近日，齐齐哈尔市第一医院北院泌尿外二科团队凭借过硬的专科技艺，成功为一名病情复杂患者实施全尿道切除+膀胱部分切除+阴道前壁切除+膀胱造瘘术。这台省内罕见的高难度联合手术的顺利完成，标志着医院泌尿系肿瘤诊疗水平已与省级医院接轨，为区域内疑难重症患者带来了康复希望。

　　72岁的于大娘一年前发现尿道肿物，并伴随夜尿增多、尿不净、尿滴淋漓等症状。8个月前，肿物逐渐增大至拳头大小并突出尿道，严重影响排尿。直到出现小便无法解出的情况后，她才去当地医院留置尿管缓解症状。为摆脱难言之痛，于大娘来到第一医院北院寻求帮助。经系统检查发现，患者尿道区占位，双侧腹股沟区淋巴结肿大；两侧大阴唇之间可见大小约4.5cm×5.5cm的实性结节，顶部延伸至膀胱前壁，尿道口已不可见。

　　女性盆腔本就空间狭窄，尿道、膀胱、阴道及周围血管神经密集，解剖结构复杂，加之患者肿瘤广泛侵犯，不仅压缩了手术操作空间，更让术中出血、周围脏器损伤的风险大幅提升。更棘手的是，患者既往病史复杂——33年前行子宫切除术，3年前曾行尿道息肉手术，1年前确诊高血压，同时合并高血脂病史。基础疾病与局部晚期肿瘤交织，增加了手术的不确定性。

　　由于肿瘤已累及全程尿道，并侵及膀胱颈部及阴道前壁，如果采用常规术式，术后极易出现阴道脱垂、尿失禁等严重并发症，无法保障术后生活质量。为实现根治疾病与保留器官功能的平衡，北院泌尿外二科鄂春翔主任团队在反复推演方案后，最终确定实施全尿道切除+膀胱部分切除+阴道前壁切除+膀胱造瘘术。同时处理多个受累器官、手术范围大，已远超常规泌尿系手术范畴，风险极高。更值得关注的是，核心术式“全尿道切除”本身就极为少见，合并多器官联合切除就更为罕见，缺乏成熟的经验可借鉴，手术难度可想而知。

　　手术过程中，科室团队直面肿瘤体积巨大、与周边组织脏器粘连紧密、解剖结构模糊，且外阴部位血供丰富等多重手术难点，精准操作、层层突破：先完整切除受侵尿道、膀胱颈部分膀胱组织及被肿瘤侵犯的阴道前壁，再以可吸收线缝合关闭膀胱与尿道残端；完成彻底止血后精准放置引流管，随后逐层缝合手术切口。历时一个半小时，手术圆满完成。

　　此次高难度手术的成功，充分证明第一医院北院泌尿外二科医疗团队在面对特殊复杂的尿道肿瘤病例时，兼具硬核诊疗实力与人文医疗温度，能够在根治肿瘤的基础上，最大程度保留器官功能、提升患者术后生活质量，同时更填补了区域内此类疑难病症诊疗技术的空白。未来，科室将持续探索泌尿系疾病精准治疗新路径，以更扎实的专科技艺、更优质的医疗服务守护鹤城百姓泌尿健康、赋能区域医疗事业发展。

　　延伸阅读

　　作为针对女性晚期泌尿系统肿瘤、严重膀胱阴道瘘等盆腔器官病变的复杂盆腔手术，全尿道切除+膀胱部分切除+阴道前壁切除+膀胱造瘘术的联合术式，专门用于应对晚期、局部广泛侵犯的泌尿生殖系统恶性肿瘤，尤其是当肿瘤同时累及尿道、膀胱前壁和阴道前壁的情况。其核心目标是通过根治性切除所有受肿瘤侵犯的组织器官，控制疾病进展、降低复发风险、提升患者生存率，同时解决尿频、尿急、排尿困难等由病灶引发的不适症状。

