近日，一场生命救援在齐齐哈尔市第一医院北院神经外二科紧急上演。年仅19岁的妙龄少女因突发急性缺血性脑卒中被紧急送医，该病例的特殊性不仅在于患者年龄少见，更因其病情进展迅猛，对诊疗技术与响应速度提出极限挑战。

　　19岁的刘同学突发意识障碍，并伴有恶心呕吐、抽搐等症状，被紧急送往第一医院救治。急诊医生了解到，患者既往有胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、高雄激素血症等病史，便紧急联系北院神经外二科二病区副主任医师赵晨进行会诊。入院后，患者病情出现恶化，右侧肢体活动障碍、失语、抽搐并昏迷。经检查，诊断为急性缺血性脑卒中，多支大脑动脉存在狭窄或闭塞情况。于是，赵晨立即为患者进行了脑血管造影。检查发现，患者左侧颈内动脉交通段动脉夹层导致血栓及动脉闭塞，这一病因在无明显外伤及诱因的年轻患者中极为少见。手术团队认为动脉球囊扩张支架成形术是比较理想治疗手段，可使患者恢复有效的血流，减轻症状。

　　术中，二病区手术团队小心翼翼地将一根直径仅为2毫米的球囊导管送至患者大脑中狭窄的血管部位对血管进行扩张处理。由于患者血管条件极差，操作过程中血管频繁出现痉挛，手术团队时刻保持高度警惕，密切关注着血管的细微变化，以极其缓慢且精准的动作进行球囊扩张。在随后的支架置入环节中，手术团队在确保支架精准到位的同时，最大程度地避免对脆弱的血管壁造成额外损伤。整个手术过程持续了一个半小时，手术团队成功取出血栓并改善左侧大脑中动脉血流，患者转危为安。术后，患者病情平稳，由神经和心血管重症监护病房（NICU&CCU）转回病房接受后续治疗。

　　据悉，患者所患的胰岛素抵抗会致使血管内皮功能障碍，血管更加脆弱和敏感，在进行经皮动脉球囊扩张支架成形术时，血管破裂及术后再狭窄的风险显著偏高。此外，胰岛素抵抗还可能干扰身体的凝血机制，使手术中的出血风险难以把控；高雄激素血症同样会对血管健康产生不良影响，它可能加速动脉粥样硬化的进程，导致血管壁变得不平整，增加了球囊扩张和支架置入的操作难度，稍有不慎就可能导致血管损伤。同时，多囊卵巢综合征常伴有血液高凝状态，这使得患者更容易形成血栓。此次患者突发急性缺血性脑卒中，很可能与多囊卵巢综合征导致的血液高凝状态相关。所以，清除血栓以及预防新血栓形成就成为了手术过程中的关键难题。手术的成功开展，不仅展现出第一医院医疗团队在急性缺血性脑卒中救治方面的高效响应和专业能力，更是医院在脑外罕见病诊疗技术领域的重大突破，为同类疑难病例救治积累了宝贵经验。

　　作为全省首家国家卫健委脑防委挂牌的高级卒中中心、省西部地区脑血管病规范化诊疗中心，第一医院始终锚定医疗技术创新发展方向，深度推进多学科协作诊疗模式，全方位提升了脑血管疑难病症的救治水平，已逐步构建起“筛查-预防-治疗-康复”全链条服务系。今后，第一医院将持续发挥优质医疗资源的辐射带动作用，以更前沿的诊疗技术、更人性化的服务理念，为更多患者点亮康复的希望之光，为区域百姓健康筑牢坚实保障。

延伸阅读

　　多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病之一，主要以高雄激素、排卵异常和卵巢多囊样改变为特征，常伴发肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢和脂质代谢异常等。与正常人群相比，此类患者发生心脑血管疾病的风险要高出数倍。

　　目前，急性缺血性卒中治疗最有效的方案就是静脉内溶栓治疗以及血管介入治疗（俗称取栓），而血管内介入治疗是卒中治疗历史上最大进步。随着血管内治疗技术及材料的发展，大脑中动脉支架成形术是神经内外科介入治疗领域里一项常见的微创手术，更是针对大脑中动脉狭窄引发脑梗死的一种重要治疗手段。手术是在X线透视下，将球囊送至病变血管处，加压充盈球囊将狭窄处扩张，从而改变血管供血，缓解症状。病变处扩张后，需用支架将病变处永久撑开。支架内壁光滑, 植入支架后消除了斑块破裂血管塌陷、急性闭塞等危害，使动脉血管恢复正常。

