在方寸手术台上，他以刀尖精度破解诊疗难题；在漫漫行医途中，他以温暖共情守护女性健康。从肿瘤外科的青年骨干，到乳腺专科的技术先锋，齐齐哈尔市第一医院南院乳腺外一科副主任包和义始终以技术为帆、以学习为桨、以仁心为舵，在守护乳腺健康的航道上笃定前行，用实际行动诠释着“医者仁心”的深刻内涵。

心之坚守：

以微创理念锚定“祛病愈人”航向

　　包和义的专业成长轨迹，始终与医院乳腺外科的发展脉络同频共振。从哈尔滨医科大学毕业时，他已怀揣扎实的肿瘤外科功底；步入临床后，凭借过硬技术迅速跻身乳腺诊疗领域青年骨干之列。彼时，乳腺疾病诊疗尚依附于普外科体系，包和义在接诊中敏锐洞察到，东北地区乳腺患者群体不仅基数庞大，更呈现出鲜明的年轻化特征。许多正值盛年的女性，在癌症威胁下被迫接受传统全切术，身体承受创伤的同时，更背负着难以言说的心理重压，这让他开始重新思考医学治疗的真正本质。

　　30多岁患者的李老师确诊乳腺癌后，在“保命优先”的普遍认知下接受了左侧乳腺全切术。治疗期间，她始终镇定配合，直至化疗复查时才袒露心声：“我好后悔没选保乳手术，三个月不敢照镜子，连和朋友泡温泉的勇气都没有，总觉得自己不完整。”这番话令包和义深受震撼。他意识到，患者常困于“切除即安全”的认知误区，却忽视了术后生活质量的重要性。“手术只是治疗的开始，治愈后的尊严才是医学的终极追求。”目睹患者术后的心理困境，他坚定了革新术式的决心，锚定“微创化、功能化”的方向深耕不辍。

　　2023年，他率先在科室开展B超引导下微创旋切术，实现精准除瘤与腺体最大程度保留的双重目标；2024年，他成功开展腔镜辅助下保乳术，在彻底清除病灶的同时，完美保留乳房外形，真正实现“治病不留痕”。面对适合保乳的患者，包和义总会耐心拆解利弊：“保乳与全切的复发风险并无显著差异，但术后生活质量却有天壤之别。”他用详实数据消解患者疑虑，以共情之心抚慰患者焦虑。

技术攻坚：

以潜心钻研破解诊疗困局

　　恶性肿瘤患者常因皮肤破溃、需长期静脉给药，需留置输液港（PORT）或经外周静脉中心置管（PICC）。相较于需每周维护、严重限制患者行动的PICC，胸壁型输液港凭借便捷性成为临床首选方案。

　　从解剖学角度而言，人体右侧颈内静脉管径更粗、变异率更低，且与上腔静脉的解剖走行相对简单，因此临床常规首选经右侧颈内静脉植入右胸壁输液港。但乳腺癌患者群体具有特殊性，尤其是右乳癌患者，术前新辅助化疗、术后胸壁脂肪缺失、放疗及靶向治疗等一系列治疗手段，会大幅增加同侧胸壁植入输液港引发皮肤坏死的风险。基于此，临床需避免同侧植入，转而选择解剖结构更复杂、手术难度更高的左侧植入。

　　2022年，包和义凭借勤学苦练与潜心钻研，练就了仅需不到20分钟即可完成胸壁型输液港的置入手术“绝活”，成为省内为数不多能够独立开展左侧颈内静脉行左胸壁输液港植入术的乳腺外科医生。而2023年的一次诊疗经历，更是将他的技术实力展现得淋漓尽致。

　　患者李阿姨因乳腺恶性肿瘤就诊于包和义。她不仅乳腺肿瘤巨大、患侧乳房皮肤破溃，还需面对漫长的治疗周期和长期静脉输液需求。若能在体内留置输液港或经外周静脉中心置管，便可免去反复穿刺带来的疼痛与不便。综合评估患者病情后，包和义决定为其实施左侧颈内静脉行左胸壁输液港植入术。这场局麻下的手术仅用15分钟就圆满完成，胸壁上的切口仅约2cm，术后采用可吸收线进行皮内美容缝合，愈合后几乎无痕。整个过程中，李阿姨没有感受到任何不适，术后她忍不住感叹：“一顿早餐的功夫，手术就做完了，这效率也太高了！”

