细小乳腺钙化是否为乳腺癌前兆？如何实现精准判断与规范治疗？这些都是广大女性高度关注的乳腺健康问题。早在2024年6月，齐齐哈尔市第一医院南院乳腺外二科就成功开展省内首例钼靶下乳房不良钙化体表定位腺体区段切除术，依托精准定位技术与病理诊断相结合，构建起乳腺癌早期密集钙化病灶“发现—定位—切除—诊断”一体化诊疗新模式。近期，科室再次运用该项技术，为一名同类病症患者顺利完成手术，再次印证了医院在乳腺早期病变精准诊疗领域的领先水平与成熟经验。

　　48岁的张女士无意间发现左乳有一约米粒大小的肿物，外侧伴有压痛，表面皮肤无红肿、破溃。乳腺彩超提示，左乳腺内可见多发实性及囊性结节，伴左乳簇状钙化，部分结节评级达BI-RADS 4a类，存在2%-10%的恶性风险。医生建议手术治疗，但由于钙化病灶微小、隐匿，术中精准切除难度极大。

　　此前，临床针对此类乳腺微小钙化病灶的处理存在明显局限：单纯定期复查可能延误病情，而对钙化区域行大范围腺体切除，则会严重影响乳房外形与美观。结合张女士的具体病情，南院乳腺外二科周飞主任团队决定为其实施钼靶下左乳不良钙化体表定位腺体区段切除术。

　　手术流程清晰且目标明确。术前通过钼靶检查精确定位病灶，在乳腺体表完成钙化灶位置与范围标记；术中严格依照体表标记，对钙化灶所在腺体区段实施精准切除；标本离体后，即刻行术中钼靶摄片，确认病灶完整切除，与术前定位完全吻合。周飞在详细讲解手术方案后，患者充分理解并同意手术。手术按照既定方案顺利完成，术后病理提示，肿物大小1.5cm×1.5cm×0.8cm，确诊为左乳腺导管原位癌。

　　乳腺癌是威胁女性健康的“头号杀手”，而早期发现是提高治愈率的关键。临床数据显示，约30%的早期乳腺癌在钼靶影像上表现为细小簇状钙化灶，这类病灶直径多不足1cm，患者自查难以触及，传统彩超、核磁等检查也难以捕捉。若未能及时干预，微小钙化灶可能逐步进展为浸润性癌，大幅增加治疗难度和患者身心负担。

　　如今，医院开展的钼靶下乳腺不良钙化体表定位技术，依托三维断层成像将影像分辨率提升50%以上，可清晰捕捉传统二维影像易遗漏的微小钙化灶。术中医生根据体表病灶范围标记精准切除、减小损伤，最大程度保留正常乳腺组织，有效避免乳房畸形、塌陷等并发症，在最短时间内明确病变性质。一旦确诊为恶性，医生可即刻行扩大手术或综合治疗，避免二次手术创伤。

　　从“难以察觉”到“精准狙击”，第一医院南院乳腺外二科的技术突破让“早发现、早治疗”不再停留于口号，而是成为触手可及的生命守护网。未来，科室将继续聚焦乳腺疾病诊疗前沿，以更精湛的技术、更温暖的服务，持续护航广大女性的健康与美丽！

　　延伸阅读

　　乳腺钙化灶是乳腺内肿瘤病灶因营养不良出现坏死，导致钙盐沉积的一种影像学表现，是乳腺良恶性疾病的重要征象。常见的钙化可呈弥漫散在分布、局限性分布、簇状分布、线样分布及阶段性分布。根据钙化的形态、分布及随时间变化来鉴别其良恶性。良性的乳腺钙化一般具有颗粒较粗、数目较少、密度较高、分布相对较局限的特点，而恶性乳腺钙化一般具有颗粒较细、数目较多、密度较低，分布相对较广的特点。

　　乳腺钙化灶是临床无法触及的，甚至在多数情况下连超声和MRI无法明确识别，乳腺钼靶是发现钙化灶最优的检查，也是乳腺癌筛查重要的方法。

医疗团队

周飞

南院乳腺外二科主任

医学博士 博士后

硕士研究生导师 主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学肿瘤外科专业，龙江名医，市领军人才梯队肿瘤学（乳腺）专业学科带头人，从事临床医疗工作23年。擅长各类乳腺疾病的诊断与治疗，尤其是乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺炎的诊断与治疗，以及中西医结合治疗。成熟开展乳腺肿物切除活检及象限切除术、超声引导hook-wire导丝定位系统辅助切除临床不可触及的乳腺病灶及肿物、麦默通微创旋切技术、乳腺射频消融术、乳腺扩张器植入术、乳腺腔镜手术、乳房微整形手术等；在全省率先开展首例乳腺X线摄影引导体表精准定位下切除乳腺簇状钙化病变，在院内率先开展单孔腔镜双侧男乳房腺体切除术以及男性乳腺癌手术等技术。

　　出诊时间：

　　南院周一、周二、周五

　　北院周三

马爽

硕士研究生

责任主治医师

　　从事临床医疗工作10年。擅长乳腺癌早期、乳腺钙化、增生性疾病等乳腺病变的诊断与治疗，以及乳腺癌新辅助治疗；熟练掌握乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、乳房重建术以及麦默通微创手术。

乔娜

硕士研究生 主治医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床医疗工作10年。医院第一批优秀青年骨干，曾获得中国留学基金委公派美国田纳西大学攻读医学博士研究生资格。擅长乳腺良恶性肿瘤、结直肠肿瘤及其它常见肿瘤的诊断与治疗，熟练掌握乳腺良性肿块微创手术及乳腺癌常规手术治疗。

尹佳新

硕士研究生 主治医师

　　从事临床医疗工作9年。擅长乳腺良恶性肿瘤的诊断与治疗，熟练掌握乳腺癌保乳术、改良根治术、乳房重建术、乳腺癌新辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期乳腺癌的个体化精准治疗，尤其是超声引导下各种穿刺和消融治疗、麦默通乳房肿物微创旋切技术、中心静脉置管、静脉输液港等技术。

臧智超

硕士研究生 主治医师

　　毕业于内蒙古医科大学，从事临床医疗工作9年。擅长乳腺良性肿瘤、哺乳期乳腺炎的诊断与治疗，熟练掌握乳腺癌保乳术、重建术等技术。

宗禹萱

硕士研究生 主治医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床工作7年。擅长良恶性乳腺肿瘤的诊治，尤其是副乳发育、乳腺炎、男性乳腺疾病的诊断，熟练掌握纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿等乳腺良性肿瘤手术治疗。

王亦凡

主治医师

　　从事临床医疗工作6年。擅长乳腺癌术前新辅助化疗及术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，尤其是哺乳期乳腺炎、非哺乳期复杂性乳腺炎等综合治疗；熟练掌握乳腺良性肿瘤切除、输液港取出术及乳腺癌常规手术等技术。

王重文

主治医师

　　从事临床医疗工作8年。擅长乳腺癌早期诊断、新辅助治疗乳腺癌等，能够运用中西医结合治疗各种乳腺疾病，熟练掌握乳腺良性肿瘤切除、乳腺癌改良根治术等技术。

张冬梅

硕士研究生 住院医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床医疗工作6年。擅长乳腺肿瘤的早期诊断和规范化治疗，熟练掌握前哨淋巴结活检术、乳腺良性肿瘤微创旋切术等技术。

　　科室电话：0452-2459653