医疗团队

盛学东

北院神经外二科主任、一病区主任

主任医师

　　从事临床工作27年。擅长神经外科脑出血、脑外伤、脑肿瘤及三叉神经痛等常见疾病的诊断及治疗。成熟开展微创血肿清除术、颅内凸面及颅底肿瘤切除术、微血管减压术、脊柱肿瘤切除术等多种神经外科复杂手术，尤其在复杂脑外伤、特殊脑血管等疾病的治疗策略上经验颇丰。

　　出诊时间：北院周四

于广久

北院神经外二科二病区主任

硕士研究生  主任医师

　　从事临床医疗工作20年。可成熟开展脑血管病、脑出血、脊髓肿瘤等四级微创手术，对神经外科常见病、多发病及危急重症的救治工作经验丰富。日常开展脑出血及颅脑损伤等各种脑外科日常手术以及前循环动脉瘤夹闭术、视神经减压术等疑难手术，尤其擅长脊髓肿瘤切除术、神经内镜下行鼻蝶入路垂体瘤切除术/双镜联合手术、内镜下视神经减压术、脑肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤）切除等微创技术。

　　出诊时间：北院周三上午

赵晨

二病区副主任医师 硕士研究生

　　第一医院第一批青年骨干人才，从事临床医疗工作19年。曾赴哈医大一院进修神经介入专业，并率先在科室独立开展神经介入手术，对脑动脉瘤、脑血管狭窄、脑血栓形成等疾病的临床诊断及治疗有丰富经验。可熟练开展脑动脉瘤栓塞术、脑动脉支架术、脑动脉取栓术、急慢性脑血管闭塞开通术等手术治疗，尤其擅长急诊脑动脉取栓、脑动脉支架、动脉瘤微创治疗等介入技术。

　　出诊时间：北院周五

赵凯

二病区副主任医师 硕士研究生

　　市神经外科第三梯队成员，从事临床医疗工作14年。擅长脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、脊膜瘤等神经肿瘤的诊治，尤其是脑出血以及动脉瘤、血管畸形、大面积脑梗死等脑血管病的救治。可独立开展脑出血、脑外伤等神经外科手术，在神经外科重症诊疗方面具有丰富经验。

　　出诊时间：北院周二

王贺

二病区主治医师

　　从事临床医疗工作13年。曾赴浙江大学第二附属医院进修脑肿瘤 (脑胶质瘤，脑膜瘤)、三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压治疗。熟练掌握脑血管病和脑外伤的诊断和治疗，尤其是在治疗复杂脑外伤、外伤性脑积水、硬膜下积液、硬膜下血肿、颅骨缺损脑、血管动脉瘤等方面经验丰富。

　　出诊时间：北院周六

李嵩

二病区主治医师

　　从事临床医疗工作10年。对脑血管病、脑外伤、脑出血等疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验，可熟练掌握脑出血、脑外伤急诊急救的手术治疗。

　　出诊时间：北院周二、周四

牟壮

一病区副主任医师 硕士研究生

　　从事临床医疗工作16年。曾赴哈尔滨医科大学附属第二医院进修学习神经介入专业（脑血管病微创治疗），可成熟开展神经外科脑血管病介入的规范治疗。擅长脑出血、脑外伤、脑血管病等神经外科疾病的急诊急救，可独立完成神经外科脑出血、脑外伤开颅、微创手术治疗及急性脑血管病的介入治疗。

　　出诊时间：北院周一

焦乐

一病区主治医师 硕士研究生

　　从事临床医疗工作10年。擅长脑血管病、脑外伤、脑出血等疾病的诊断与治疗，可熟练掌握脑出血的微创治疗。

　　出诊时间：北院周日

丛宇明

一病区主治医师

　　从事临床医疗工作6年。擅长颅脑外伤、脑出血性疾病、缺血性脑卒中、颅内动脉瘤等神经外科常见疾病的诊疗，可熟练掌握脑出血、脑外伤、脑动脉瘤等疾病的微创治疗。

　　出诊时间：

　　北院周一、周二、周三

　　科室电话：0452-2459297