终身学习：

以脚步丈量拓宽认知边界

　　“医学没有终点，学习就是常态。”这是包和义始终恪守的行医信条。为精进医术，他开启了全国奔波的学习之路，广州、上海、郑州、长沙、厦门……每一座城市的进修课堂、手术室，都成为他汲取前沿知识的阵地。

　　2024 年，他赴重庆参加中法乳腺论坛，潜心学习OPS（植入物或自体组织瓣转移重建乳房）技术。凭借扎实的功底和高效的学习能力，半个月后，他便在医院成功开展了第一例乳腺癌整形保乳手术。这次经历不仅是他外科技术的一次重要突破，更极大增强了他开展新技术的信心，让他更加坚定了“学用结合、勇于探索”的专业态度。

　　正是在一次次学习与实践的积累中，包和义养成了“即时记录、复盘总结”的良好习惯。参加学术会议时迸发的灵感、与同行交流碰撞出的新思路、培训课程里提炼的核心要点，都被他悉心记录在笔记本上，再结合临床实践逐一梳理，转化为科室可复制、可推广的诊疗经验。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”包和义说。从学术研讨的理念交锋，到手术直播的技术拆解，他在学思践悟中不断拓宽专业认知边界，也为科室技术发展沉淀了宝贵的经验储备。

　　担任科室副主任后，包和义将个人的学习经验延伸到团队建设中，牵头建立了常态化学习研讨机制。他利用每周一、周三下班前的时间，与科室主任一起带领全科医生开展联合查房，深入了解每一位新入院患者的病情。查房结束后，每位医生结合患者情况提出治疗方案，通过集体研讨筛选出最优诊疗路径。在他的带动下，科室形成了比学赶超的浓厚氛围，不仅让个人的技术优势转化为团队的专业实力，更推动全体医生的诊疗水平实现了稳步提升。

　　手术刀划开病痛桎梏，缝合生命希望；学习路丈量专业边界，沉淀医者担当。从每一次精准操作的手术台，到每一次温暖共情的诊疗间，包和义始终以守护生命的初心，在乳腺外科领域步履不停，用青春与汗水书写着新时代医者的使命答卷，为万千女性的健康防线筑牢坚实屏障。

包和义

南院乳腺外一科 副主任

硕士研究生 副主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床工作18年，曾赴南方医科大学（原第一军医大学）南方医院乳腺中心进修学习。擅长乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺炎等乳腺外科疑难、复杂疾病的诊断与治疗。独立开展达芬奇机器人辅助下乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体切除术（NSM）、腔镜辅助下乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体切除术（NSM）、乳腺癌整形保乳手术（OBCS）、乳腺良性肿瘤单针孔多处肿瘤微创旋切术（VAE）、静脉输液港植入术、乳腺恶性肿瘤传统保乳手术以及乳腺恶性肿瘤保乳+I期假体植入术等技术。

　　出诊时间

南院周三全天、周日上午

北院周五上午

　　科室简介

　　齐齐哈尔市第一医院南院乳腺外一科现有医生9人，护士15人，其中高级技术职称6人、中级技术职称（包括护士）9人。科室年收治患者近1500余人次，年门诊患者11000余人次，年手术量近600台次。科室目前已成熟开展乳腺癌整形保乳手术（OBCS）、腔镜辅助下保留乳头乳晕皮下腺体切除术（NSM）、腔镜辅助下保留乳腺皮肤皮下腺体切除术（SSM）、单针孔乳腺良性肿瘤微创旋切术、乳腺癌对侧胸壁输液港植入术等先进技术。今后，科室将继续发挥腔镜技术优势，积极探索创新，将更多新技术应用于临床，守护鹤城女性的身心健康。

　　科室咨询电话

　　0452-2549655

　　0452-2549659