学、科研互相促进的良好氛围。

此次进修不只是专业知识与临床技能的更新提升,更是一次职业信念的重塑,让我清晰地认识到优秀儿科医师既要夯实理论基础、练就缜密临床思维,更要保有终身学习的自觉与守护儿童健康的热忱。北大儿科教学相长、以教促学的良性运转模式,也让我明确了科室人才培养、专科提质的可行路径。回到岗位后,我将立足科室临床现状与辖区儿童诊疗需求,全面转化进修所学成果:对标北大规范化教学模式,在科室常态化开展病例研讨、临床思维专题学习,完善青年医师带教流程,夯实科室人才梯队;优化儿科常见病、疑难病标准化诊疗流程,推进儿童肾病、罕见病等专病精细化管理,探索搭建多学科沟通机制;细化患儿全流程服务,优化医患沟通方式,提升人文服务质量;同步梳理临床病例,积累科研素材,推动临床经验沉淀总结。
今后,我将把此次学到的先进教学理念、规范诊疗流程、多学科协作思路与人文服务模式运用到实际工作中,并主动做好进修经验内部传导,带动科室同仁踏实做好儿科临床工作,持续提升疑难病例救治能力,守护鹤城儿童健康。






