人体的骨骼犹如一座精心构建的“骨量银行”。年轻时，我们积极“储蓄”，让骨骼保持强健状态。然而步入中年，一个名为“骨质疏松”的“窃贼”便可能悄然降临，不断偷走骨骼中的钙质，使原本致密的骨骼逐渐变得脆弱、多孔，如同被虫蛀空的木头。更危险的是，它平时毫无征兆，可一旦发作，哪怕只是一次轻微的摔倒，甚至用力打个喷嚏，都可能引发骨折，严重影响着生活质量。恰逢第25个世界骨质疏松日，本期健康科普特别邀请到南院风湿二科主任李荣滨，带大家全面了解骨质疏松的相关知识，为我们的骨骼健康筑牢防线。

Q什么是骨质疏松？

　　骨质疏松是一种骨骼疾病，特征是骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨骼变得脆弱、易碎，骨折风险显著增加。

　　长期以来，骨骼始终处于“破骨细胞”分解旧骨和“成骨细胞”形成新骨的动态平衡中。在年轻时，骨形成大于骨吸收，骨量持续增加，随着年龄增长或由于其他因素，这个平衡就容易被打破。当骨吸收大于骨形成，破骨细胞变得过于活跃，而成骨细胞功能下降，导致骨骼中的矿物质和骨基质不断流失。骨骼内部的微小结构变细、断裂、甚至消失，骨骼皮质变薄。最终，骨骼失去了应有的密度和质量，从而变得脆弱。

Q骨质疏松的常见病因？

　　年龄

　　这是最主要的风险因素。人体骨量在30-35岁左右达到峰值，之后开始随着年龄增长逐渐流失。尤其是女性绝经后和男性50岁以后，骨量流失速度会明显加快。

　　性别

　　女性，尤其是绝经后的女性，患病风险远高于男性。这是因为女性本身的峰值骨量就低于男性，而且绝经后雌激素水平急剧下降，导致骨量快速流失。

　　钙摄入不足

　　钙是骨骼的“建筑材料”，长期缺钙是导致骨质疏松的直接原因之一。

　　缺乏运动

　　力学刺激是维持骨量的关键。长期缺乏运动，尤其是负重运动，骨骼会认为“不需要那么强壮”，从而加速流失。

　　不良生活习惯

　　·吸烟：烟草中的有害物质会直接损害成骨细胞流失。

　　·过量饮酒：酒精会抑制成骨细胞的功能，影响骨形成。

　　·日照不足：皮肤在紫外线照射下可以合成维生素D，足量的维生素D可以帮助钙吸收。

　　·过量饮用咖啡、浓茶和碳酸饮料：咖啡因和碳酸中的磷酸盐可能影响钙的吸收或促进钙的流失。

Q严重骨质疏松的危害？

　　·疼痛

　　特别是腰背部的慢性疼痛，或因椎体压缩性骨折引起的疼痛。

　　·身高变矮、驼背

　　这是由于脊椎椎骨因脆弱而逐渐被压缩所致。

　　·骨折

　　在轻微外力下（如摔倒、弯腰、咳嗽甚至打喷嚏）就可能发生骨折。最常见的骨折部位有：腕部、髋部、脊柱、髋部。

　　·骨折后可能出现严重并发症

　　会出现丧失活动能力、患者需要卧床，无法行走。长期卧床导致肺炎、下肢静脉血栓、褥疮和泌尿系统感等现象，这些并发症对老年人来说有极大的危害。

Q预防骨质疏松的方式？

　　·充足的钙摄入

　　骨骼的主要成分是钙和蛋白质，同时需要多种维生素和矿物质作为“助手”。建议多吃奶制品、豆制品、坚果等。

　　·补充维生素D

　　维生素D可以帮助钙的吸收，在补钙的同时适量补充维生素D可以达到1+1大于2的效果。建议通过晒太阳或服用补剂（遵医嘱）的方式补充。

　　·适当运动

　　骨骼遵循“用进废退”的原则，适当的力学刺激能促进骨生，如快走、慢跑、跳绳等，能刺激骨骼生长，增强骨密度，还可以使用哑铃、弹力带或其他力量训练，增强肌肉力量，间接保护骨骼。

　　·定期检查

　　骨密度检测：建议40岁以上人群，尤其是绝经后女性、老年人或有家族病史者，定期进行骨密度检查，以便早期发现骨量减少或骨质疏松，及时干预；

　　基础疾病筛查：积极治疗甲状腺功能亢进、糖尿病等可能影响骨代谢的疾病，减少骨质疏松风险。

　　专家提示：对于骨密度已经下降的人来说，预防跌倒与增强骨密度同等重要。保证室内光线充足，移除地上杂物，浴室和楼梯安装扶手，使用防滑地垫，穿着防滑、支撑性好的鞋子等措施，都可以有效避免出现跌倒。

李荣滨

南院风湿免疫二科主任

硕士研究生 主任医师

技术专长

　　齐齐哈尔市风湿病学科带头人，美国田纳西大学访问学者，齐齐哈尔医学院兼职教授，从事临床工作32年。曾赴北京协和医院进修学习，擅长治疗系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、血管炎、肌炎/皮肌炎、痛风、骨质疏松等风湿免疫疾病及相关疑难杂症。

出诊信息

　　出诊时间

北院周一周五

南院周二周四

　　科室咨询电话

0452-2549794

　　科室简介

　　齐齐哈尔市第一医院南院风湿免疫二科成立于2014年5月，是全国首批、齐市首家脊柱关节炎诊疗协作单位，东北三省风湿免疫病专科联盟常委单位、省级重点建设专科、市级重点专科、市风湿免疫规范化治疗示范中心成员科室、市系统性红斑狼疮协作中心成员科室。科室现有医生6人、护士16人，其中高级技术职称1人、中级技术职称4人。目前，科室可进行类风湿关节炎、强制性脊柱炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿科常见病的诊断及治疗，并成熟开展关节腔穿刺、富血小板血浆治疗骨关节炎等技术。