随着人口老龄化以及环境、生活方式等因素的影响，男科疾病的发病率快速上升。目前，男科疾病已成为继心脑血管疾疾病和肿瘤之后，威胁男性健康的第三大“杀手”。这其中，性功能障碍成了男性心底最羞于启齿的秘密。在第26个世界男性健康日来临之际，本期健康科普特别邀请到北院泌尿外一科副主任时适，与广大男性朋友分享男性疾病防治知识，帮助大家正视疾病，重拾自信。

Q 男性性功能障碍是怎么回事？

　　男性性功能障碍是指男性在性行为和性感觉方面出现的各种异常问题，主要包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退等。这些问题不仅影响男性的身心健康，还可能对夫妻关系和家庭和谐造成严重影响。

Q 性功能障碍可以忽视吗？

　　男性勃起功能障碍患者所占的比例保守数字在20％以上，40岁以上的成年人则达30％-50％，勃起功能障碍与许多慢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂等密切相关，是很多慢性疾病的早期临床表现和危险因素。

　　男性早泄患者所占的比例30%左右，早泄与精神心理等因素密切相关。因大众对早泄的认知率低，导致就诊率较低，目前主要治疗手段是药物治疗配合行为、心理治疗等。

　　在临床，青年男性出现性功能障碍，最主要的原因是心理因素，精神疲劳和体力疲劳都会影响性功能，性功能的受损又会使男性出现紧张、焦虑、不安、抑郁，从而形成恶性循环。因此，我们要建立良好的心态，及时就医，排除器质性的病变后，由专业医生指导并制定正确的治疗方案。

Q 阳痿和早泄是一回事吗？

　　男性性功能障碍是许多男性面临的一大挑战，其中阳痿和早泄是最常见的两种，但是它们经常被混为一谈，很多人将其认为是同一种病。尽管两者都与男性的性能力有关，但它们很多方面存在显著差异。

　　·阳痿(ED)

　　又叫阴茎勃起障碍(ED)，它是指性交时阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。比如在性交开始前阴茎就不能勃起，或者勃起后硬度不够，无法插入阴道，又或者在性交过程中阴茎勃起状态消失（中途疲软），以致不能完成性交全过程的一种病症。

　　·早泄(PE)

　　是指男性在性行为中射精过快，通常在阴茎插入阴道后很短时间内(通常少于3分钟)或插入前就发生射精，且无法控制射精时间，导致性满意度降低。

　　阳痿在勃起阶段出问题，是阴茎海绵体充血不足或充血慢、不持久。主要是解决勃起问题，关键在于“软”致悲；

　　早泄在射精阶段出了问题，主要解决射精控制的问题，关键在于“快”致不爽。

Q 如何诊断性功能障碍？

　　如果男性出现性功能障碍的症状，应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、身体检查和必要的实验室检查，以确定病因。此外，医生还可能会使用一些特殊的检查方法，如夜间阴茎勃起监测、阴茎血流超声检查等，来评估男性的性功能。

Q 性功能障碍的误区有哪些？

　　误区一：频繁遗精会导致性功能障碍

　　有很多男性在出现遗精的现象后，以为频繁遗精会大伤元气，会让自己的性功能出现异常。但这种认知是错误的，一般健康未婚男士每月遗精两三次属于正常现象，如果超过这一频率可能是因为一些生殖器官疾病引起的，只要通过治疗就可以缓解改善，并不会导致性功能障碍。

　　误区二：性功能障碍可以用壮阳药物解决

　　性功能障碍需要积极的治疗原发病，采用综合治疗的方法去进行治疗，再加上日常的锻炼和调理，才能慢慢的好转。

　　有些人迫切的想要好的效果，就会选用壮阳药物去解决，虽然能够在短时间内让男性在床上的表现稍微好一些，但是它对于性功能障碍没有任何的治疗效果，甚至还会拖后腿，产生其他健康问题。

　　误区三：性功能障碍不能治愈

　　不少男性朋友觉得这种疾病是无法治愈的，随着年龄的增长疾病只会越来越严重。这是对性功能障碍最大的误解，年龄增长导致人的衰老，但是衰老并不一定导致性功能障碍，经过专业治疗，大部分男性不管年龄多大，都是可以享受性生活的。

Q 性功能障碍的治疗方法有哪些？

　　·心理治疗

　　对于因心理因素引起的性功能障碍，心理治疗是非常重要的。心理治疗可以帮助男性缓解焦虑、紧张等情绪，增强自信心，提高性能力。常见的心理治疗方法包括：认知行为疗法、性心理治疗等。

　　·药物治疗

　　对于一些生理因素引起的性功能障碍，药物治疗是有效的方法之一。例如，勃起功能障碍可以使用磷酸二酯酶-5抑制剂治疗；早泄可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗。

　　·物理治疗

　　一些物理治疗方法，如真空勃起装置、低能量体外冲击波治疗等，也可以用于性功能障碍的治疗。

　　·手术治疗

　　对于一些严重的性功能障碍，如勃起功能障碍无法通过药物和物理治疗改善，可以考虑手术治疗。手术方法包括：阴茎假体植入术等。

　　专家提示：

　　保持饮食均衡，搭配合理营养；

　　坚持规律运动，增强身体机能；

　　做到劳逸结合，避免过度劳累；

　　保证充足睡眠，维持精力充沛；

　　养成良好习惯，减少健康隐患；

　　定期进行体检，掌握健康动态。

　　男性健康，不容忽视也无需焦虑。一旦发现身体或心理出现异常，应及时就医咨询，早干预早安心。

时适

北院泌尿外一科 副主任

副主任医师

技术专长

　　从事临床医疗工作24年，擅长对隐匿性阴痉、包皮整形、勃起功能障碍、各类疾病导致的尿道狭窄、女性压力性尿失禁、女性泌尿系感染、前列腺增生、肾癌等疑难复杂病例的诊断与治疗。先后开展各类包皮整形环术、小切口及腹腔镜治疗精索静脉曲张等技术，在院内率先开展阴痉延长术、尿道瘘修补术、尿道端端吻合术等先进手术。

出诊信息

　　出诊时间

北院周三、周六全天

　　科室咨询电话

0452-2459466

科室简介

　　齐齐哈尔市第一医院北院泌尿外科成立于1984年，科室集医疗、科研、教学为一体，现有医生10人、护士18人，其中高级技术职称5人、中级技术职称2人、研究生5人。科室目前可开展泌尿外科及男科疾病的常规检查及治疗服务，对于泌尿系统各类肿瘤、隐匿性阴痉、勃起功能障碍、女性压力性尿失禁，膀胱阴道瘘、精索静脉曲张等疾病有丰富的诊疗经验。同时，科室以微创为技术特色，可成熟开展阴痉延长术、经尿道输尿管软镜钬激光碎石术、尿道中段悬吊术、腹腔镜肾癌根治性切除术、腹腔镜肾上腺肿物切除术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、睾丸鞘膜反转切除术、睾丸切除术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、膀胱阴道瘘修补术、尿道端端吻合术以及舌粘膜尿道狭窄修补术等多项微创手术。