　　此类手术创伤巨大、操作难度极高，对手术精细度要求严苛，不仅需要在狭窄空间内精准区分组织边界以避免损伤子宫、输卵管等邻近正常器官，还需在切除与重建过程中兼顾组织张力与密封性，防止尿瘘、阴道壁膨出等并发症的发生。

　　医疗团队

鄂春翔

北院泌尿外二科主任 主任医师

　　从事临床医疗工作26年，曾赴北京301医院、北京医科大学附属第三医院交流学习。擅长泌尿外科疑难病、多发病的诊断与治疗，成熟开展腹腔镜及尿道电切镜手术，尤其是后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下肾癌根治术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术、输尿管肿瘤切除、钬激光前列腺剜除术、睾丸肿瘤根治术等。

　　出诊时间：

　　北院周一、周四

向阳

副主任 硕士研究生

主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床医疗工作28年。曾赴第四军医大学附属唐都医院、天津第一中心医院进修学习泌尿外科腔镜微创技术及肾移植技术。擅长前列腺增生、泌尿系结石、肾囊肿、肾上腺肿物、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿外科疑难病、多发病的诊断与治疗，成熟开展膀胱癌电切术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺肿物切除术等技术。

　　出诊时间：

　　北院周二、周五

郭汝明

主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床医疗工作37年，曾赴北京友谊医院、北医三院、解放军总医院进修学习。擅长泌尿外科常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗。成熟开展泌尿外科开放及腹腔镜手术，尤其是巨大肾脏肿瘤切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、输尿管切开取石术、输尿管硬镜/软镜钬激光碎石术、前列腺等离子电切术以及膀胱肿瘤电切术等技术。

　　出诊时间：

　　北院周三上午

腾鹏

硕士研究生 副主任医师

　　从事临床医疗工作14年，曾赴北京医科大学附属第三医院、北京中医药大学西苑医院中医男科进修学习。擅长男性性功能障碍、男性不育症、男性前列腺、生殖腺等泌尿外科常见病、疑难病的诊断与治疗，独立开展腹腔镜及尿道电切镜等显微技术。

　　出诊时间：

　　北院周一至周六

田博宇

副主任医师

　　从事临床医疗工作25年。擅长泌尿外科常见病、多发病、疑难病的诊断与治疗，成熟开展常见及复杂微创手术、在前列腺增生、泌尿系结石的微创手术治疗方面经验颇丰。

李一竹

硕士研究生 主治医师

　　毕业于四川大学华西医学院，从事临床医疗工作15年，曾赴四川华西医院泌尿外科进修学习泌尿系结石及前列腺等相关疾病的腔镜技术。擅长前列腺增生、泌尿系结石、泌尿道感染等疾病的诊断与治疗，熟练掌握前列腺增生腹腔镜微创手术技术。

王栋

硕士研究生 主治医师

　　毕业于北京大学医学部，从事临床医疗工作12年。擅长泌尿外科常见疾病的诊断与治疗，尤其是前列腺增生、膀胱肿瘤、泌尿系结石等疾病。精通尿动力学检查检测技术，熟练掌握经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱激光碎石术、尿道输尿管/肾盂激光碎石术、经尿道膀胱肿瘤电切术等技术。

张静

硕士研究生 主治医师

　　从事临床医疗工作10年。曾赴哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科进修。擅长前列腺增生、泌尿系结石、泌尿道感染、肾癌、膀胱癌等泌尿外科疾病的诊断与治疗，熟练掌握前列腺电切术以及泌尿系结石微创手术。

刘天舒

主治医师

　　从事临床医疗工作9年。曾赴哈尔滨医科大学第四附属医院进修学习输尿管软镜、经皮肾镜以及前列腺穿刺活检技术。擅长泌尿系结石、前列腺增生、膀胱肿瘤等疾病的诊断及规范化治疗，熟练掌握输尿管软镜、经皮肾镜、前列腺穿刺活检等技术。

　　咨询电话：0452-2459466